马尾神经损伤了还可以恢复吗？怎么治疗？

之所以马尾神经损伤不好完全恢复的具体原因，是人类的神经系统在发育完全以后，就不会再产生新的神经元了，而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制。但是通过医学手段恢复神经损伤的可能性并不是没有，只不过目前大部分还处于研发阶段，并没有发现有直接作用于恢复神经的药物。

还要强调的一点就是神经损伤能不能自行修复，还要取决于病人损伤的程度来看。神经损伤一般分为三度，包括：

Ⅰ度损伤：是神经被击打或者轻微受压，导致神经暂时失用，这类型的神经损伤可以恢复；

Ⅱ度损伤：指的是神经轴突中断，对于轴突中断，因为神经的连续性完好，也有自行恢复的可能。恢复时间为2周、1个月，有的需要时间更长一些，恢复时间的长短主要与损伤的程度有关，而向马尾神经损伤则时间更长最佳恢复期一般在6个月之内；

Ⅲ度损伤：是神经断裂，神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂，因为神经中断了，是不能自行恢复的。

而像马尾神经损伤大部分都是属于3度范畴，或者是马尾神经的受压程度导致并发症出现，马尾神经还要区别于其它神经。像马尾神经一般情况下是不容易被损伤到的，一旦损伤只要轻微受压症状就接踵而来，更别说手术中不可避免的损伤及术后水肿或者爆裂性骨折直接损伤导致神经断裂。

在临床表现上，我们根据马尾神经受损的程度，主要分为完全性和不完全性两种：

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

那么马尾神经损伤应该如何治疗呢？

要知道马尾神经在体内位于椎管内，由于位置较深且周围都有椎骨保护，是非常不容易受到损伤的地方，临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂，骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤，患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等，椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗，清除骨折块并给予营养神经药物应用。

肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法，腰椎间盘突出的患者平时应注意休息，避免重体力劳动和久坐，睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩，以上治疗不佳的可选择椎间孔镜，切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。

赵大夫说，马尾神经损伤症状复杂，除开多见的麻木、大小便障碍问题等病症外，某些非运动病症可能也是马尾神经损伤患者康复过程中的一大难题，主要包括性功能障碍、严重便秘、尿失禁、消极心态、焦虑自卑等，但这种病症通常非常容易被忽略。“马尾神经损伤病人大多数就诊经历坎坷，找见我们时，往往已走过许多弯路，它是一个很痛心的事。”