陈士铎治腰如神

重用白术、芡实、苡仁治腰痛

白术一药，重用之有通便效用，目前知者渐多，但是于其治疗腰痛，即腰肌劳损所致之腰痛，则知者尚少。我在临床上较赏用清初陈士铎《石室秘录·完治法》一章中的简便方，药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两，效果颇佳。目前在将旧市制折算成公制是一两相当于30克，则白术、薏苡仁各90克，芡实60克。我在运用时稍减其制，是前两味用到30~40克，芡实用20克，亦可获效。

陈氏在书中声明，此方治“腰痛如神”，并在方后自注“此方妙在用白术以去腰间之湿气，而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚”。

民间有许多验方，大都是强肌补虚，如用杜仲、川断、狗脊、桑寄生、枸杞等等。但有时有效，亦有不效。其不效者，可能是只知腰痛属虚，却不知有湿邪为患所致者。

此方之可贵，即薏仁、芡实是既可食用，又可用药之品。而且三味药都味淡，不难服用。但陈氏却称此方仍不能多服，“多则阳旺，反非学道人所宜”。陈氏用的剂量大，故一剂可矣。我用时稍减其制，则不妨服三四剂。

重视白术与薏苡仁治疗腰痛，清代另一著名医家陈修圆在《医学从众录》中亦作强调。他根据《黄帝内经》“从腰以下者，足太阴阳明皆主之；病在腰者，取腘中”，称“余遇此症，每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君者，取之阳明。人第曰二药利湿，湿去而重著遂已。孰知白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经，辄收奇效”。