心血管搭支架对胃有什么影响?

近20年来,在我们身边有了越来越多的心脏支架患者。这种变化的大背景还是因为生活方式的改变,导致了越来越多的冠心病患者的出现。而在众多冠心病患者中,对于急性心肌梗死和急性冠脉综合征患者来说,的确有些人是需要植入支架治疗的。而植入支架以后需要长期口服多种药物,这里面既有针对支架起保护作用的阿司匹林、氯吡格雷,又有通过降血脂抑制斑块生长的他汀类降脂药。吃了这么多的药之后,很多人会有胃部不适的症状,对胃有什么影响?那么,针对这种情况应该怎么办呢?

首先说,对于这类心脏放了支架的患者来说,很多人胃部不适的确是来自于药物的服用。而众多药物中,对于胃部的刺激最为明显的就是阿司匹林这个药物。其实,现在主流使用的阿司匹林肠溶片,因为肠溶技术的使用,对于胃部的刺激已经小了很多了。但是,不得不说,阿司匹林肠溶片仍旧存在胃肠道刺激作用。所以,很多人吃了药以后会有胃部不适的症状出现。这时候有些患者可以考虑在医生指导下使用其他抗血小板药物,同时有些患者也可以使用胃粘膜保护剂来改善胃肠道症状,比如说加用雷贝拉唑等质子泵抑制剂来改善症状。

其次,对于这类患者中的一些人来说,胃部不舒服可能是因为有一些胃肠道疾病,比如说可能在做支架之前就有幽门螺旋杆菌感染、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。这些患者中的一些人有的是做支架很仓促,比如说是因为急性心肌梗死急诊做了支架,胃肠道疾病没来得及处理就开始服用阿司匹林等药物,这时候就难免会出现胃部不适的症状。而处理这个问题的根源还是及时地根治胃肠道疾病,同时在心血管药物上给予更多指导和选择,尽量选择对胃肠道刺激比较小的药物。而对于可以择期进行心脏支架手术的患者来说,可以考虑先治疗胃肠道疾病,待胃肠道疾病康复后再进行心脏支架手术。比如说,对于存在幽门螺旋杆菌感染的患者来说,可以先根除幽门螺旋杆菌,然后在植入心脏支架,这样一来,患者术后就不容易出现胃部不适的症状了。

总而言之,对于支架手术后吃许多药胃不舒服的人来说,最好去消化科就诊看一下,明确病因后,在心内科和消化科医生指导下,使用一个既能继续治疗心脏疾病,又能改善消化道症状的治疗方案才是比较好的一个方案。您说对吗?

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