纠正低氧血症只会看氧饱和度？教你真正会调呼吸机！

呼吸机大家都在用，但是你真的会用吗？仅仅是低氧血症，不同的病例分型，您的参数可能就会调节错误。

首先看两个病例：下边两个呼吸机参数截图，哪个病例的氧合比较差？

图源：《呼吸机应用：机械通气临床实战》

左侧图片的氧饱和度是 100，右侧氧饱和度是 92，根据数值判断出来，右侧氧合更好？但是如果告诉你，左侧吸入的氧浓度是 100%，右侧吸入氧浓度是 25%，那么，判断结果就不同了。

判断机械通气对患者供氧的影响，不但要考虑氧饱和度，也要考虑吸氧浓度及氧合目标。不同类型的疾病，分型管理。

临床常用评价氧合的数值有哪些？

1.SaO₂ 与 PaO₂：是通过血气分析评估氧合指数。

2.SpO₂：可以无创替代性评估 SaO₂ 。

2. PaO₂ /FiO₂  比值：可以量化 FiO₂  对氧合的影响

3. 氧合指数：可以量化 FiO₂、机械通气正压水平对氧合的影响，数值越低越好。

4. 肺泡-动脉氧分压差：可以反映肺泡水平气体交换

如果氧合不好，怎么合理改善氧合？

增加 FiO₂ 可以改善氧合，不过也不是盲目增加，要根据病因改善氧合！通过下图病例，实战学习吧！

图源：《呼吸机应用：机械通气临床实战》