简明中医皮肤病学  赵炳南

附录一 皮肤病临床常用方剂

一、内服方剂

1.疏风解表止痒方

(1)麻黄方

组成:麻黄3g 杏仁4.5g 干姜皮3g 浮萍3g 白鲜皮15g 陈皮9g 丹皮9g 白僵蚕9g 丹参15g

功用:祛风散寒,活血止痒。

适应证:荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丹毒等偏于风寒者。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(2)桑菊饮

组成:桑叶9g 菊花9g 杏仁9g 桔梗9g 甘草3g 薄荷3g 连翘9g 芦根12g

功用:疏风清热,宣肺止咳。

适应证:荨麻疹以及皮肤疮疡之初起,兼有表证,偏于风热者。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《温病条辨》。

(3)荆防方

组成:芥穗6g 防风6g 僵蚕6g 银花12g 蝉衣3g 牛蒡子9g 丹皮9g 浮萍6g 生地9g 薄荷4.5g 黄芩9g 甘草6g

功用:疏风解表,清热止痒。

适应证:荨麻疹、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、丹毒等偏于风热者。也可用于血管神经性水肿。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(4)全虫方

组成:全虫(打)6g 皂刺12g 猪牙皂角6g 刺蒺藜15g 炒槐花15g 威灵仙12g 苦参9g 白鲜皮15g 黄柏15g

功用:息风止痒,除湿解毒。

适应证:慢性顽固瘙痒性皮肤病,如慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、皮肤瘙痒症等。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(5)浮萍丸

组成:紫背浮萍(洗净)500g

制法:研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

功用:散风祛湿,清热解毒,调和气血。

适应证:圆型脱发、皮肤瘙痒症、白癜风、荨麻疹等。

用法:每服6g,日服2次,温开水送下。

来源:《医宗金鉴·外科心法》。

(6)防风通圣丸

组成:防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 栀子 大黄 芒硝各15g 石膏 黄芩 桔梗各30g 甘草60g 滑石90g

制法:共为细粉,水泛小丸,滑石为衣。

功用:疏风解表,清热泻火。

适应证:荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、药疹以及其他一些瘙痒性皮肤病,证见表里俱实之象者。

用法:每次6~9g,日2次,温开水送服。

来源:《黄帝内经宣明论方》。

2.养血润肤止痒方

(1)养血润肤饮

组成:生地9g 熟地9g 当归9g 黄芪9g 天冬6g 麦冬6g 桃仁6g 红花6g 花粉9g 黄芩6g 升麻3g

功用:养血润肤,滋阴生津。

适应证:银屑病(血燥型)以及慢性瘙痒性、角化性皮肤病。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《外科证治》。

(2)养血解毒汤

组成:鸡血藤30g 当归15g 土茯苓30g 生地15g 山药15g 威灵仙15g 蜂房15g

功用:养血润肤,除湿解毒。

适应证:银屑病(血燥型)、神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓等。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(3)当归饮子

组成:当归15g 生地12g 白芍9g 川芎9g 何首乌15g 荆芥6g 防风6g 刺蒺藜12g 黄芪12g 甘草9g

功用:养血润肤,祛风止痒。

适应证:慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等(对于老年慢性瘙痒性皮肤病效果尤著)。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《医宗金鉴·外科心法》。

(4)止痒合剂

组成:防风9g 当归9g 首乌藤30g 苦参15g 白鲜皮30g 刺蒺藜30g

功用:养血散风止痒。

适应证:瘙痒性皮肤病,以慢性荨麻疹、慢性湿疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症最为适宜。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(5)润肤丸(散)

组成:桃仁红花熟地独活防风防己各30g 川芎当归丹皮各45g 羌活生地白鲜皮各60g

制法:共为细粉,水泛小丸。

功用:活血润肤,散风止痒。

适应证:银屑病、鱼鳞病、脂溢性湿疹、皲裂性湿疹等,以及其他角化、肥厚性皮肤病。

用法:每服3~6g,日服2次,温开水送服。

来源:北京中医医院皮肤科。

3.清热凉血泻火方

(1)解毒清营汤

组成:金银花30g 连翘15g 公英15g 干生地15g 白茅根30g 生玳瑁9g 丹皮9g 赤芍9g 川连6g 绿豆衣15g 茜草根9g 生栀子9g

功用:清营解毒,凉血护心。

适应证:急性皮炎、药疹等,证见气营两燔、毒热偏盛者。以及皮肤化脓性感染所致的毒血症早期。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(2)解毒凉血汤

组成:犀角1g 生地炭15g 金银花炭15g 莲子心9g 白茅根30g 花粉15g 紫花地丁9g 生栀仁6g 蚤休15g 生甘草6g 川黄连9g 生石膏60g

功用:清营、凉血、解毒。

适应证:剥脱性皮炎、药疹、重症多形红斑等,气血两燔、毒热炽盛者或合并有感染所致毒血症者。

用法:先用生石膏煎水后煮群药,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(3)凉血五花汤

组成:红花9g 鸡冠花9g 凌霄花9g 玫瑰花9g 野菊花15g

功用:凉血活血、清热解毒。

适应证:盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、多形性红斑等一切红斑性皮肤病。病变位于身体上部者为宜。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(4)凉血五根汤

组成:白茅根30g 瓜蒌根15g 茜草根15g 紫草根30g 板蓝根15g

功用:凉血活血,解毒化斑。

适应证:多形性红斑、结节性红斑、过敏性紫癜、下肢急性丹毒初起等。病变位于身体下部者为宜。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(5)凉血活血汤

组成:生槐花30g 紫草根15g 赤芍15g 白茅根30g 生地30g 丹参15g 鸡血藤30g

功用:清热凉血活血。

适应证:银屑病(血热型)、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形性红斑等。

用法:水煎服,每日1剂或一剂半,分2~3次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(6)枇杷清肺饮

组成:枇杷叶9g 桑白皮9g 黄连6g 黄柏9g 生甘草6g 人参(现多不用)6g

功用:清肺经热。

适应证:因肺胃湿热互结所致的酒渣鼻、痤疮及面部脂溢性皮炎。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《医宗金鉴·外科心法》。

(7)黄连解毒汤

组成:黄连9g 黄芩9g 黄柏9g 栀子9g

功用:清热解毒泻火。

适应证:疖、痈、过敏性紫癜及一切感染性疾患。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《外台秘要》。

(8)龙胆泻肝汤(丸)

组成:龙胆草9g 黄芩9g 栀子6g 泽泻9g 木通6g 车前子9g 当归6g 柴胡6g 甘草3g 生地9g

功用:清利肝胆湿热。

适应证:带状疱疹、急性湿疹、亚急性湿疹、药疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。证属肝胆实热或肝胆湿热者。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:录自《古今医方集成》。

(9)泻肝安神丸

组成:生石决 珍珠母 生地各30g 生龙骨 生牡蛎 炒枣仁各15g 龙胆草 栀子 黄芩 白蒺藜 当归 麦冬 朱茯神 泽泻 柏子仁 远志 车前子各9g 甘草3g

功用:平肝泻火,养心安神。

适应证:一些瘙痒性皮肤病,因肝热心神不定而头晕、耳鸣、心烦、失眠者。

用法:水丸,每晚服9g,温开水送服。

来源:北京中医医院经验方。

(10)黄连上清丸

组成:黄连 大黄 黄芩 菊花 川芎 连翘

功用:清热通便,散风止痛。

适应证:皮肤感染性疾患或内热积聚所致的皮肤诸症,如口舌生疮,疖肿等病。

用法:每服2丸(每丸重6g),日2次,温开水送下。

来源:北京市药材公司。

(11)枇杷叶膏

组成:鲜枇杷叶一味 去毛洗净 5kg

制法:上药加水40kg,煎煮3小时后,过滤去渣,浓缩至1500g 成膏,兑入蜂蜜适量混匀,贮存备用。

功用:清解肺热,化痰止咳。

适应证:酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎等。

用法:每次9~15g,日1次,温开水冲服。

来源:《医学大辞典》。

4.活血破瘀、软坚内消方

(1)活血散瘀汤

组成:苏木9g 赤芍9g 白芍9g 红花9g 桃仁9g 鬼箭羽15g 三棱9g 莪术9g 木香6g 陈皮9g

功用:活血散瘀止痛。

适应证:因气滞血瘀而引起的血管炎、浅层静脉炎、雷诺病、硬皮病等。也可用于结节性疾病。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(2)活血逐瘀汤

组成:丹参15g 乌药6g 白僵蚕9g 三棱9g 莪术9g 白芥子9g 厚朴9g 橘红9g 土贝母9g 沉香1.5g

功用:活血逐瘀,软坚内消。

适应证:局限性硬皮病、瘢痕疙瘩或结节性疾病等。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(3)银乐丸

组成:当归15g 丹参30g 鸡血藤30g 首乌藤30g 丹皮15g 大青叶30g 二芍各15g 三棱9g 莪术9g 白花蛇舌草30g 土茯苓30g 蜂房15g 白鲜皮30g 苦参15g

制法:共为细末,水泛为丸如绿豆大。

功用:解毒润肤,活血化瘀。

适应证:银屑病以及其他角化肥厚性皮肤病。

用法:每服6~9g,日2~3次。

来源:北京中医医院皮肤科。

(4)活血消炎丸

组成:乳香(醋灸) 没药(醋灸)各180g 菖蒲膏(干)22.5g 黄米(蒸熟)90g 兑研牛黄4.5g

功用:解毒散痈,消坚化结。

适应证:急性淋巴管炎、蜂窝织炎、丹毒等体表感染以及深部脓肿等。临床上配合汤剂服用,效果更好。

用法:每服3g,日2次,温黄酒或温开水送下。

来源:北京市药材公司。

(5)大黄[插图]虫丸

组成:[插图]虫30g 干漆30g 生地30g 甘草90g 水蛭60g 赤芍120g 杏仁60g 黄芩60g 桃仁60g 虻虫60g 蛴螬虫60g 大黄75g

制法:共为细粉,炼蜜为丸,每丸重3g。

功用:破血化瘀,通络散结。

适应证:结节性红斑、瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、盘状红斑狼疮以及酒渣鼻后期,结节性痒疹等慢性炎症性皮肤病等。

用法:每服3g,日服1~2次,温开水送服。

来源:《金匮要略》。

(6)内消瘰疬丸

组成:玄参150g 天花粉30g 甘草30g 青盐150g 白蔹30g 当归30g 海藻30g 枳壳30g 桔梗30g 贝母30g 制大黄30g 薄荷30g 连翘30g 蛤粉30g 生地30g 夏枯草240g 硝石30g

制法:共研细粉,水泛为丸。

功用:软坚散结,活血止痛。

适应证:淋巴结核、皮肤结核、结节性红斑、硬结性红斑、结节性痒疹等。

用法:每服6~9g,日服2次,温开水送下。

来源:《疡医大全》。

(7)内消连翘丸

组成:连翘 夏枯草各500g 射干 泽兰 花粉 白及沙参 漏芦 核桃仁各240g

制法:共研细面,水泛为丸,滑石为衣。

功用:化核软坚。

适应证:皮肤结核、淋巴结核、硬结性红斑以及其他慢性炎症性皮肤病等。

用法:每服6g,日服2次,温开水送下。

来源:北京中医医院经验方。

(8)醒消丸

组成:乳香30g 没药30g 明雄黄15g 麝香4.5g

制法:研细面用黄米面打糊为丸。

功用:解毒消肿,活血止痛。

适应证:淋巴结核、硬红斑、结节性红斑以及慢性炎症性肿块等。

用法:每服3g,日服2次,黄酒或温开水送下。

来源:《外科正宗》。

(9)软皮丸

组成:川芎 炮姜 桂枝 丹参 桃仁 木香 当归各等份。

制法:共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g

功用:通阳理气,活血化瘀。

适应证:硬皮病、瘢痕疙瘩、血栓闭塞性脉管炎、皮肤淀粉样变以及其他结节性皮肤损害等。

用法:每次1丸,日2次,温开水送下。

来源:北京中医医院皮肤科。

(10)活血止痛散

组成:土鳖虫300g 当归600g 乳香120g 自然铜180g 三七120g 冰片30g

功用:活血散瘀,消肿止痛。

适应证:皮肤血管炎类疾患如:静脉炎、结节性多动脉炎等,以及皮肤结节性疾病的辅助治疗。

用法:每服1.5g,日服2次,温黄酒或温开水冲服。

来源:北京市药材公司。

(11)夏枯草膏

组成:夏枯草一味熬膏

功用:解郁化结,消肿止痛。

适应证:皮肤结节肿物,如淋巴结核、结节性红斑等。

用法:每服15g,日1~2次,温开水冲服。

来源:《六科准绳》。

(12)小金丹

组成:白胶香 草乌 五灵脂 地龙 木鳖子各45g 乳香没药当归各22.5g 麝香9g 墨炭3.6g

制法:共研细末,糯米粉打糊为丸。

功用:软坚散结,活血化瘀。

适应证:皮肤结节肿物,瘿疽瘰疬以及皮癌早期等。

用法:每服3~6g,黄酒或温开水送服。

来源:《外科全生集》。

(13)散结灵

组成:白胶香 灸草乌 五灵脂 地龙 木鳖子各2740g 乳香 没药 当归各1360g 香墨211.2g 菖蒲膏(干)548g

制法:上药压成片剂,每片重0.25g。

功用:活血止痛,消结散毒。

适应证:因气血凝结引起的坚硬疼痛性皮肤病,如皮肤结核、淋巴结核、结节性红斑、硬红斑、瘢痕疙瘩、结节性痒疹、硬皮病以及酒渣鼻(丘疹期、鼻赘期)等。

用法:每服1g,日服2次,温开水送服。

来源:北京市药材公司。

5.温经散寒养血通络方

(1)阳和汤(丸)

组成:熟地30g 鹿角胶9g 白芥子6g 肉桂3g 炮姜1.5g 麻黄1.5g 甘草3g

功用:温阳补血,散寒通滞。

适应证:血栓闭塞性脉管炎,手足青紫症、雷诺病、肢端硬化症、系统性红斑狼疮、硬皮病等,证属阴寒痰湿凝结者。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《外科全生集》。

(2)当归四逆汤

组成:当归9g 桂枝9g 芍药9g 细辛3g 炙甘草6g 木通6g 大枣5枚

功用:温经散寒,养血通脉。

适应证:雷诺病、脉管炎、冻疮、肢端硬化症、手足青紫症以及系统性红斑狼疮、硬皮病等。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:《伤寒论》。

(3)温经通络汤

组成:鸡血藤15g 海风藤15g 全丝瓜15g 鬼见愁9g 鬼箭羽15g 路路通9g 桂枝9g 祁艾9g 全当归9g 赤白芍各9g

功用:温经通络,活血止痛。

适应证:血栓闭塞性脉管炎初期、雷诺病初期、静脉曲张、象皮腿等。

用法:水煎服,每日1剂,分2次服。

来源:北京中医医院皮肤科。

(4)回阳通络丸

组成:肉桂 附子 干姜 桂枝 归尾 赤芍 牛膝 元参 茯苓 白术 寄生 独活 木瓜 续断 生黄芪 苏木 川芎

功用:温经通络,活血祛寒。

适应证:静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、雷诺病、硬红斑等证属寒湿凝结者。

用法:每服1~2丸,日2次。

来源:北京中医医院经验方。

(5)养血荣筋丸

组成:潞党参15g 土炒白术12g 当归9g 首乌30g 川续断15g 桑寄生15g 补骨脂12g 木香9g 伸筋草15g 威灵仙9g 陈皮9g 鸡血藤15g 赤小豆15g 透骨草15g 松节9g 赤芍15g

制法:研细面,炼蜜为丸,每丸重9g。

功用:养血、荣筋、通络。

适应证:下肢结节性及血管炎类疾患,也可作为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等病出现筋络不舒、关节疼痛的辅助治疗。

用法:每服1~2丸,日服2次,温开水送服。

来源:北京中医医院经验方。

(6)脱疽酒

组成:大风子 木鳖子 大黄 山甲 甘草 苏木 黑附子 赤芍 干姜 白酒

功用:温经散寒,活血通络。

适应证:血栓闭塞性脉管炎、雷诺病以及其他慢性皮肤病,属于湿寒诸证者。

用法:每次15ml,每晚1次。

来源:北京中医医院经验方。

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