网易新闻寒湿腰突

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中药学》、《实用中医风湿病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，寒湿型腰椎间盘突出。

什么是寒湿型腰间盘突出啊？我觉得，这是一个非常常见的病症。它指的是，患者有腰椎间盘突出的病理改变，表现为腰痛不已，不能转侧，行走困难，遇寒加重或发作。

这么说，不形象。我还得给你举例子。

我所在的这个小区，有一个物业工作人员，年纪大概60多岁。

前一阵子，赶上下雪，他在晚上值班以后，就出来拿工具扫雪。

可能是头天晚上休息不好，也可能是当时气温太低，这个人干着干着，腰忽然就疼上了。疼得他呀，把铁锹一扔，直咧嘴，啥都干不了了，一动不敢动。

他也不知道是听谁说的，通过层层关系，找到我。人家连走都走不了了，我只好到办公室去看他了。

当时见，患者正在床上撅着呢。

刻诊，见脉沉细，舌苔淡白。整个人愁眉苦脸。

细问得知，这个人以前就有腰椎间盘突出的毛病。几乎每一次犯病，都是在冬天。后来，他在行动起居上多加小心，渐渐养得算不错。本以为没啥事儿，结果这一次不小心，再次犯病。

我想了想，告诉他说，我这里有一张方子，我先给你写出来。你呢，必须得到医院做个检查，看问题到底在哪里。如果确属腰椎间盘突出，没有别的问题，你再尝试着用。

他说好。

方见——

麻黄3克，当归9克，赤芍4.5克，制川乌4.5克，制乳香、制没药各4.5克，地龙6克，防己12克，威灵仙4.5克，川牛膝4.5克，木瓜4.5克，三七粉4克（吞）。每日一剂。水煎2次，混匀之后分早晚两次温服。

结果，这个人当天下午就到医院做检查。医师恰好精于中西医结合治疗筋骨痛证。此患将我写的配伍拿给医师看。得到的答复是，可用，但个别用量需要调整。最后，经过简单加减，此患拿了七剂药回来用。

结果如何？七剂药之后，疼痛几乎消失，活动基本如常。

他跟我说，这方子真好。我说，那当然好啊，出于名家之手，能不好吗？

这个配伍的创制者，其实是施维智老师。

这个名字啊，现在不少人都觉得陌生了。毕竟，他老人家去世都20多年了。施师生于1917年，卒于1998年，是我国上海老一辈的骨伤名家。他1990年被聘为全国首届名老中医专家学术继承班导师，1995年被评为上海市名中医。

可以这么说，在上个世纪的上海，提到骨伤病，施维智这个名字，是怎么也绕不过去的。

上头这个配伍，是施师诸多验方之一，叫做地龙舒腰汤。它就是针对腰椎间盘突出，证属寒邪凝滞患者的验方。我之所以知道这个配伍，也是借助近些年的工作方便，涉猎而来。

你看上头这个患者，症状遇寒加重，而且脉象沉细，舌淡苔白，这都是妥妥的寒邪凝滞之象啊。寒邪凝滞，气血不行，不通则痛。尽管患者经过检查，确有腰椎间盘突出这样的改变，但是从中医角度来说，寒邪凝滞，瘀血不散，是主要问题。可以这么讲，寒凝和淤血，将患者的腰椎间盘堵住了、冻住了，不通了，所以他就疼上了。

这个时候，自然要散寒、活血、痛经、止痛。

现在，你来看看上头的配伍——

麻黄3克，当归9克，赤芍4.5克，制川乌4.5克，制乳香、制没药各4.5克，地龙6克，防己12克，威灵仙4.5克，川牛膝4.5克，木瓜4.5克，三七粉4克（吞）。

这里头，麻黄、制川乌是可以散寒的。当归、赤芍、乳香、没药、川牛膝、三七粉，可以活血化瘀。地龙通经活络。威灵仙、方剂、木瓜舒筋祛风止痛。这就是基本意图。

我个人感觉，这里头比较巧妙的，是用麻黄和制川乌两味药散寒。尤其是麻黄，性能散寒解表，给体内寒邪打开外出的通道。这个对于冬日受寒、突发腰椎间盘突出的人来说特别适合。

我把这个经验写出来，供大家伙学习、体会吧。

记住啊，这个配伍，针对的是寒证。脉沉细，舌淡苔薄白，疼痛剧烈，痛处不移，遇寒加重，遇热减轻。这个辨证要点，是必须掌握好的。掌握不准，用错了，用反了，就麻烦了。非专业读者，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切不可盲目尝试。

说起来，这大冬天的，天寒地冻，人们发作腰疼的几率是很大的。中医在这方面的治疗，有很多拿手好戏。它们就像一朵一朵的小花，各有千秋，争奇斗艳。今后，我会把这些好经验，一一传播出来，解说出来，帮助更多人找到调治的方向。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。