脱肛的症状和特征
1.临床表现：
1.1.直肠脱出：直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时，直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐自己不能还纳，须用手还纳;重者直肠壁黏膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路、久站久坐时直肠都能脱出肛门外。
1.2.肠道功能失调：可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等，其中便秘最多，约占50%～70%，直肠黏膜出血和黏液便也颇常见。
1.3.局部刺激症状：由于直肠黏膜长期受到异物刺激，使直肠黏膜充血，水肿严重时表面溃疡，出现黏液分泌多、出血、肛门部坠胀、酸痛、尿频、腹胀等症。
1.4.直肠脱垂对全身的影响：由于长期脱垂，多年不愈，除局部疼痛外，对精神影响很大，可引起其他疾病或植物神经功能紊乱等。近年来国外许多学者注意到直肠脱垂可伴有精神疾患，如神经衰弱，精神分裂症等。
2.分类：
直肠脱垂的分型颇多，其中代表性的有Tuttle(1903)的二型三度法，Altemeir(1971)三型法，Beahrs(1972)二型三度法，Ripstein( 1972)四期法，Nigro(1972)三型法，荒川(1979)五型法等。我国常用的分类法是1975年全国肛肠会议(衡水)时确定的将直肠脱垂分为三度。
2.1.Ⅰ度：排便时或增加腹压时直肠黏膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。
2.2.Ⅱ度：排便时，长期反复脱出，使直肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，因而常有带血及黏液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。
2.3.Ⅲ度：不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外。此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。
