半夏泻心汤慢性浅表性胃炎案

桃花运 半吨兄弟 - 桃花运(DJ沈念版)


男,45岁。形体中等,身材较高大,脸上尚有光。有脑溢血、心脏病家族史。有中耳炎病史。患者慢性浅表性胃炎多年,应酬较多。就诊时患者自觉上腹部不适疼痛,嗳气,时有泛酸,大便易稀,饮酒、受凉后为甚,牛奶后易腹泻,舌暗淡苔白。处方【1】
黄连2克,黄芩6克,
制半夏10克,党参12克,
干姜6克,炙甘草3克,
肉桂5克,红枣12克;处方仅供参考
;药后患者自觉胃中舒适,坚持间断服上药三月余。三月后患者因精神紧张、疲劳,出现胸闷,眩晕,耳鸣,失眠等。胃中仍然时有不适,易腹胀等,舌暗淡,脉弦滑。
处方【2】
黄连2克,黄芩6克,
制半夏12克,茯苓20克,
枳壳12克,生甘草3克,
姜竹茹10克,陈皮6克,
干姜6克,红枣20克处方仅供参考
此药患者坚持服用半年余,情绪稳定,胃中不适感不明显。半年后,因患者又见胃中时有隐痛,脸红,有酒糟鼻,时有头痛,左少腹按之不适。考虑到患者家族史。处方【3】
肉桂6克,桂枝6克,
赤芍12克,茯苓12克,
桃仁10克,丹皮12克,
制大黄5克,干姜10克,
红枣20克。(处方仅供参考)
患者应酬多,有脑溢血、心脏病家族史,考虑有代谢综合症,不知血压、血脂情况怎样?代谢综合症往往多见气虚、阳虚、湿盛、及淤血症侯。
1、大便易稀,饮酒、受凉后为甚,考虑为脾胃虚寒,用附子理中汤。
2、精神紧张,伴有胸闷,头晕,耳鸣,失眠,腹胀,可考虑温胆汤。
3、脸红,有酒糟鼻,时有头痛,左少腹按之不适,胃中隐痛,考虑有淤热,桂枝茯苓丸加黄芩、黄连

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