每日一穴:期门

期门为经穴名(Qīmén LR14)。出《伤寒论》。属足厥肝经。期门是肝的募穴,足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴。期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门。期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆,伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满,积聚痞块,胸中热,卧不安,谵语不止,目眩,面赤,项强,瘖不能言,疟疾,伤寒热入血室,癃闭,遗尿,小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿,口苦,郁闷,呕吐,呃逆,吐酸,乳痈,腹胀,胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎缩,肋间神经痛,心肌炎,胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,肝肿大,心绞痛,腹膜炎,肾炎,高血压等。

期门的别名

肝募(《针灸大成》)。

出处

《伤寒论》:阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门。

穴名解

期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门。

期,时也,会也。门,开也,通也。人所出入之处。期门是汉代负责守卫的武官名,用以作为肝为将军之官的比譬,也指为气血运动周期的出入门户。像肝脏的阳刚之气。肝为将军之官,期门的取义,极为明显。为气血运行周期的出入之门。经气的运行古说是365穴,至此已满一周矣;又肝脾为人身之血海,妇女月潮按期而至;期门之义亦有可通。人体气血始出云门,历经肺、大肠前述诸经,经行十二时辰,至此恰为一周,然后周而复始,复出云门,故名之。系肝之募穴,是肝、脾二经和阴维脉之会穴。

本穴为治血症之要穴。血症以月经为最。月信有期,故名期门。

特异性

期门是肝的募穴。

期门是足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴。

所属部位

期门穴的定位

标准定位:期门穴在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴。

期门穴位于乳头直下,当第六肋间隙中(《针灸甲乙经》)。

另说:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鹊神应针灸玉龙经》);“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”(《循经考穴编》);“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”(《针灸集成》)。

期门穴的取法

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴。

仰卧位,先定第四肋间隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋间)处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。

仰卧位,在乳中直下2肋处取穴;或在乳头直下,不容旁开2寸处取穴。女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处取穴。

快速取穴:正坐或仰卧,自乳头垂直向下推2个肋间隙,按压有酸胀感处即是期门穴。

期门穴穴位解剖

期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行,形成肋膈窦(为胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右侧可至肝,左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。

层次解剖

皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。

穴区神经、血管

浅层有第6肋间神经外侧皮支分布;深层有第6肋间神经、动脉分布。

布有第六肋间神经,第六肋间动、静脉。

期门穴的功效与作用

期门穴有疏肝、和胃、利胁的作用。

期门穴具有健脾疏肝,理气活血的功效。

期门穴是肝之募穴,又是足厥阴、足太阴、阴维脉的交会穴,所以不仅具有调节脏腑功能治疗肝病的作用,而且还能治疗所交会经脉的病证。

足厥阴肝经“抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,故取期门可疏肝理气、健脾和胃,治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证。

期门穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效,用于治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证。

期门穴有疏调肝脾、理气活血之功,主治胁痛,腹胀,呃逆,吐酸,乳痈,郁证,热病。肝经诸穴多治疝气、阴茎痛,及妇人经血诸病,其脉行径,循股际入毛中,过阴器,抵小腹。其内循行者,挟胃属肝络胆也。本经之气,循内行支线,从肝贯膈,上注于肺,出于中府。再逐次循行,犹如期与会者。

期门穴主治病证

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆,伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满,积聚痞块,胸中热,卧不安,谵语不止,目眩,面赤,项强,瘖不能言,疟疾,伤寒热入血室,癃闭,遗尿,小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿,口苦,郁闷,呕吐,呃逆,吐酸,乳痈,腹胀,胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎缩,肋间神经痛,心肌炎,胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,肝肿大,心绞痛,腹膜炎,肾炎,高血压等。

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆、伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满、积聚痞块、胸中热、卧不安、谵语不止、目眩、面赤、项强、瘖不能言、疟疾、伤寒热入血室、癃闭、遗尿、小便难、妇人产后余疾等。

现代又多用期门穴治疗胆囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎缩、肋间神经痛、心肌炎等。

消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。

其他疾病:心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。

刺灸法

刺法

斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。

斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,或向腹后壁放散。

注意:内部右侧为肝右叶前缘,左侧为横结肠及胃底,不宜深刺。针刺时应控制好进针的方向、角度和深度,以防刺伤肝、肺。

灸法

艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

期门穴的配伍

期门配肝俞、膈俞,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸胁胀痛。

期门配肝俞、膈俞、外关、阳陵泉,治胸胁胀痛。

期门配阳陵泉、中封,有舒肝利胆的作用,主治黄疸。

期门配日月、肝俞、胆俞、至阳,治黄疸。

期门配内关、足三里,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

期门配内关、足三里,治呃逆。

按摩

每天按揉期门穴2次,每次200下。可治各种妇科疾病和男科前列腺肥大。

文献摘要

《伤寒论》:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。妇人中风,发热恶寒,经水适来,行之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热人血室,当刺期门。

《针灸甲乙经》:足太阳、厥阴、阴维之会。

《针灸甲乙经》:痓,腹大坚不得息,期门主之。咳,胁下积聚,喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。奔豚上下,期门主之。伤食胁下满,不能转展反侧,目青而呕,期门主之。癃,遗尿,鼠蹊痛,小便难而白,期门主之。霍乱泄注,期门主之。喑不能言,期门主之。妇人产余疾,食饮不下,胸胁支满,眩目,足寒,心切痛,善噫,闻酸臭胀,痹,腹满,少腹尤大,期门主之。

《备急千金要方》:主喘逆卧不安,咳胁下积聚。

《铜人腧穴针灸图经》:治胸中烦热,奔豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,犬喘不得安卧,胁下积气,女子产余疾,食饮不下,心中切痛,善噫,若伤寒过经不解,当刺期门,师经不传。

《针灸大成》:胸连胁痛,期门、章门、丘墟、行间、涌泉。

《长桑君天星秘诀歌》:伤寒过经不出汗,期门通里先后看。

《玉龙歌》:伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。

《玉龙赋》:期门大敦,能治坚痃疝气。

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