查不出心脏病的心痛

来源公众号 本草岐黄

查不出心脏病的心痛

前段时间，多个寒潮，对年老体弱的人老说，容易犯心痛胸闷等心脏病的症状。寒潮过后，也会遇到一些类似心脏病的患者。

2021年1月12日，有个熟人的朋友住院，他去探望的时候知道朋友是因为心痛胸闷住院的，医院怀疑是心脏病，但心肺检查没问题，连续查了3、4天，没有结果，只能留院观察。熟人建议朋友联系我先试一下，这样留院观察不是办法。患者觉得可以，马上来找我。

患者男性，52岁，有点胖，看起来人还算年轻，但一脸病容。患者自述，天气寒冷，前几天突然胸闷厉害，甚至夜深了会感觉心痛无法睡觉，吓得家人赶紧把他送到医院。患者胃口不好，吃东西肚子胀，这些天也不知道饿，吃不吃饭无所谓，没有力气，呼吸偏急促，能听到呼吸声和喉管的痰音。正胸口按着痛，肚子按着不痛，但感觉比较胀。大便每天有两次，经常有便意，只能拉出来一点。发病前，小便清，发病后小便偏黄，夜尿3次，每次很少，有些尿频尿急尿不尽。睡眠原来很好，但心痛胸闷后就不好睡了，所以人很困，但睡不好，精神比较差，自我感觉打击比较大，感觉一下子就老了似的。舌苔偏厚白腻、舌质稍红、舌底静脉明显。脉数大、心脉大弱、肝脉弦紧、肾脉大沉取小弱、肺脉大沉取小弱、脾脉浮弱、命脉沉取很弱。开方3剂：黄连、瓜蒌、半夏、薤白等。告诉他如果吃了有效，没完全好就继续吃，如果心痛胸闷好了就立马过来面诊巩固。

2021年1月17日，患者复诊，自述吃了一剂后基本没有心痛胸闷了，但还是把三剂都吃完了，停药观察了两天，感觉还好，只是精神没有完全恢复，怕冷还是比较厉害。胃口恢复了一些，肚子基本不胀了，胸口按着不痛了。大便每天两次，量多了一些，有时感觉能拉干净，但多数时候拉不干净。小便清，尿频尿急尿不尽好一点，但还有，夜尿2次左右。睡眠好了，只是起夜比较麻烦。舌苔薄白稍许水滑、舌质淡、舌底静脉明显。脉不大了，心脉小弱、肝脉弦细、肾脉沉细弱、肺脉小弱、脾脉细弱、命脉沉细很弱。开方7剂：熟地、人参、干姜、山药、枸杞、附子、肉桂、牛膝、泽泻、车前子、焦三仙等。

前天，患者反馈，吃了4剂，感觉身体暖和了很多，怕冷明显好转，胃口基本恢复了，大便每天一两次，明显多了，感觉可以基本拉干净，实际上是自己感觉有力气拉大便了。尿频尿急尿不尽比较轻微。精神好了很多，自我感觉恢复了一些自信。现在不打算去医院了，吃完药将继续面诊。