重叠综合征的症状和特征

  1.分类:现在大多采用大藤真分类,我国秦万章等将本病分为4型,I、Ⅱ、Ⅲ型基本与大藤真分类一致。

  2.临床表现:

  2.1.重叠多样化:各型均以青壮年妇女为多见。其表现依重叠的疾病而有差异。秦氏报告,临床上见到的病例是以SLE、PSS、PM(DM)及SS之间的重叠为主,发生率为7.2%。

  2.2.SLE和PSS重叠:开始为典型的SLE,以后出现PSS症状,如皮肤硬化、吞噬及张口困难、肺纤维化等,一般面部红斑发生率较单纯SLE低,雷诺现象发生率高。

  2.3.SLE与皮肌炎重叠:除SLE表现外还有PM表现,如肌无力、肌痛和压痛。

  2.4.SLE与RA重叠:除SLE症状外,有关节炎、关节畸形和强直及类风湿结节等表现。

  2.5.SLE与PN重叠:除了SLE表现外,有沿着血管分布之皮下结节及腹痛,肾损害较单一SLE时更重,肺部症状及中枢神经系统受累多见。

  2.6.PSS与PM/DM重叠:病人除有皮肌炎症状外.硬皮病改变局限于四肢,毛细血管扩张及肢端溃疡少见。

  2.7.结缔组织病与其近缘病重叠:则可有近缘病的各种表现;SLE和SS重叠,除SLE症状外,尚有SS的外分泌障碍,如眼干燥、结膜炎、腮腺肿大等症状。

  2.8.其他重叠形式:均可发生表现相应疾病的症状。

  1992年Sharp提出MCTD亦可属于OS,该病具有SLE、PSS及PM临床混合特点,但不能诊断其中哪一种疾病。

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