104种常见中药配伍总结

处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。兹为便于大家的掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。

第一类

用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。例如:

桂枝--白芍(气--血) 桂枝汤,调和营卫。

人参--丹参(气--血) 二参汤,养心和血。

金铃子--延胡索(气--血) 金铃子散,止腹痛。

香附--高良姜(气--血) 良附丸,止胃脘痛。

山栀--丹皮(气--血) 加味逍遥散,清肝热。

黄连--肉桂(寒--热) 交泰丸,治心肾不交失眠。

黄连--吴茱萸(寒--热) 左金丸,平肝制吐酸。

黄连--干姜(寒--热) 泻心汤,除胸中邪结。

柿蒂--丁香(寒--热) 丁香柿蒂汤,止呃逆。

石膏--细辛(寒--热) 二辛散,消牙龈肿痛。

黄连--木香(寒--温) 香连丸,止赤白痢。

黄芩--厚朴(寒--燥) 芩朴汤,化脾胃湿热。

黄柏--苍术(寒--燥) 二妙丸,治下焦湿热。

白术--枳实(补--消) 枳术丸,健脾消痞。

黄芪--防风(补--散) 玉屏风散,治体虚感冒。

白芍--柴胡(补--散) 四逆散,和肝泄热。

红枣--生姜(补--散) 桂枝汤,和气血。

鳖甲--青蒿(补--清) 青蒿鳖甲汤,退骨蒸。

黑芝麻--桑叶(补--清) 桑麻丸,治肝阳头晕。

枸杞子--菊花(补--清) 枸菊地黄丸,明目。

干姜--五味子(散--收) 苓甘五味姜辛汤,化痰饮。

白矾--郁金(敛--散) 白金丸,治癫痫。

柴胡--前胡(升--降) 败毒散,疏邪止咳。

桔梗--枳壳(升--降) 杏苏散,调胸膈气滞。

半夏--黄连(辛--苦) 泻心汤,止呕。

皂角--白矾(辛--酸) 稀涎散,涌吐风痰。

乌梅--生地(酸--甘) 连梅汤,化阴生津。

乌梅--黄连(酸--苦) 连梅汤,泄烦热。

当归--白芍(动--静) 四物汤,养血和血。

第二类

用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用,例如:

苍术--厚朴 平胃散,燥湿行气。

豆豉--葱白 葱豉汤,散寒通阳。

半夏--陈皮 二陈汤,化痰顺气。

杏仁--贝母 桑杏汤,顺气化痰。

知母--贝母 二母散,清热化痰。

枳实--竹茹 温胆汤,和胃止呕。

木香--槟榔 木香槟榔丸,行气导滞。

人参--蛤蚧 人参蛤蚧散,纳气。

黄芪--防己 黄芪防己汤,行皮水。

人参--附子 参附汤,温补元气。

黄芪--附子 芪附汤,温固卫气。

白术--附子 术附汤,温补中气。

附子--茯苓 (相使) 温肾利水。

黄柏--知母 (相须) 清下焦湿热。

第三类

取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如:

党参--黄芪 补气。

附子--肉桂 温肾回阳。

山药--扁豆 补脾止泻。

沙参--麦冬 润肺生津。

柏子仁--枣仁 养心安神。

杜仲--续断 补肾强腰。

麻仁--瓜蒌仁(处方惯写蒌麻仁)润肠通便。

龙骨--牡蛎(处方惯写煅龙骨) 固脱。

金樱子--芡实 固精。

赤石脂--禹余粮 涩肠。

谷芽--麦芽(处方惯写谷麦芽) 助消化。

桑枝--丝瓜络 活络。

牡蛎--石决明 潜阳。

升麻--柴胡 升提气分。

旋复花--代赭石 降气。

橘核--荔枝核 消疝气。

甘松--山奈 止胃气痛。

海藻--昆布 消痰核。

荆三棱--蓬莪术 消症瘕痞块。

白茯苓--赤苓(处方惯写赤白苓)利水。

甘遂--芫花 逐水。

常山--草果 截疟。

当归--川芎 活血祛瘀。

桃仁--红花 破瘀。

蒲黄--五灵脂 祛瘀。

乳香--没药(处方惯写炙乳没) 理气散瘀止痛。

藿香--佩兰(处方惯写藿佩兰) 清暑。

银花--连翘 清热解毒。

黄连--黄芩 泻火。

桑叶--菊花 清风热。

羌活--独活(处方惯写羌独活) 治风湿疼痛。

川芎--草乌(处方惯写川草乌) 治寒湿疼痛。

青皮--陈皮(处方惯写青陈皮) 疏肝胃气。

苏梗--藿梗(处方惯写苏藿梗) 理脾胃气。

天冬--麦冬(处方惯写天麦冬) 滋养肺肾。

芦根--茅根(处方惯写芦茅根) 清肺胃热。

砂仁--蔻仁(处方惯写砂蔻仁) 健脾胃。

神曲--山楂 消谷肉食积。

关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。

如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪不解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏仁、川象贝。

还有三种药配伍,如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。

总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。

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