耳病统论
昨天 20:07
耳病统论
耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者；有肾虚而聋者；有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有所忿怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右聋者，多因色欲过度，致动少阴相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋，因醇酒浓味无节，则动阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之，忿怒致耳聋者为尤多也。
风聋
风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋闭不通也。
鱼脑膏 治风聋日久。
生鲤鱼脑（二两） 当归 细辛 附子（去皮脐） 白芷 菖蒲（各三两）
共为末，以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盒中候凝，取如枣核大，绵裹塞耳中。
一方 以竹筒盛鲤鱼脑，炊饮处蒸之令烊，置耳中。
一方 以鲤鱼胆汁滴入耳中。
久聋方
蓖麻子（二十一粒，去油） 远志 乳香 磁石（ ，各二钱） 皂角（半挺，煨去肉） 生地龙（中者一条） 全蝎（二个，焙）
上为细末，入腊捣丸，拄入耳。
犀角饮子 治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。
犀角 木通 石菖蒲 甘菊花 元参 赤芍 赤小豆（各二钱） 甘草（一钱，炙）
水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。若风热壅盛，便秘心烦者，宜防风通圣散。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而耳鸣筑筑然，气闭而不通，鼻寒不利，口不知味，痰多膈热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒芩、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之属。
鼠粘子汤 治风热壅盛，耳内生肿如樱桃，极痛。
连翘 黄芩（酒炒） 牛蒡子（炒） 元参 桔梗 栀子（炒） 生甘草 龙胆草（炒） 板蓝根
上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。
厥聋
厥聋者，经脉气厥耳聋也。巢氏云∶脏腑气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。手少阳之脉动而气厥者，其候耳内KT KT 也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满。
然厥聋之候，大都肝胆气逆所致，其症必起于卒暴之间，盖肝胆并善逆，而其气多暴也，以龙荟丸泻肝胆，降逆气，中有辛香，并能通窍也。
龙荟丸
当归（焙） 龙胆草（酒洗） 山栀（炒） 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各半两） 木香（二钱半） 麝香（五分，另研）
炼蜜丸桐子大，姜汤下，二三十丸。便不坚者去大黄。一方无黄连、黄柏，有青皮、柴胡、胆星。
秘传降气汤，加石菖蒲，治气壅耳聋，大有神效。（方见气门。）
肾虚耳聋
肾藏精而气通于耳，肾虚精少，其气不通于上，则耳聋不聪。经云∶精脱者耳聋是也。
其候颊颧色黑，瘦悴力疲，昏昏愦愦，因劳则甚，亦谓之劳聋。
肉苁蓉丸
肉苁蓉（酒浸一宿，切焙） 附子（去皮脐） 山茱萸（炒） 桂心 巴戟天（去心） 石斛（去根） 干熟地（焙） 泽泻 菟丝子（酒浸一宿，别研） 人参 白茯苓 蛇床子（炒） 牡丹皮 当归（酒浸）菖蒲（米泔浸一宿） 炙草 黄 远志 芍药 防风（各一两） 羊肾（一对，去筋膜，炙）
蜜丸，梧子大，每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三。一方有干姜、细辛，酒糊丸亦得。
益肾散 治肾虚耳聋。
磁石（制） 巴戟 川椒（各一两） 沉香 石菖蒲（各半两）
上为细末，每服二钱。用猪肾一具，细切，和以葱白，少许盐并药，湿纸十重裹，煨令香熟，空心嚼以酒送下。一方有附子无沉香、菖蒲。
大安肾丸，加磁石、羌活、石菖蒲良。（丸见喘门。）
忆有戈雨亭令郎，十余岁，痘后耳渐重听。日甚一日，几与聋无异。业师薛一瓢诊之云∶此必痘涉肾经，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，为之图惟于六味丸方中，加入盐水炒紫衣核桃肉三两，盐水炒杜仲三两，石菖蒲二两，蜜丸开水下，服一料而愈。（鹤年）
脓耳耵耳
《直指》云∶热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁时出，谓之脓耳。治宜蔓荆子散，外用石膏、明矾、黄丹、真蚌粉、龙骨、麝香等分为末，绵缠竹拭耳糁之。又耳间有津液，轻则不能为害，风热搏之，津液结 成核塞耳，令人暴聋，谓之耵耳。治宜四物加羌活、柴、芩、连翘、元参等分，外用生猪脂、地龙、釜底墨等分细研，以葱汁和捏如枣核，薄绵裹入耳，令润即挑出。
蔓荆子散
蔓荆子 赤芍 生地 甘菊 桑皮 赤茯苓 升麻 麦冬 木通 炙草（各一钱）
水二盏，姜三片，红枣二枚，煎一盏，食后服。
黄龙散 治脓耳。
枯白矾 龙骨（研） 黄丹 胭脂（各一钱，烧） 麝香（少许）
上为末，以绵杖子榐去耳中脓水，以药掺入少许，日日用之，勿令风入。
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眼耳鼻口喉疾病外治方
组成与用法 五倍子6克 黄连6克 东丹6克 枯矾6克 龙骨6克 海螵蛸6克 麝香0．6克 冰片0．6克
上药共研细末。用棉花卷条蘸药塞入耳窍内，每日换药2--3次。
功效与主治 功能解毒收敛。主治慢性耳脓，耳道脓溢不止，经久
不愈，反复发作。
现代临床 可用于治疗慢性化脓性中耳炎。
应用要点 主要用于治疗耳肿耳脓。方用五倍子、枯矾、龙骨、海
螵蛸收湿敛疮，合以东丹、黄连清热消肿，为其配伍特点。临床应用以耳道红肿、脓溢不止、经久缠绵、反复发作，为其辨证要点