经方临床医案练习【第1165期】

今日练习

李某，男性，65岁。

1个月感左胸不适，灼热感，胸闷气短，活动后明显，某西医院诊断为心肌梗死。经住院治疗，已度过危险期，但胸闷等症状不见好转，故请中医会诊。

近症：左胸灼热，憋气，时头胀，寒热往来，口腔上部肿痛，心下痞满，口苦咽干，纳差，大便干结，失眠，舌苔黄，脉弦细。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

上药服6剂，诸症好转。

答案下期公布

上期答案：竹叶石膏汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

吕某，女性，18岁。

因高热住院治疗，半月热仍不退，用激素治疗热追亦不明显。每天体温在38-39℃，症见身热、自汗、盗汗、恶心、食入即吐，舌苔白，脉细数。

处方：淡竹叶12g，生石膏（同煎）45g，半夏12g，党参10g，炙甘草6g，粳米15g，麦冬15g，生姜10g，酸枣仁15g。

服3剂，热退，呕吐止，自汗、盗汗亦止。他医用补中益气汤欲补其虚，又致大汗不止乃至虚脱，无奈输液救急。再请胡老会诊，仍给原方6剂诸症渐已。

按语

身热，自汗，盗汗，太阳阳明合病。恶心食入即吐，里热而胃虚。此为津液大虚的太阳阳明合病，必以养胃生津方能抗邪外出，与竹叶石膏汤加味。

相关经典条文学习

《伤寒论》第397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。

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