裴正学应用小柴胡汤加减治疗习惯性感冒、妇人热入血室经验

习惯性感冒多因机体免疫力低下，反复经常感冒，症见发烧，咳嗽，咽喉肿痛，食纳差，恶心干呕，或两胁胀痛，厌油腻，舌质红，苔薄白，脉弦滑或浮数等，符合小柴胡汤适应证。其病机为邪入太阳，少阳枢机不利，胆胃郁热，运化失职。治当和解少阳、调和营卫，方用柴胡桂枝汤加减。咽喉肿痛加金银花、山豆根、白花蛇舌草、半枝莲等，清热解毒；咳嗽声哑加射干、百部、木蝴蝶、胖大海等，润肺止咳；口干口渴加元参、生地、麦冬、天花粉等，滋阴生津。

妇人热入血室：《伤寒论》云：“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”病机为妇人经期外感风邪，邪热内陷，热入血室，热结血瘀。临床表现为月经中断，寒热往来，头痛全身不适，或咳嗽胸闷气短，腹胀腹痛等。此为经期感冒，诱发附件炎、盆腔炎等疾患。治当和解少阳、活血调经，方用小柴胡汤加桃红四物汤、五味消毒饮加减。发热加生石膏、知母，清热泻火；腹痛加元胡、川楝子、制乳香、制没药等，活血化瘀；腹胀加木香、枳实、莪术，宽中行气。（展文国）

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