二至丸的新用途

二至丸

本方始见于明·《证治准绳》。

【组成】墨旱莲、女贞子各200g。

【规格】大蜜丸:每丸9g,每盒10丸;水泛丸:每30粒6g,每瓶装250g。

【用法】大蜜丸,每次1丸,每日2或3次,空腹温开水送服;水泛丸,成年人,每次6g,每日3次。

【功效】益肝肾,补阴血。

【传统应用】用于肝肾阴虚所致口苦口干,头目眩晕,失眠多梦,遗精早泄,体倦乏力,舌质红,少苔,脉象数等症。

【禁忌】①服药期间,忌辛辣刺激性食物;②脾胃虚寒、大便溏薄者慎用。

【临床新用途】

1.治疗先兆流产现代医学认为,妊娠早期阴道少量出血,伴有轻度下腹疼痛,存在早孕反应,妇科检查子宫口未开,子宫增大与妊娠月份相符者,称为先兆流产。本病属中医学“胎漏”的范畴。主要是气虚、肾虚、脾虚、肝气郁滞或血热等原因造成。治宜补肾益气,养血安胎。有人用二至丸加味治疗先兆流产患者,效果显著。用法:口服二至丸,每次1丸,每日3次。另取艾叶15g,红皮鸡蛋2个,加水150ml,混合煮至鸡蛋熟时,再敲破蛋皮煮10分钟,待温时1次顿服,每日1次。上述药直服至正常分娩。结果:用上药治疗先兆流产患者123例,其中正常分娩者117例,失败者6例。有效率为95%。服药期间,无不良反应发生。

2.治疗秃发有人用二至丸配合白信石搽剂治疗秃发患者,取效甚佳。用法:口服二至丸,每次9g,每日3次,温开水送服。另用白信石搽剂(白信石0.6g,生姜3块,白酒60ml),浸泡4日后,取浸制的生姜、蘸药液外搽患处,每次搽8~10分钟,搽至局部发红止。每日搽3次。结果:用上药治疗秃发患者61例,其中治愈者55例,有效者4例,无效者2例,总有效率为97%。

3.治疗脱发据报道,用二至丸加减治疗脱发患者30例,其中临床治愈者(脱落部位全长出新发,梳理头发时不再脱落)26例,好转者(脱落部位长出稀疏的新发)3例,无效者(全头大部分头发脱落,又治疗2次再未治)1例,总有效率为97%[李淑英,徐甘嘉.二至丸加减治疗脱发30例.四川中医,1997,15(9):46]。4.治疗过敏性紫癜用二至丸合过敏煎(含柴胡、乌梅、甘草、女贞子、墨旱莲等)治疗过敏性紫癜50例。血热者,加黄芩、玄参、生地黄;血瘀者,加血竭、生三七;湿热者,加苍术、薄荷、侧柏叶;气阴两虚者,加太子参(或西洋参)。每日1剂,水煎服。并口服维生素C400mg,维生素E200mg,幼儿减半,6~10日为1个疗程。原用肾上腺皮质激素者渐减量。禁用磺胺类、止痛类药;忌食鱼、虾、辛辣香燥食物。结果:治愈35例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率为96%[刘树喜.中西医结合治疗过敏性紫癜50例.云南中医学院学报,1999,22(3):30]。

5.治疗血小板减少性紫癜据报道,用二至丸合归脾汤治疗血小板减少性紫癜36例,症甚西医常规治疗。30日为1个疗程,随访2年以上,结果:治愈26例,好转9例,无效1例,总有效率为97%[黄机运.二至丸合归脾汤治疗血小板减少性紫癜36例.湖南中医杂志,2003,19(1):39]。

6.治疗肾性血尿治疗组90例。用二至丸加味方:女贞子、墨旱莲、车前子、茜草、仙鹤草各15g,生甘草、黄芩、覆盆子各10g。湿热下注者,合小蓟饮子;阴虚火旺者,合知柏地黄丸;脾不统血者,合归脾汤;肾气不固者,加西洋参、生黄芪;咽干痛者,加金银花、麦冬。每日1剂,水煎服。对照组50例,用肾炎康复片每次8片,每日3次口服。均6周为1个疗程。停用他药。少食肥甘、辛辣之品。用药2个疗程,结果:两组分别治愈22例(为治疗组);显效34,2例;有效22,12例;无效12,36例;总有效率86.7%;28%(P≤0.01)[孙亚南.二至丸加味方治疗肾性血尿的临床观察.山西中医,2005,21(2):18]。

7.治疗慢性口腔溃疡用二至丸加味:北沙参、茯苓、甘草各15g,白术、白芍、当归、川芎各10g,生地黄10~30g,女贞子、墨旱莲各10~15g。肝郁者,加柴胡、郁金、珍珠母;心火上炎者,合导赤散;气阴两虚者,合六味地黄汤;营卫不和者,加桂枝。每日1剂,水煎分3次服,6日为1个疗程。用药3个疗程,结果:32例中显效(溃疡完全愈合。随访1年,未见复发)27例,好转4例,无效1例,总有效率为96.87%[林谦平.八珍汤合二至丸治疗慢性口腔溃疡32例.云南中医学院学报,2007,30(3):50]。

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