实战演练:此人胃痛异常,竟留下遗书,想寻短见!你怎么帮他?

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《名医类案》

你好,我是中医人,文君然。

今天,文老师再给你说一道辨证题。

严格讲,也不算是出题考大家。这其实是猜谜语,咱们就当玩儿了。

话说明代有一位医学家,叫虞抟。

这个人,了不得,是医学大家。他的父亲、祖父,都是医学家。尤其是他的爷爷,早年还是朱丹溪的学生。所以到了虞抟这一辈儿,他也特别尊崇朱丹溪的学说,认为人的阴血,是一身之本,在疾病的治疗和康复过程中,有极其重要的地位和价值。

由于虞抟对朱丹溪学说的发扬起到了关键作用,所以后人把虞抟看作是朱丹溪学术思想的重要继承者。

但是,就这么一位医学大家,也有失手的时候。

话说有这么一回,虞抟接待一个男子。

这个人啊,医案记载是35岁。35岁,在明代,已经老大不小了,算半个小老头了。

他什么毛病呢?就是胃疼,经年不愈。由于胃疼,他根本吃不下饭,少吃一点就觉得饱胀,整个人面黄肌瘦。

这个人来找虞抟医治。当时,虞抟简单问了一下,立刻认为,这是食积所致。

本来嘛——吃不下饭,少吃一点就饱,这很可能是有食积啊。既然如此,咱们就化食积。

虞抟用了啥方子呢?医案记载,是加味枳术丸。这个方子,用药组成十分复杂,基本包括白术、枳实、苍术、猪苓、麦芽、神曲、半夏、泽泻、赤茯苓、川芎、黄连、砂仁、草豆蔻、黄芩、青皮、莱菔子、干姜、陈皮、香附、厚朴、瓜蒌子、厚朴、槟榔、木香、甘草等好多药材。其功效,就是治疗积滞的。

本以为,这么有力道的药,一旦用下去,患者肯定会好转。但谁承想,患者用完,疼痛感竟然有增无减。

疼到什么程度呢?一开始,患者小声哼哼。再后来,大声哼哼。再到后来,患者干脆痛苦哀嚎,声惊邻里,大家纷纷出门观望。

本来,找虞抟医治,已经是死马当活马医了。现在,用了药以后,病情反增,这直接就让患者的内心崩溃了。于是,他留下遗书,对父母和妻子交代了后事,准备自杀。

说白了,爷爷我宁可死了,也不遭这份儿罪了。

很快,这个事儿就传到虞抟耳朵了。

虞抟一听,心里头先是一惊。他想,事情不止于此吧!难道我这一次真的失手了?

他火速赶到患者家,一眼就看见在床上哀嚎打滚的患者。

虞抟上前,又仔细探查情况。他眉头紧锁,脑子里在飞速旋转。

最后,他眉毛一挑,似乎想到了什么。

他立即书方一首,嘱咐患者服用。

结果,患者连续服用两剂,“大下淤血四五碗许”。

接着,患者就感觉疼痛大大减轻,整个人十分困倦,几乎不能说话。

这个状态,持续了两三天。其间,虞抟嘱咐家人,给患者喂稀粥少许,慢慢恢复。到最后,患者身体渐渐好转,竟然“复壮如旧”。

看到患者的好起来,虞抟这才长出一口气。心想,好悬啊,自己差点害人一命。而患者自己,也是十分欣喜。他让家里人,赶紧把自己曾经写下的遗书撕了,太丢人了。

这就是医案的大致经过。

现在,如果你是虞抟,你会在二诊的时候,给患者开什么方子,使得他峰回路转呢?

我提示你一下,线索,就在服药后“大下淤血四五碗许”这句话中。

文老师相信,你作为中医高手,一定会对此有所体悟的。我希望你能将结论和思路写在本文的留言区。我期待向你学习。

答案与实战完全一致者,文老师按照先后顺序,并且适当参照行文质量,选出前三名为幸运读者。文老师很穷,没啥好送的,就只能把珍贵的中医学习资料送给你。希望我的读者不要嫌弃。明天公布答案时,我会告诉你这份资料是什么。

好了,现在开始吧。

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