陈刚大夫讲糖：糖友，当您旅行时......
只要您是自由身，外出旅行就是生活的一部分。
不管您是商务活动还是外出游玩，也不管您是去度周末，还是要外出一个月，抑或冬天要到海南三亚住上几个月，作为糖友的您，可千万不要忽视对血糖的管理哦。
外出旅行时控制血糖的难度可要比在家里困难一些，也不太方便。
许多事情都会影响到您的健康，比如饮食品种和进餐时间的改变、运动习惯、运动方式的改变、血糖监测的不方便、地理位置和时区的改变、特殊情况下就医环境的不同，甚至语言问题，等等，会有诸多意外可能会发生。所以，为了外出旅行的愉快和完美，就应该考虑周密。那么，就请您静下心，听我娓娓道来。
如果您只是利用周末，去几十里之内的朋友或亲戚家，那么您的日常生活变化就比较小，需要做的预防性措施也会比较少。
但如果您是去几百、几千里之外的地方，所考虑的问题就多多了。
“五驾马车”是糖尿病治疗的压缩版。外出旅行的注意事项就先围绕它展开吧。
首先说饮食：
饮食包括品种和数量，还有时间。
不同的地方都有各自的“地方美食”。在去一个地方旅游的时候，您一定会搜索这个地方的好玩处，还有就是地方特色，吃的问题当然也就在里面了。您应该提前做些功课，了解这些“美食”的特点（糖油含量等等），要吃的恰到好处。
很多景区都有免费品尝的小吃，您就不要随意品尝了，一旦胃肠不舒服，别人可能只是吐泻几次，您可能就酮症酸中毒了。
外出不要轻易喝所谓的“泉水”和当地的自来水，最好购买瓶装的“纯净水”。
外出遇到好友，难免小酌，小酌怡情，大酌伤身啊！
关于饮食，再说的就是时间和地点了。
您可能要在火车或者飞机上进餐。此时进餐食物的来源，可能是您自带的，也可能是临时采买的，也可能是飞机上配送的。在应该进餐的时间点上，您不要轻易错过。但是，有时候飞机配送食物的时候，并非就是您需要进餐的时候，您一定要知道这个时间与您上次进餐时间的距离。如果变成额外的加餐，您的血糖就很难hou住了。
当您的飞机是围绕地球东西向飞行的时候，就出现了时差。从秦皇岛飞到石家庄不到一个小时，当然无所谓，而当远距离飞行的时候，就一定要注意了。
飞机往东飞行，白天会越来越短，飞机向西方飞行，您的白天就越来越长。因此您的饮食可能也会出现变化，当您的白天长起来很多的时候，飞机上就会有较多的配送食物。长效胰岛素的注射时间很可能就从晚上改到了早晨，也或是中午。
有时候，飞机空姐为您派送的食物，很难被是糖友的您所接受，只要看看它的标签，熟悉它的总热量和碳水化合物的含量就可以了，这需要您平时多做知识储备。
低血糖预防和治疗性食物一定要随身准备。葡萄糖块应该是最佳的品种选择。
如果您是一名“驴友”，在做一次不知道确定何时到达目的地的“穿越”，那您一定要带足充足的食物，至少要多带您比预计天数多2天的食物和水。
再说说运动：
当您外出旅行，日常的“跑步”、“跳广场舞”已经变得非常艰难。您的“运动形式”可能就成了静坐十几个小时的飞机，也或许还增加了登山、下海游泳等等。
运动形式的改变，可能超过您的想象。您可能一大早就被导游喊起来吃饭，也可能晚上10点钟才入住酒店。疲乏如灌铅的四肢，不得不继续前行。以往餐后40分钟开始锻炼的习惯早已经没有了“用武之地”。
我有一篇文章，叫“关于饮食分餐的学问”，里面提到了“先加油后跑车”的理念。您一定要记住这一条，早先吃的食物，可以供应您多久、多大的运动量。当您感觉还要运动一段时间的时候，一定不要忘记在“加油站”再加些油！
我在北方的旅游圣地秦皇岛工作，登长城、游大海的时候，发生低血糖的糖友虽然不多，但是您一定要记住：一次都不行，摔下来会骨折，沉下去会喂鱼。
这里再提醒您，在上一次进餐3小时之后的大运动量活动之前，您最好先来点能量摄入！
治疗药物：
药物治疗是五驾马车中的重要部分。当饮食、运动hou不住血糖的时候，使用药物就成了自然。如果您的糖尿病很轻，单纯的使用二甲双该或者阿卡波糖，即使几天不用药物，或许也不会有什么危险。但对于使用胰岛素等很多药物的患者而言，药物对血糖就至关重要。
对于药物，可以概括谈几个方面：
1）外出旅行，一定要带足药物（包括血糖仪）。推荐至少是外出计划期间总药量的2-3倍，并分两个地方存放，其中有一份必须随身携带，以防途中行李丢失。
2）药物存放环境要注意，尤其是胰岛素等需要一定温度保存的物品，一定不要忽视。最常可能出现的，把胰岛素存放在摩托车、汽车后备箱，或者飞机托运（里面太冷了）。
3）当您外出期间，也有可能需要够买胰岛素或口服降糖药，不管是国内还是国外，很可能买不到您现在使用药物那个品牌和规格。您要想到您新购买的胰岛素笔芯是否更够装到您所用的笔式注射器上。甚至在国外，胰岛素的浓度很可能也不一样。
4）低血糖是糖友旅途中必须关注的问题，葡萄糖片或许是最好的选择，应该随身放在自己和家人的口袋里，已备不时之需。
血糖监测：
在旅途中，严防低血糖发生的同时，血糖控制目标可以制定的略高一些，比如餐前5--8mmol/L，睡前10之内，餐后13.9mmol/L之内都是可以接受的。
血糖监测设备，除了要带足试纸，也要注意保存温度。最好也要随身携带，以防丢失。
外出旅途中饮食、运动的变化，可能会导致血糖的波动。积极的监测是预防低血糖和严重高血糖不可忽视的一个方面。对于餐后4小时以上，使用能导致低血糖的治疗方案，就要想到低血糖的可能。
糖尿病教育，是五驾马车的重要部分，是要多学习相关知识。
对于计划旅游的糖友而言，除了上述的提醒之外，还应该关注几点：
1）出行前，最好要与您的糖尿病医生咨询。要了解您目前的身体状况，是否适合您此次出行。这次评估，包括：心脏问题、肾脏问题、眼底问题、关节问题等等。当然，也包括血糖，如果您的血糖还在4---20mmol/L来回游动，最好等血糖相对稳定后在做旅行安排。
2）对自己的病情，写一份病情介绍或许很有必要。它最好包括：目前的糖尿病治疗情况（具体用药和血糖、糖化血红蛋白、所用的胰岛素注射器或胰岛素泵的型号）、主要的并发症情况（心功能、肾功能、眼底情况等）以及过敏史、重大疾病既往史。如果是您一个人跟团出行，还要准备一张“紧急救治卡”，最好告知您的导游自己患有糖尿病，以防低血糖昏迷。当您旅途中发生意外，需要其他医护人员进行救治时，会为您节省很多时间。
糖友旅行在即，一定不要疏忽大意，冒险行事。要做好充分的计划，对所到目的地的温度、湿度、地势、旅游景区、特色美食、以及路线、行程起止时间，都要做到心中有数。
一旦您把糖尿病管理有机的纳入到日常生活，不管是在家里还是旅行途中，您都可以享有快乐生活的乐趣。
秦皇岛是一个非常美丽的地方，她东有著名的山海关诸多景区，北有万里长城最著名的“蓟镇长城”，南有富饶美丽的渤海湾和北戴河、南戴河、黄金海岸“等著名旅游圣地。2017年11月17日，在全市人民的共同努力下，秦皇岛市以本届（全国第五批）第13名的身份，正式跨入了全国文明城市行列。
秦皇岛市欢迎您的到来，如有机会，我会陪您登山临海，踏雪沐风，品尝这里的山珍海味。
不过，您是糖友，我是糖友的朋友。请记住我和我的提示哦。
（天然形成的“龙潭峡冰瀑布”就在我们抚宁，“五一”之前到来的您，如有兴趣，都能看到）