大黄妙法：怎样用大黄“补”…………

俗语说：“人参杀人无过，大黄救人无功”。

这句话有两层涵义，一是中医治病强调辨证施治的重要性，疾病的本质和现象往往错综复杂，有时假象掩盖本质。

如“大实有羸状”其本质本是实证热证，而表现反为虚证寒证。设若辨证不明误投人参温补，犹如火上加油助长邪气，势必造成严重后果，若及时投以苦寒泻热之品，则邪去而正安。

此种药误往往不被医家病家所觉察，以致病至不救，尚且不知，只好怨天忧人而已。

二是社会上人情习俗，喜用补品的流弊，不需补而强补，往往造成壅逆之祸。

余曾遇一男性青年，误服大量人参而吐血不止，尚不知药误而继续服人参而补之，此种喜补之流弊何止一二人！

因此，世俗之语应把它改为“大黄用之得当胜过参茸，人参用之不当犹如鸩毒”，可为喜补者敲一警钟。

大黄苦寒泻降，气味俱厚，能泻下破结，荡涤肠胃实热积滞，泻血分实热，下瘀血，破症积，行水气，世人尽知，而对大黄有安和五脏、补敛正气的功用却很少被人注意。

大黄经酒制后变降为升，变泻为敛，剂量之中，也有玄妙，多则泻下，少则性敛，则更少有人重视。

大黄有四方面的补益作用。

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其一，健脾和胃，单味酒制大黄，研末水泛为丸，名独圣丸。

每服0.3~0.5克，日服1~2付，有助消化增食欲的效用，治胃弱不纳，脾运不健，消化吸收不良，食欲不振，脘腹痞满，大便或溏或燥，肌肉消瘦或异常肥胖等，用之多效。

曾治一男性壮年患慢性胃肠炎，胃痛腹满，食欲不振，大便溏薄日2~3行，迁延日久，面黄肌瘦，神倦乏力，屡进健脾益气药不效，予服独圣丸早晚各服0.3克，旬日后大便成形日一行，食欲增进，痞满胃痛皆除，一月后体重增1公斤半。

又治一女性患者，因脾失健运能食而倦怠，大便不调，然其形体却异常肥胖，其人身高不足1.6米，而体重竟达91公斤，血脂甚高，胆固醇390mg%，甘油三脂250mg%。

用独圣丸每服0.3克，日2次，进药两周后，大便成形，体重略减，服药两月，体重减至81公斤，血脂亦降至正常。

后凡因脾胃失调的异常肥胖，血脂增高者皆用此法而获效，诚为减肥降脂的有效良药。

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其二，祛瘀生新。

对此，历代医家多用复方如“下瘀血汤”“大黄虫丸”等，余喜用一味独圣丸治疗瘀血证，尤其对血瘀经闭的干血劳证疗效颇佳。

曾治一28岁的已婚女患，月经期突受惊吓而经闭15个月之久，渐至瘦弱不堪，肌肤不荣，毛发脱落，面色萎黄，脉沉涩，舌质暗赤有瘀点，舌下络脉呈淡紫怒张粗长，诊为血瘀经闭证。

妇科检查：卵巢功能低下不能排卵，子宫萎缩如童年，怀疑为席罕氏综合症。

中西医各法治疗不愈病情日渐加重，予服独圣丸每服0.5克，日2次，服药数日，食欲稍增，继服两周大便色黑略溏，少腹重坠，又服两周，经水来潮，量由少而多，少腹痛，下黑血块若干，块去痛减，经色由黑暗而变红，约7日经尽。

此后按月经行，诸证消失，体重渐增，肌肤润泽，毛发复生，面色红润，脉舌均转正常而告愈。半年后怀孕按期顺产1女婴，全家皆大欢喜。

另外，临床上用之治因瘀崩漏症亦多效。

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其三敛血止血。

余在临床上用于肺胃热盛之吐衄咯血，下焦郁热之便血尿血、单用一味大黄15克水煎服，常能取得捷效。

曾治一溃疡病吐血便血者，用浓煎大黄汁徐徐饮下，1日内血止。

又治逆经鼻衄用大黄15克水煎服而衄止，经调如常此种病例，例不胜举。

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其四涩肠止痢。

大黄用常量则主泄降，用小量0.1~0.3反有收敛止痢之效。

曾治噤口痢病人，泛恶呕吐不能进食，腹痛里急，下痢脓血不畅，用大黄粉0.5克，糯米纸包吞服，日3次，服药1日病减，能进饮食，3日后下痢通畅，诸证大减，5日后而告愈。

上述四方面治验，皆属“补”法范畴，至于大黄用于泻法，不多赘述。大黄能攻擅守，具有双向调节作用。

运用之关键，全在掌握炮制与剂量之间，量大则泻，量小则补（敛），生用则降，酒制则升。我人临床时应详辨而用之，切勿轻视一味大黄兼有补泻两用之功效。

注：本文选摘自《李寿山医学集要》