#非常病例# 急腹大症治疗一例 ...

#非常病例#
急腹大症治疗一例
  四月的某一天，一名叫魏文的人敲开我的门，说是他老婆因大病住院，病不但没有治疗好，反而不十几天不大便了，腹胀如鼓，更是吃不进东西，医院用尽了办法，还是不解手，诊断为合并肠梗阻，动手术身体太虚，怕下不了手术台，输液不用说更是没有用。医院里的中医开了中药汤药【看来医院也让中医会诊了】他让我看了医生开的处方:
     大黄、芒硝、枳实、莱菔子、厚朴，
我说，对啊，开的方可以啊，这是张仲景的大承气汤啊，就是治疗这个病的，他说，医院医生用鼻饲管打药液，打进去就吐出来了，而且吐得都是有臭的粪，肚子胀如鼓，仍然没有大便。没有办法我才来求你出个主意。
我也没有见病人，更是没有诊脉，因为病人在医院住着，我说，你去菜市场里找卖猪肉的，搞些猪胆汁，你用猪胆汁给你媳妇灌肠吧，找两个猪胆汁，加些温开水，用注射器往病人肛门里慢慢注入，看看效果，快一点。之后他是怎么背着医生往老婆肛门里灌猪胆汁他没有细说，估计可能是晚上吧。
停了二天，他又来找我说，不行啊，灌了两三个猪胆汁，拉出来的是粘条，大便也没有下，还是不行，医院没有办法了让转院，又让回家，说不好听的话，医院不给治了，实际就是让回去等死，今天上午我带病人来你给看看吧。
     上午十点，我在门口有人叫我，一看是病人丈夫，他说，张大夫，病人来了，我一看，一辆红色面包车，开了个门，一个女子正半躺在车里，有四十多岁，鼻子里插着管子，我也没有看是氧气管还是什么管，面色蜡黄，眼睛多大，我就在车外站着给她诊脉。
一搭手，见她左手关尺细弱无力，几乎摸不到，右手稍强点，问他，病人有尿没有，他讲有，我知道她有尿了还有一线生机，奥，我这才知道，为什么医院的中医用大黄、芒硝，等攻下行气药没有效果，她是肝肾阴亏、气血大亏，大肠津液干枯，无水行舟，不补气血津液，用什么药也不行，当然更不会大便了。
于是我对家属说，现在医院已经不给你们治了，我给你们出个药方，好了不要高兴，不见效也不要埋怨我，反正我也是行好，你看怎么样。他说知道知道，不管病人怎么样我们决不会埋怨您，反正拉回家也是等死，你就给我们下药试试吧。
对于这种情况，我思岑一会，出个方子:
    当归 生地 麦冬 元参 大云 火麻仁 枳实
  上方你买四付，每付煎25分钟喝，喝不进就鼻饲，下边用粗针管往肛门里灌肠，以后有什么情况打电话，给完方子我心里已经有底了，如果对症的话，应该会有效。
过了两天已经晚上十点左右，他打来电话，说病人已经嘟嘟放屁了，是不是好事，我说是啊，证明胃肠已经通了，应该解手了，又过两天电话讲病人已经大便了，都是干结的硬块，之后病人的肚子也瘪下去了，还能喝饮料了。我一听高兴啊，应该是这样啊，终于有效果了。
   按：一个简单的办法，治疗了一个危重病人，用药真是不能死搬硬套啊，按说，医院用的大承气汤应该有效，应该说这个医生知道用中医的大承气汤来泄下，可是没有一点效果，我没有见病人的时候让他用猪胆汁灌肠，用的也是张仲景的方子，可是还是没有效果，最后我诊断为阴血大亏，津液大亏，无水行舟，才动用增液汤加当归，肉苁蓉火麻仁来补血润肠通便，有了效果。（其中当归用量比较大) 。
现在这类肠梗阻病人非常多，有不少是做了手术，有的效果可以，也有不少不尽人意的，总之，用中医用辩证论治的方法疗效还是不错的。