【《脉症治方》 一】吴正伦 明朝 1573年
脉症治方
作者：吴正伦 朝代：明朝 年份：1573年
序
余当读方技传．至扁鹊善治病．秦太医令李酰使人刺杀之．未当不废书而叹也．曰庸医之嫉能益至此乎？夫庸医者．当以药杀人．固囿于才．而暗于识矣．其心或本不欲误人．则犹有可原．使得秘术而传焉不转庸为良乎．今不自耻．其能之庸徒解妒贤嫉能．是泥方误人．与阴贼害人者．罪同实也．终其身为人之贼而已．又怪扁鹊者．明能洞见垣．一方而不能烛．李酰之嫉忌术．足以起死人智不能全身以还害岂非正道之难容从．古圣贤夫皆然．固不独医师技术之流乎语．曰．士无贤不肖．入门见嫉．名医国手间世而仅一．见嫉能之子．往往不绝于世．越二千余年而有吴春严先生遇毒一事．先生讳正伦．字子叙．别号春严．今医家所传养生类要诸方．即其书与其人也．先生幼而失怙．家贫不能从师．童年畜鸡积卵以购书读．谓儒业必登第仕宦．而后能济生利物．不必登第仕宦而可以济生利物．莫如医．于是弃儒业不事．专精医．壮岁游京师值．穆宗有贵妃善病日．就困太医院．屡药不效．诏求良医疗治之．春严公以布衣应诏．为诊脉呈方一药而愈．太医某者既愧其方不售．而又自身居高位．布衣疏贱一旦技出以上．且惧移主眷而夺其位．于是忌心识．杀机兆矣．置毒卮中以饮．公相对尽欢．公归就枕．午夜忽大笑数声．有次子．从公闻其声．疑公喜其方速效鸣得意也．平明启衾僵卧物故．死时年仅四十．然则先生术太医之忌．虽有全身之智．猝不及防．此与泰医事．适相烦．古今人同事．亦同正道之难容．
宁独一醯之嫉忌乎．韩非子曰．秦医虽善除．不能自弹也．乃于公益信然．彼小人者．计能贼善良．至其所为书．与其所为名．卒不能少毁而掩蔽之也．扁鹊虽见刺．而古今以良医．闻春严公虽遇毒．公之书至今而流传岐黄家．多奉为绳尺．子孙盖世传之．公曾孙有冲孺翁者．曰．吾先曾祖善着书．书存数种．有活人心监、有养生类要、有脉症治方、虚车 等书．惟类要一书．久行于世．余尚秘青囊在我．后人责其可辞．于是研精较订．梓其书传之．脉症治方此其一也．冲孺翁亦世其家学．州闾疾病者．多在门梓．未就而翁即世翁之子侄．善承翁志．并成春严公之志．欲使是书终表见于世．而谒予问．序余颔之而未报也．明年秋适余较士秦中骢车行部道扁鹊之墓．感鹊技高而遇刺．又感春严公事与鹊适相类．又喜公后人能世其家学．是书行．不仅以发明先业循其方．以济生利物．其有功于生人者甚大．遂 笔而为之序．余闻公殁时．仲子居敬公辞行简在旁．年才舞象力能持其丧归．兄弟皆读书．而恒苦 糜．不继居敬公读父书．继父业．而以资兄弟勤读．兄居易讳行素．弟居可讳行兆．皆举明经官学博最有名．黉序至今．比五世而读书知医者．蝉联不绝．春严公益泽流姚远哉．
时康熙癸丑阳月秦中督学使者洪琮拜题
刻脉症治方序
署卫生家言者．或曰方脉．或曰症治．犹四时错举．春秋其实各有义也．脉主内症．主外有一脉．而诸症同者．此症得此脉则生．彼症得此脉不必生．有一症而诸脉异者．某症得．某脉则善．某症得．某脉未必善．有脉症浅深不相应凶吉．或相反则主脉不主症者．什七主症不主脉者．什三此脉症之不可混也．治通一症而言．方指专剂而言．有合数方治一症．名相反实相成者．有分一方治数十百症特殊．先后别轻重者．有与闻施．治之规模而主方未善．厥效不克．臻有恪守百验之古方．而施治失宜．不惟无益．甚且有害者此方治之主可混也．故余往往语．病家尤详于症．告学道人尤详于治．幸不河汉余言矣．澄水吴子冲孺．暨从弟任弘深得医家三昧迹．其言论多与余同．而复时发余之所未逮．癸巳夏．冲孺尊人涵虚．公患癃闭．余以是过从．欲见留信宿不可得．因索其曾大父春严公一编袖归读之．是所谓详于脉．不略于症．详于方．不略于治者也．然其为幅仅二百余．未满十万言．于以 轩岐绎长沙河间主婺朱氏而 及诸家庶几备矣．余以是勉．冲孺氏梓行之．以嘉惠来学故虽不能序其所以然．而亦不敢默也．则亦言其论方．先论治者．以告于世而已．挑灯竟读越宿而序．既成终不待信而已．振手告别也．
癸巳六月后学程道衍敬通氏灯下拜题
刻脉症治方小言
医固非小技也．上之察连气之变迁．下之原方土之殊异远之．窥两圣之奥 近之通．群哲之源流．庶几乎切脉有必中之方．而临症无不平之治．虽技乎进于道也．已往者．先大人为余小子言．曾大父春严公幼失怙．资颖嗜学年舞象已博．极群书每典衣以补不逮．尤笃好医医．日进小试之乡曲间．罔弗验者．已而游三吴．服膺平湖陆声野先生从之游．既告归犹不远千里而析疑．因着有虚车录一书．方是时．公之全活人甚众．名藉藉吴越间矣．已而东游齐．悲其人之不善摄生也．着养生类要．诏之比入燕不戒．而孚日起名．公卿之剧疾而甚．则救大司马王．公于已死．慨然谓运气变迁方域殊异．非身阅寒暑足遍南北者．未能知此医验录所由作也．由是誉噪京师．声闻于大内．方是时明神宗皇帝尚在．襁会不豫．一七而痊．越月．某贵主弥留．亦应手愈沐明穆宗皇帝奖谕甚盛．赏赉甚丰．一夕．诸太医官公治具酒公．公坦衷人弗疑也．酒而归达曙遂不起．时大父居敬．公以侍养．兼肆业侍侧视之．已不可治矣．甚矣．人心之险．与嗟乎罢．盛则必争名高．则必忌朝市尽尔方技．犹然甚矣．夫人心之险也．时先大人教小子至此．未尝不涕下． 发上指也．先是类要一书梓于齐．不啻洛阳纸贵矣．若医验录成于燕．及活人心．监脉症治方成于手便辑古格．论录师说之余．而酌以己见．尚未布诸天下也．余小子窃窥斯道．着述家多矣．或引前证后．而雅郑之杂陈．或葺案搜奇．而枣芰之偏隘．偏则阙．遗而嗟．其少杂陈．则芜蔓而叹其多．若脉症治方一书．察其脉随审其症．教之治．又主以方．井井有条．意多辞简．辙表辙里．至大至精．下学可与．遵途而上达．无能立异．倘所称汇群哲之源流．而探圣人之奥 者．其在斯乎．先大父善读父书．凡诸父兄弟畴敢不敬其业．代有能者．惟小子HT 焉后之胜冠．时偶膺疾．因辍举子业覆读曾大父诸书．忻然有得．而疾亦瘳．既而思小道不能致远．遂持筹游．吴越淮海间．所如多合会．亲友有疣痼不起者．按脉审症．而定方．以治之．无有不效．此非余小子之效．曾大父之书之效也．耄而归．卧南窗念．欲合梓．曾大父诸书．俾其功在一时者．在后世．而小子亦得以验之．已者公之人庶几不大拂乎天地之心．与古今圣贤之志尔岁歉不继．谨以脉症治方先之用．俟昆弟子侄力田有秋务成斯志．云已酉菊月．鲁孙象先百拜谨书．
脉症治方凡例
一此书专以六气四因为主．盖风寒暑湿燥火自外而致．气血痰郁自内而生．虽曰变幻多端．大要皆不越此．
一治病．必以脉为先．脉不明．则无由识症．而阴阳寒热．亦无从辨．故引用脉义．专以崔真人脉诀为主．而以王叔和脉经参之．其有未备者．则 附己意．一脉明．而后审症．症不审．则无以施治．故论症专以内经为主．次以刘张李朱四家议论为羽翼．或未备．则参以诸家之说．而直称某书云．或某云．使阅者知有根据．
一症明．而后论治．治法不明．则用药无所据．故治法亦以内经．四子为主然后参以诸家之说．有合经意者．则录之．未备者．则 附已意以补之．其余概不敢泛录．恐雅郑之混也．
一治法明．而后义方．方不当．则不能愈疾．故立方专取古之名方一二道为主．顺四时变症．随症加减．则庶乎无胶柱之诮矣．
一按脉审症．因症酌治．因治定方．四者相承．诚于此四者无讹．而医无余理矣．书中分门别类．既已条理井然．而每门类中．又复挨次编辑．首论脉．次论症．次论治．次论方．使见者了如指掌．故即以是名书．庶阅者．可因名思义也．
一症治内．或宜用别方．悉探附于卷末．以便检阅．
一妇人小儿诸症．虽有胎产血气惊疳变蒸痘疹之异．亦不外乎六气四因．然病同丈夫者．治亦同法．余症亦各附于篇内．兹不详及．
一药方．悉照今之分两．以一帖为式．所以便用也．
一纂述此书．甚有便于初学．所谓下学之事也．而上达之功．亦不外此．然人命匪轻．何敢自信为议论之已精．采摭之尽当．设有疵漏．惟高明之士．幸垂正焉．
春严吴正伦议．
卷之一\风门（中风瘫痪疠风惊风附 伤风）
中风（附瘫痪疠风惊风）
【脉】
脉诀云∶浮为中风．又云∶阳浮而滑．阴濡而弱者．为中风．寸浮而滑者为痰．微而弱者为虚．缓而涩者为血虚．微而迟或沉者为气虚．浮大为风．浮数为热．浮迟为寒．浮缓而涩为皮肤不仁．浮滑散大为瘫痪．浮弦急数为惊风发搐．大抵六经之脉．亦与伤寒同．但少瘥耳．
【症】
内经曰∶风之伤人也．或为热中．或为寒中．或为偏枯．（半身不遂是也）或为疠风．或为惊搐．皆风之所为也．抑考风有中腑中脏中血脉之异．中腑者．面如五色．恶风恶寒．拘急不仁．或中身之后．或中身之前．皆易治．中脏者．唇吻不收．舌卷不转而失音．鼻不闻香臭．眼昏耳聋．大小便闭皆难治．中血脉者．口眼歪斜．语言謇涩．口吐涎沫．又有寒中热中瘫痪疠风惊风之类．此皆属湿热．或痰火兼血虚也．亦有气中．因七情所伤．与中风相似．若作风治．杀人多矣．盖中风者身温．且多痰涎．中气者身凉．而无痰涎．有此不同．丹溪云．真中风邪者甚少．若阴虚阳乏．痰火内炽．或内伤饮食．变为卒暴僵仆之病．类乎中风．则常有之．世医不分．悉以风治．杀人多矣．又云．真中风邪．西北人有．东南之人．只是湿土生痰．痰生热．热生风也．张仲景云．风之为病．当半身不遂．经络空虚．贼邪不泻．或左或右．邪气反缓．正气即急．正气引邪． 辟不仁．邪在于络．肌肤不仁．在经则重不胜．入腑则不识人．入脏则吐沫难言．刘河间云．中风者．非为肝木之风实甚而卒中之．亦非外中于风．由乎将息失宜．心火暴甚．肾水虚衰．不能制之．则阴虚阳实．而蒸热拂郁．心神昏冒．筋骨不用．而卒倒无知也．或因喜怒思悲恐．五志过极．皆为火甚故也．李东垣云．中风者非外来风邪．乃本气自病也．凡人年逾四旬．气衰之际．或因忧喜忿怒伤其气者多有之．若壮岁体肥．则间有之．亦是形盛气衰所致．亦有贼风袭虚而伤者．说者谓昔人主乎风河间主乎火．东垣主乎气．丹溪主乎湿．而有昔人三子各得其一之说．殊不知河间之论实具于火类之下．而不以风言．且别注中风论治甚详．东垣谓自内伤气．且曰亦有袭虚挟风．而分在腑在脏之异．丹溪谓因于湿热．必曰外中者亦有．三子何尝偏于火气湿而言无中风也耶．愚谓风者乃六淫之一．流行于四时．浩荡于天地．上下八方．无所不至．人居其中犹鱼在水．水淡则鱼瘦．气乖则人病．体之虚者即感而伤之．但所受浅深不同．八方虚实有异耳．
【治】
东垣云．中腑者多着四肢．有表症而脉浮．恶风寒．拘急不仁．或肢节废．治宜汗之．中脏者．多滞九窍．唇缓失音．耳聋鼻塞．目瞀．大便秘结．或气塞涎上．不语昏危多致不救．治宜下之．中血脉则口眼歪斜．三者治各不同．若中血脉而外有六经．之形症则从小续命汤加减以发其表．调以通圣辛凉之剂．若中腑而内有便溺之阻隔．肢不能举．口不能言．此中经也．宜大秦艽汤．羌活愈风汤．补血以养筋．瘫痪者．有虚有实经谓土太过．则令人四肢不举．此膏粱之疾．非肝肾之虚．宜泻之．令土平而愈．三化汤调胃承气汤选而用之．脾虚亦令人四肢不举．治以十全四物．去邪以留正也．至于子和用汗吐下三法治之．盖吐者如水郁则达之．谓吐之令其条达也．汗者风随汗出也．下者推陈致新也．失音闷乱．口眼歪斜者．以三圣散吐之．如牙关紧急者．鼻内灌之．吐出涎沫．口自开也．次用凉膈散调之．大抵风本为热．热胜则风动．宜静胜其燥．以养阴血为主．阴血旺则风热无由而作矣．须按此法治须少汗．亦须少下．多汗则伤其卫．多下则损其荣．故经有汗下之戒．尤宜审之．丹溪云．中风大率主血虚．有痰．或挟火与湿热．治法以顺气、祛痰、清热、疏风、发散、吐下、之类为先．补养次之．更以伤、中、感三者辨别轻重为治乃妙．在左属死血．四物加杏仁红花之类．甚者桃仁承气汤下之．在右属痰与气．二陈加南星贝母姜汁竹沥之类．气用乌药顺气散．痰壅盛者．或口眼歪斜不能言语．皆用吐法．瓜蒂藜芦 汁之类．详轻重用之．气虚卒倒．用参 补之．挟虚浓煎参汤．加竹沥姜汁．血虚宜四物补之．挟痰亦加姜汁竹沥．半身不遂．在左在右．治法如前气血二药．并加姜汁竹沥．疠风是受天地间不正之气．得之者．须分上下．气受之则在上．血受之则在下．气血俱受．则上下皆然．盖皆不外乎阳明一经．阳明者．胃与大肠也．治宜先泻湿热之剂清之．在血补血．在气补气．治用疏风散毒药治之．妇人胎产惊风．乃血虚生内热．热则生风．因七情所触而动也．宜四物汤．随症加减．益母丸．乌金丸．辟巽锭子．皆可选用．小儿惊风．有急有慢．慢惊属脾虚．所主宜温补．参术汤．化下朱砂安神丸．急惊属痰热．宜凉泻．以牛黄清心丸．或利惊丸主之．七情气中者．忧愁不已．气多厥逆．初得便觉涎潮雍塞．牙关紧急．宜以苏合香丸灌之．使醒．然后随证调之．辟巽锭子亦好．用者触类而长之．思过半矣．
【方】
小续命汤 治诸风中风．四时加减通用．
麻黄（一钱去节根） 人参（五分去芦） 黄 （一钱） 当归（一钱酒洗） 川芎（八分） 杏仁（八分去尖） 防己（八分） 附子（八分炮） 官桂（六分） 防风（一钱五分去芦） 甘草（三分）白芍药（一钱）
上用姜五片．枣一枚．水二钟．煎一钟．去渣．食前热服．
太阳经中风．有汗．加桂枝汤、无汗．加麻黄汤．
阳明经中风．加葛根汤．
少阳经中风．加羌活、柴胡（各一钱）、或小柴胡汤．
太阳经中风．加干姜（八分）、倍附子．
少阴经中风．加桂枝（八分）、倍附子．
厥阴经中风．加连翘、羌活（各八分）
胎前中风．加荆芥穗、天麻、桑寄生（各一钱），去桂附．
产后中风．加荆芥穗（各一钱）、桃仁、红花、泽兰叶（各八分）．
中风无汗而拘急者．加羌活、白芷、苍术（各一钱），去桂附．
中风汗多而恍惚．加黄 （一钱）、茯神（一钱）、远志（七分），去麻黄、杏仁、桂附．
四肢拘急疼．加大麻、秦艽、羌活（各八分）．
痰涎壅盛．加南星、半夏（各一钱五分）、姜汁（一盏）、竹沥（二盏）．
春月．宜倍用麻黄、川芎．
夏月．宜加石膏、倍用黄芩．
秋月．宜倍用当归，加生地黄（姜汁浸三日焙干）．
冬月．宜倍用附子，加干姜（七分）．
又方 防风通圣散 四时通用．治诸风热．
防风（一钱五分） 川芎（八分） 川归（一钱） 白芍药（一钱） 白术（一钱二分） 麻黄（一钱二分） 石膏（一钱） 滑石（八分） 桔梗（八分） 连乔（八分） 黄芩（八分） 栀子（八分）荆芥（七分） 薄荷（七分） 大黄（二钱看虚实） 芒硝（一钱） 甘草（五分）
上作一服．姜三片．枣一枚．水二钟．煎一钟．食远热服．
风痰壅盛．加南星、半夏（各一钱五分）、天麻、白附子（各七分）．
热痰．加二陈汤，入姜汁（半盏）、竹沥（一盏）．
气虚卒倒．加参 （各一钱五分），去麻黄、石膏、滑石、桔梗、连翘、栀子、薄荷、芒硝、大黄．
口干有热．加柴胡葛根、天花粉（各八分）．
头痛．加用川芎、石膏（各一倍）、半夏（一钱五分）．
半身不遂．在右者．加痰药、在左者．加血药，并用姜汁竹沥．能食者，去竹沥，加荆沥传送．
抽搐．加天麻、白芷（各一钱）、僵蚕、全蝎（各七分）．
肢节寒湿疼痛．加羌活、苍术（各一钱）、桂（少五分）．
肌肉蠕动．加天麻、羌活、白芷（各一钱）、蝎梢（五分）．
七情所伤．成气中者．中乌药、枳壳、香附、紫苏（各一钱），去麻黄、石膏、滑石、连翘、芒硝、大黄．
饮酒被风．头痛如破．加黄连、葛粉、半夏、苍术（各八分），去麻黄、滑石、连翘芒硝、大风伤于肺．喘急咳嗽，加半夏、贝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分），去硝、黄、滑石．
利气血．驱逐风邪．本方煎调羌活末、全蝎末（各一钱）．
诸风潮搐．小儿急慢惊风．大便秘结．邪热暴甚．肠胃干燥．寝汗切牙．目睛上撺．HT 语不安．转筋惊悸．本方倍大黄、栀子、煎调茯苓末、全蝎末（各一钱）．
腰胁走注疼痛．本方加硝石、羌活末（各一钱）、煎调车前子末、海金砂末（各一钱）、木香末（五分）．
打挟伤损．肢节疼痛．腹中瘀血不下．加当归、大黄（倍用）、桃仁、煎调乳香、没药（各一钱）．
头旋脑热．鼻塞浊涕时下．加黄连、辛夷、薄荷、煎服（内经曰．胆多热于脑．则辛 鼻渊浊涕下不已也．）．
气逆者．本方去活石、连翘、硝黄，加枳壳煎调木香末（一钱）．
小便淋闭．去麻黄，加木通、车前子（各一钱）、煎调木香末（五分）．
大便结燥．或秘．去麻黄、桔梗．加桃仁、麻仁、枳壳、倍当归、生瘾疹．或赤或白．加麻黄、葱白（三根）、升麻（七分）、牛蒡子、连翘（各一钱）、出汗即愈．去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也．
解利四时伤寒．内外所伤者．本方一两、对益原散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半两、水一大碗、煎五七沸、温服一半、以筋探吐．吐罢．后热服一半．汗出立解．
疠风．加牛蒡子、苦参（各一钱五分）、全蝎天麻、羌活、白芷（各八分）、蕲蛇肉（二钱），去冒风症．（右关弦而缓带浮者是）本方去硝、黄、黄芩、连乔、石膏、活石、麻黄、桔梗、荆芥、薄荷，加人参、白茯苓、入粟米煎、好冒风汤也．
诸疮疡．清热散毒．加牛蒡子、苦参、金银花（各一钱）．
妇人吹乳．加金银花、木通、贝母、蒲公英（各一钱二分）、穿山甲、青皮（各五分）、甘草节（六分）．
杨梅疮与便毒．初起或误服轻粉．用此散热解毒．加木通、白藓皮、五加皮、金银花、皂角刺（各八分或一钱）、土茯苓（二两）、芭蕉根（三钱）．
又方 开关散 治诸中风．中痰中气．牙关紧急．痰涎壅盛者．先用此散灌之．然后随症用药．
荆芥穗（一两）、皂角（去皮弦子一钱五分）、麝香（一字另研）．共为末、每服方寸匕、姜汤调灌下．
又方 辟巽锭子 治大人诸风．小儿急慢惊风．四时皆可用．
防风（五钱去芦） 天麻（五钱） 胆南星（七钱） 白附子（炮五钱） 川乌（炮五钱） 干姜（煨三钱） 川芎（五钱） 白芷（五钱） 白茯神（五钱去木） 人参（五钱去芦） 白术（五钱） 木香（五钱） 薄荷（五钱去梗） 僵蚕（二十一个） 全蝎（二十一个） 牛黄（三钱） 片脑（五分）朱砂（一两半另研为衣） 麝香（二钱）
上件除朱砂起．以下五样．各另研．余药为细末．用麻黄一斤．甘草四两．蜜二两．熬作膏子．稀稠得宜．将药末和匀．印作锭子．金箔为衣．或丸．如龙眼大．蜡包尤好．藏久．每服用一锭．随症根据后引下．
治大人中风．中痰．中气．厥症．并用姜汤调灌下．
左瘫右痪．荆芥汤下．
风狂颠痫．金银汤下．
大人小儿．伤寒．伤风．伤湿．并姜葱汤热调下．得微汗即解．
破伤风．温酒调下．
小儿急惊风．薄荷汤下．
小儿慢惊风．浓枣汤下．
妇人产后惊风．益母草汤下．
妇人产后．血晕昏迷．童便煎姜汤下．
伤风
【脉】
人迎与右寸浮大而缓．两关尺．浮缓而涩．脉诀云．伤风之脉．阳浮而缓．阴濡而弱．
【症】
．恶风．又云．伤风则恶风．理必然也．盖风喜伤卫．卫者阳气也．风邪客之．则腠理反疏．不能卫护．故自汗而恶风也．外症．头疼．肢热．咳嗽．鼻塞声重．或流清涕．或鼻塞不闻香臭者．是也．
【治】
大抵伤风属肺者多．治法必以解表、清热、降气、行痰为主．先用解表清热．姜葱紫苏叶黄芩葛根之类．次用消痰止嗽．杏仁贝母款冬花前胡之类．若汗出．HT 寒．而加头项强痛者．桂枝葛根汤主之．若无汗．烦躁不解．无表症者．双解散主之．
【方】
芎芷葛苏散 春夏伤风宜服．
川芎 白芷 干葛 苏叶 陈皮 半夏（各一钱） 桔梗 前胡 淡豆豉（各七分） 甘草（三分）
上用水一钟半．生姜三片．葱白三根．煎至八分．食后热服．微汗即解．
身热不退．加柴胡（一钱）、黄芩（八分）．
头疼甚．加石膏（一钱）、细辛（五分）、升麻（三分）．
巅顶痛．加羌活、 本（各八分）．
眉棱痛．加防风、蔓荆子（各七分）．
肩背痛．因风邪者．加防风、羌活、当归（各一钱）．
胸胁不利．加枳壳、香附（各八分）．
咳嗽生痰．加桑白皮、杏仁、知母、贝母、款冬花、金沸草（各八分）．
喘急气壅．加麻黄、石膏（各二钱五分）、杏仁、枳壳（各八分）．
鼻塞．或流清涕．加菊花、辛夷、苏梗（各八分）、细辛（五分）．
又方 参苏散 秋冬秋冬伤风宜服．
人参 苏药 桔梗 葛根 前胡 淡豆豉 陈皮 半夏 茯苓 枳壳 甘草（减半） 金沸草加黄芩（各等分） 桂枝（五分） 杏仁（七分）
上用姜三片．葱白三根．枣一枚．水一钟半．煎八分．食后热服．微汗即解．
咳嗽．加五味子（五分）、款冬花、贝母（各八分）、天门冬、栝蒌仁（各一钱）．
久嗽肺火．加桑白皮、杏仁、黄芩、石膏、麦门冬、五味子（各等分）．
喘急气壅．加苏子、麻黄、杏仁、石膏（各一钱）．
头疼．加川芎（一钱）、细辛（五分）．发热．加柴胡（一钱）、黄芩（八分）
潮热恶寒．加麻黄（一钱）、桂枝（七分）．
呕吐．加藿香（八分）、砂仁（七粒）、寒月再加干姜（五分）、丁香（三分）．
胸膈痞闷．加枳实、白术、香附（各八分）．
肩背痛．加羌活、当归、乌药（各八分）．
汗出HT 寒．加桂枝、葛根（各八分）．
无汗．烦躁不解．加麻黄（一钱五分）、杏仁（八分）、姜三片、葱三根．
挟食者．加白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽（各八分）．
四肢疼痛．加防风、羌活、苍术（各八分）．
房劳伤风．加当归、白术（各一钱）．
痰多．嗽不止．加贝母、南星、栝蒌仁、杏仁（各八分）．
卷之一\寒门（伤寒 中寒 瘟疫大头病附 内伤脾胃附）
伤寒
【脉】
人迎脉必紧盛．或浮或紧．无汗．太阳尺寸俱浮．阳明尺寸俱长．少阳尺寸俱弦．太阴尺寸俱沉细．少阴尺寸俱沉．厥阴尺寸俱微缓．又浮大．属阳．沉细属阴．伤寒热盛．脉大者生．沉小者死．已汗．沉小者生．浮大者死．脉诀云．阴阳俱盛．重感于寒．变为温疟．阳脉浮滑．阴脉濡弱．更遇于风．变为风湿．阳脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变为湿毒．病发热．脉沉细．表得太阳．名曰 ．（ 有刚柔二种、有汗名柔 、无汗名刚 、）病太阳．关节即痛而烦．脉沉．名曰湿痹病太阳．身热疼痛．名曰中 ．病．发汗身内热．名曰风温．其症脉阴阳俱浮．自汗身重多眠．小便不利．
【症】
谨按内经曰．凡伤于寒者．则为病热．热虽甚．不死．若两感于寒而病者．必死．尺寸俱浮者．太阳受病也．当一二日发．以其脉上连风府．故头项痛．腰脊强也．尺寸俱长者．
阳明受病也．当二三日发．以其脉挟鼻．络于目．故身热．目疼．鼻干．不得卧．尺寸俱弦者．少阳受病也．当三四日发．以其脉循胁．络于耳．故胸胁痛而耳聋．此三阳经受病．未入于府者．可汗而已．尺寸俱沉细者．太阴受病也．当四五日发．以其脉布胃中．络于嗌．故腹满而嗌干．尺寸俱沉者．少阴受病也．当五六日发．以其脉贯肾．络于肺．系舌本．故口燥舌干而渴．尺寸俱微缓者．厥阴受病也．当六七日发．以其脉循阴器．络于肝．故烦满而囊缩．此三阴经皆受病．已入于府．可下而已．若更感异气变为他病．当依旧坏症病而治之．若两感于寒者．一日太阳受之即与少阴俱病．则头痛口干．烦满而渴．二日阳明受之．即与大阴俱病．则腹满身热．不欲食．谵语．三日少阳受之．即与厥阴俱病．则耳聋囊缩而厥．水浆不入．不知人者．六日死．若三阴三阳五脏六腑皆受病．则荣卫不行．脏腑不通．即死矣．
又按仲景伤寒论曰．冬气严寒．万类潜藏．君子当固密．则不伤于寒．触冒之者．乃名伤寒耳．其伤于四时之气者．皆能为病．以伤寒为毒者．以其最为杀疠之气也．自霜降后．至春分前．感寒而即病者．名曰伤寒．不即病者．寒毒藏于肌肤．至春变为温病．至夏变为暑病也．是以辛苦之人．春夏多温热病者．皆由冬时触寒所致．非时行之气也．若春时应暖而反寒．夏时应热而反凉．秋应凉而反热．冬应寒而反温．此非其时而有其气．是以一岁之中．
长幼之病．多相似者．此则时行之气也．若天令温暖而感之．是为冬温．如春时天令温暖而壮热为病者．乃温病也．如天气尚寒．冰雪未解．感寒而病者．亦曰伤寒．若春末夏秋之间．天气暴寒．而感之为病者．此乃时行寒疫也．如夏至后，壮热脉洪者．谓之热病也．然又有温疟．风温．温毒．温疫．中寒．中风．伤风．中湿．中暑．中 ．湿毒．湿温．痰症．脚风．内伤．食积．虚烦．阴虚阳乏．亦皆发热．状似伤寒．故世俗不辨．悉以伤寒治之．
杀人多矣．且温病热病．乃因伏寒而变．既变．不得复言为寒也．其寒疫．乃天之暴寒．与冬时严寒．又有轻重不同．时气是天行疫疠之气．又非寒比也．温病乃山泽蒸气．暑乃炎日之火．风乃天之贼邪．皆伤于人者也．有中者为重．伤者犹轻也．温疟．风温．又系伤寒坏症．更感异气所变．治亦不同．且诸症似伤寒者．各有其因．岂可通谓伤寒而混治之耶．且名不正．则言不顺．名尚不正．岂可以言治乎．幸东垣发内外伤辨之论．救千古无穷之弊．其功盛已哉．
又按东垣内外伤辨曰．夫伤寒者．其寒邪多伤于太阳之经．而后传变．故先头疼身痛而发热．其脉见于左手．人迎脉必紧盛．或浮紧而无汗．其寒热齐作而无间．晡时必剧．乃邪气盛．潮作之时．精神有余．语言壮厉．口鼻之气俱盛．手背热而手心不热．乃邪气胜此为有余．当泻不当补也．内伤则见于右手．气口脉必紧盛．手心热而手背不热．燥作寒已不相并．但有间耳．日晡时必减．乃胃气得令．潮作之时．精神困倦．少气懒语．身无大热．脉不紧数．但大而无力．是阳气自伤．不能升达．降下阴分而为内热．是阳虚也．此为不足．宜补不宜泻也．若劳心好色．内伤真阴．阴血既伤．则阳气偏胜而变为火矣．是为阴虚火动．或盗汗遗精．咳嗽寒热．或于午后发热．身无痛处．惟觉困倦．其脉细数无力．宜补阴降火．伤食者．因饮食停滞而发热．气口脉亦紧盛．或右关短滑．太抵伤食则恶食．理必然也．又或噫气吞酸．或恶食气．或欲吐不吐．或恶心痞闷．按之则痛．或胃口作疼．或停食而复感寒者．则气口人迎之脉俱大也．亦头痛发热．恶寒拘急．中脘痞闷．或吐或呕．或痛者．为伤食也．若发热脉浮缓而有汗者．谓之伤风也．必口气粗．合口不开．面光不惨．恶风不恶寒也．虚烦者．谓虚热．心中郁郁不安．故谓之烦．但只不恶寒．头身不痛．脉不紧数．此为异耳．痰症者．乃停痰留饮．凝结中脘．亦令人寒热．状如伤寒．若痰在上焦．则寸沉滑．或沉伏．痰在中焦．则右关滑大．兼气郁．则沉而滑．挟食则短而滑也．凡关脉滑大者．膈上有痰．可吐之．香港脚之症．亦发寒热．或呕逆．或举体转筋．足胫 赤而肿者．是有瘀血．症为跌扑损伤．初时不觉．过七八日或十余日．则寒热始作．但胁下及小腹必疼．手不可近．若血上冲．而昏迷不省．良久复苏．此瘀血也．温病者春时地天道和暖．若壮热烦渴而不恶寒者．温病也．若夏至以后．时令炎暑．患壮热烦渴而不恶寒者．热病也．时气乃天行温疫．四时不正之气．人感之．则长幼一般病也．亦与伤寒相似．盖伤寒因寒而得之．此乃瘟疫之气．不可与伤寒同论也．寒疫者．乃天之暴寒为病．四时之中．或有风寒之作．感而即病者．寒疫也．亦与伤寒相似．但略轻耳．冬温者．因冬时有非节之暖．实时行之气也．若发斑者．亦曰温毒也．中 ．即中热也．盖伤大阳经与伤寒相似．故曰中 ．必汗出身热而渴．或身重而疼也．中暑者．热伤于心脾之经．而不在大阳．其候面垢．自汗．身热．烦渴．脉虚．或背微寒．盖暑喜伤心．心不受邪．则包络受之．包络本相火也．以火助火．故热甚而昏也．或小便不利．或呕吐头疼．胸膈痞满．或腹痛．又有伤暑之症．虽属外感．却类内伤．与伤寒大异．盖寒伤形．寒邪客表．有余之症．故宜汗之．暑伤气．元气为热所伤而耗散．乃不足之症．故宜补之．东垣所谓清暑益气是也．又有因时暑热．而过食冷物以伤其内过取凉风以伤其外．此则非暑伤人．乃因暑而自致之病．宜辛热解表．或辛温理中之剂．却与伤寒治法相类者也．风湿者．春夏之交．病如伤寒．肢体重痛．转侧则难．小便不利．因阴雨毕湿．或引饮多．有此症．宜五苓利之忌汗下．有疮疡者．凡疮疡初生．必寒热交作．必须视其身体有无疮头．仔细详辨．不可便作伤寒治之．凡脉浮数．当发热而漉浙恶寒．若饮食如常．而有痛处．必生恶疮．常见俗医．妄名流注．伤寒褊考诸书．并无此名．何其谬哉．凡此之类外形相似．内实不同．治法多端．不可或谬．必须审其果为温病．热病．及温疫也．则用河间法．果为气虚．伤食．及内伤也．则用东垣法．果为阴虚．及痰火也．则用丹溪法．果为正伤寒例病也．则遵用仲景法．如此则庶无差误以害人性命矣．世俗但见发热之症．一概认作伤寒治之．悉用汗药以发其表．汗后不解．遽用下药以疏其里．设是虚症．岂不死哉．故经曰实实虚虚．损不足而益有余．如此死者．医杀之耳．仁者鉴此．岂不痛欤．
【治】
愚考仲景治伤寒．着三百九十七法．一百一十三方．然究其大要．无出乎表里虚实．阴阳寒热．八者而已．若能明究其的．则三百九十七法．了然于胸中也．何以言之．有表实．有表虚．有里实．有里虚．有表里俱实．有表里俱虚．有表寒里热．有表热里寒．有表里俱热．有表里俱寒．有阴症．有阳症．病各不同．要辨明而治之．其脉浮紧．发热恶寒．身疼而无汗者．表实也．宜麻黄汤以汗之．若脉浮缓．发热恶风．身疼而有汗者．表虚也．宜桂枝汤以和之．设腹中鞭满．大便不通．谵语潮热．脉实者．里实也．宜大柴胡大小承气之类．看虚实下之．或腹鸣自利．有寒有热者．里虚也．如表里俱实者．内外皆热也．脉浮洪．身疼无汗．宜防风通圣散汗之．若口渴饮水．舌燥脉滑者．人参白虎主之．若弦大而滑者．小柴胡合白虎主之．如表里俱虚．自汗自利者．宜人参三白汤．或黄 建中汤．加人参白术主之．脉微细．足冷者．加附子以温之．如表寒里热．身寒厥冷．脉滑数．口燥渴．白虎汤主之．如里寒表热者．面赤．烦躁．身热．自利清谷．脉沉者．以四逆汤温之．如表里俱寒．而自利清谷．身疼恶者．此内外皆寒也．先以四逆救里．后以桂枝治表．如阴症发热．则脉洪数而爆渴矣．大抵麻黄桂枝之类．汗而发之．葛根升麻之类因其轻而扬之．承气陷胸之类．引而竭之．泻心十枣之类．因中满而泄之．在表者汗之．在里者下之．半表半里者和之．表多里少者．和而少汗之．里多表少者．和而微下之．在上者吐之．中气虚而脉微者温之．全在活法以施治也．若表里汗下之法．一或未当．则死生系反掌之间．可不深思而明辨哉．
按陶氏伤寒启蒙云．发热恶寒．头项痛．腰脊强．则知病在太阳经也．身热．目痛．鼻干．不得眠．则知病在阳明经也．胸胁痛．耳聋．口苦．舌干．往来寒热而呕．则知病在少阳经也．腹满．咽干．手足温．或自利．不渴．或腹满时痛．则知病在太阴经也．引衣倦卧．恶寒．或舌干口燥．则知病在少阴经也．烦满囊缩．则知病在厥阴经也．潮热自汗．谵语发渴．不恶寒．反恶热．揭去衣被．扬手掷足．或发斑黄．狂乱．五六日不大便．则知病在正阳明胃府也．设若脉症不明．误用麻黄．令人汗多卞阳．误用承气．令人大便不禁．误用姜附．令人失血发狂．正为寒凉耗其胃气．辛热损其汗液．燥热助其邪热．庸俗狐疑．莫此为甚．盖伤寒之邪．实无定体．或入阳经气分．则太阳为首．其脉必浮．或入阴经血分则少阴为先．其脉必沉．浮而有力无力．是知表之虚实．沉而有力无力．是知里之虚实．中而有力无力．是知表里缓急．脉有浮沉虚实．症乃传变不常．全在活法二字．不可拘于日数．但见太阳症．在直攻太阳．但见少阴症．在直攻少阴．但见真寒．直救真寒．见此三症．便作主张．不必悉具．当知如何处治．此为活法．若同而异者明之．似是而非者辨之．在表者．汗之．散之．在里者．下之．利之．在上者．因而越之．陷下者．升而举之．从乎中者和解之．直中阴经者温补之．若解不开．不可攻里．日数虽多．但有表症而脉浮者．尚宜发散此事不明．攻之为逆．经云．一逆尚引日．再逆促命期．若表症解而里症具者．不可攻表．日数虽少．但有里热症而弦实者．急当下之．此事不明．祸如反掌．经云．邪热未除．复加燥热．犹抱薪积火矣．如直中阴经真寒症．无热恶寒．不渴．只宜温补．切禁寒凉之药．此事不明．杀人甚速．经云．非从无益．而反害之．阴症似阳者．温之．阳症似阴者．下之．阳毒者．分轻重下之．阴毒者．分缓急温之．阳狂者．下之．阴厥者．温之．湿热发黄者．利之．下之．血症发黄者．溃之．下之．谵语者．下之．温之．中满者．消之．泻之．结胸者．解之．下之．太阳症以少阴者．温之．少阴症似太阳者．汗之．衄血者．解之．止之．发喘者．汗之．下之．咳嗽者．利之．解之．正伤寒者．大汗之．大下之．感寒或冒寒者．微汗之．微下之．劳力感寒者．温散之．温极病者．微解之．大下之．此经常之大法也．有病一经已用热药．而又用寒药如少阴症用白虎汤四逆散寒药者．又少阴用四逆汤真武汤热药者．庸俗狐疑．拒能措手哉．呜呼．能发伤寒之症名．而得伤寒之方脉．如此视切．乃为良医．始在寒药如少阴．乃传经热症也．热药治少阴．乃直中阴经．真寒症也．辨名定经．明脉识症．验症用药．真知在表而汗．真知在里而下．真知直中阴经而温．如此而汗．如彼而下．又如彼而温．辛热之剂．投之不瘥．寒凉之药．用之必当．病奚逃乎．须分轻重缓急．
老少虚实．久病新发．妇人胎产．室女经水．大凡有胎产伤寒．不与男子伤寒同治法．无胎产者治相同．妇人经水适来适断．即是热入血室．但宜和解表里．久病者过经不解．坏症也．新发者．始病也．老者血气衰．少者血气壮．缓者病之轻．急者病之重．寒药热服．热药凉服．其中和之剂．则温而服之战汗分为四症．要知邪正盛衰类伤寒．四症照常法例治之．虽云发蒙．实登仲景之楷梯也．又按陶氏伤寒见症识病条云．伤寒之邪．从表入里．里必达外．见症之由．所属必相应．庶无误也．且如头痛项强．身热者．太阳症也．无汗．麻黄汤．有汗．桂枝汤．头摇者．里病也．随症治之．头汗者．里有瘀血．必发黄也．犀角汤．茵陈汤．面戴阳者．下虚也．姜附汤．面惨不光．伤寒也．麻黄汤．面光不惨．伤风也．桂枝汤．面上乍黑乍白．唇口生疮．狐惑也．治以桃仁雄黄之类．面如锦纹者．阳毒也．大青一物汤．或阳毒．升麻随机选用．舌上有黄白胎．内热也．或黑者．热极也．并用黄连解毒汤．鼻燥．漱水不下．或目HT ．溺血也．犀角地黄汤．目睛黄．小肠热也．茵陈五苓散．加木通．懊 者．胃虚也．栀子豉汤微吐之．喜怒如狂．蓄血也．桃仁承气汤下之．肉 筋惕汗下．虚也．宜温经益阳．身如被杖．阴毒也．正阳散．甘草汤．一身尽痛．多眠．或微肿难转者．风湿也．甘草附子汤．苍术白虎汤．身目俱黄．湿热疸病也．茵陈五苓散．身如虫行．表虚也．黄 加桂汤．背恶寒．阴胜阳也．人参附子汤．不眠．因汗下多而神虚也．酸枣仁汤．坐而伏者．短气也．宜补之．下利清谷．内（寒也）、附子理中汤．咽中生疮．上实下虚也．黄连加桂治之．舌生刺．热甚也．黄连解毒汤．又手冒心．因汗多而血虚也．黄 建中汤．腹满自利．手足温者．邪入太阴也．理中汤．舌卷浓缩．邪入厥阴也．大便实承气汤．手足厥．茱萸四逆汤温之．以上乃大要耳．临症详而用之．思过半矣．
【方】
麻黄汤 治太阳无汗．脉浮紧者．宜此汗之．
麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（一钱五分） 甘草（一钱）
上作一服．姜五片．葱白三根．枣三枚．水二钟．煎至一钟．去上沫．热服．以衣被盖取汗热．热遍身至手足心即止．不必再服．如须臾汗未出．宜吃热稀粥一碗．以助药力．汗出即止．如未出．再煎一服．加淡豆豉一撮．如前汗之．三服汗不出者难治．必用蒸法．大抵此方只宜用于天令寒冷之时．若炎暑之月．则当通变．不可执用此方．又宜葛根、葱白、淡豆豉、或双解散等辛凉之剂．以发散也．
本经头疼．发热．恶寒．无汗．而喘者．加川芎、防风、羌活、白芷、苍术、白芍药（各一钱）．
本经恶寒发热．身痒面赤者．加柴胡、芍药（各一钱五分）．
本经头痛．发热．恶寒．胸中饱闷者．加枳壳、桔梗（各一钱）．
又方 桂枝汤 治太阳症自汗．脉浮缓者．宜服．
桂枝 白芍药（各三钱） 甘草（二钱）
上作一服．姜三片．枣二枚．水煎温服．
如汗不止．加横 （二钱）．
如喘急．加柴胡、杏仁（各一钱五分）．
如胸中饱闷．加白术（二钱）、枳壳、桔梗（各一钱）．
又方 葛根汤 治阳明经病宜解之．阳明府．别用承气下之．
葛根（三钱） 柴胡（二钱） 黄芩 桂枝（各一钱五分） 芍药（二钱）
上作一服．水二钟．姜三片．枣二枚．煎一钟．温服．
本经恶寒甚者．去黄芩，加麻黄（二钱）、冬春宜用麻黄．夏秋．宜用苏药．（一钱）．
本经有汗而渴者．加石膏、知母（各二钱）、粳米（一钱）．
本经头痛．加川芎、白芷（各一钱五分）．
又方 小柴胡汤 治少阳症．往来寒热．胸胁痛而呕．
柴胡（三钱） 黄芩 半夏 人参（各二钱） 甘草（炙五分）
上作一服．姜三片．枣一枚．水二钟．煎一钟．温服．
本经小便不利．加茯苓（一钱五分）．
本经胁痛．加青皮、枳壳（各一钱）．
本经渴．加天花粉、知母（各一钱五分）．
本经呕吐者．加姜汁（一盏）、竹茹（二钱）．
本经嗽．加五味子（一钱）、金沸草（一钱五分）、人参（减半）．
本经痰多．加栝蒌仁、贝母（各二钱五分）、人参（减半）．
本经寒热似疟．加桂（一钱）．
本经齿燥无津液．加麦门冬、五味子、天花粉（各半）．
本经坏症．加知母鳖甲（各一钱五分）．
本经症．心下饱闷．未经下者．非结胸．乃表邪传至胸中．犹当作表治．加枳壳、桔梗（各一钱五分），未效．本方对小陷胸汤．加枳、桔、一服豁然．此陶公之心法也．予鲁用亦效．
本经与阳明合病．加葛根（二钱）、芍药（一钱五分）．
妇人热入血室．加当归（一钱五分）、红花（一钱）．男子加生地黄（一钱五分）．
又方 大柴胡汤 治阳明内实．大便难．不恶寒．反恶热．
柴胡（三钱） 黄芩 芍药 枳实（各二钱） 半夏（钱半） 甘草（五分） 大黄（壮者五钱虚者三钱）
上作一服．姜三片．枣一枚．水二钟．将诸药先煎．将熟．再下大黄．煎四五沸．约一钟．
热服以微利为度．若大满大实者．根据后加减利之．
本方加桂枝（二钱）、名桂枝大黄汤．去黄芩．
本方加芒硝（二钱）、浓朴（一钱五分），去柴胡、黄芩、半夏、甘草，名大承气汤．
只加浓朴、名小承气汤．加桃仁（二钱）、名桃仁承气汤．此数方皆宜量虚实斟酌用之．
又方 理中汤 治太阴自利不渴．实多而呕．腹满鸭溏霍乱．
人参（二钱） 白术（二钱） 干姜（二钱） 甘草（一钱）
上作一服．水一钟半．煎服．或丸．名理中丸．
诸结胸．或太阴症下之．胸而鞭．加黄芩（一钱五分）、枳壳（一钱五分）、桔梗（一钱）、寒实结胸本方加枳实．名枳实理中汤．
腹满下利．加附子（二钱）名附子理中汤．
动气．左右上下．加桂（二钱），去水．
吐多者．加生姜，去术、下多者．倍术．
小便不利．加茯苓（二钱）．
渴．加乌梅（三个）．
腹痛．加桂枝（一钱五分）、芍药（二钱）．
又方 四逆汤 治直中阴经寒症．以此温之．
附子（五钱） 干姜（四钱） 甘草（二钱）
上作一服．水煎温服．附子若加至一两．名通脉四逆汤．厥逆下利．脉不至．附子加至六七片、痢止．脉不出．加人参（三钱）、麦门冬（二钱）、五味子（一钱）．
上仲景先生正伤寒方也．六经正治．宜根据此加减用之．兼有变症．须参全书．兹不备录．
又方 易老九味羌活汤 治春夏秋伤寒通用．太阳阳明经药也．
羌活 防风 苍术（各一钱五分） 川芎 白芷 黄芩（各一钱） 细辛（五分） 生地黄（八分）
上作一服．用生姜三片．葱白三根．水二钟．煎热服．夏月．本方加石膏、知母、名神术散不作汗．本方加苏叶、喘而恶寒．身热．加杏仁、生地黄、汗后不解．宜服．汗下兼行．本方加大黄、如釜底抽薪之法．
其春夏秋．感冒非时伤寒．亦有头疼身热恶寒之症．脉浮缓．自汗．宜实表．本方去苍术．加白术、汗不止．加黄 （一钱五分）、再不止．以小柴胡，加桂枝芍药（各一钱）、如神．
胸中饱闷．加枳壳、桔梗，去生地黄（结胸加同）．
身热不退．加柴胡（一钱五分）、倍黄芩．
燥渴．加石膏、知母（各一钱五分）、粳米（一撮）．夹内伤．加白术、陈皮、半夏、藿香、浓朴（各一钱），去生地黄、潮热似疟．加柴胡（一钱五分）、青皮（八分）．
发狂．加黄连、石膏（各一钱五分）、大黄（三钱），去生地细辛．
发黄．加茵陈（一钱五分）、茯苓、山栀（各一钱二分），去细辛、生地．
湿症．加五苓散、倍苍术，去生地、细辛、小便不利．加减同．
大便秘．五六日不大便，加浓朴、枳实（各八分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分），去细辛．
风湿相搏．一身尽痛．加当归、白术（各一钱五分），去细辛、倍苍术．
寒湿．腰腿膝痛．加杜仲、牛膝、木瓜、防己，去川芎、细辛．
又方 香苏散 春月用．治伤寒伤风．
紫苏叶（二钱） 香附子（二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
上作一服．姜三片．葱白三根．水一钟半．煎八分．热服．
头痛．加川芎、白芷（各一钱）、名芎芷香苏散．
头痛如斧劈．加石膏（二钱）、葱头连须（三根）．
偏正头痛．加石膏（二钱）、薄荷、细辛（各七分）．
太阳穴痛．加荆芥穗（一钱）、石膏（一钱五分）．
伤风自汗．加桂枝（一钱）、无汗．加麻黄、干葛、薄荷（各一钱）．
伤风发热恶寒．加柴胡、黄芩、苍术（各一钱五分）．
咳嗽不止．加半夏、茯苓、贝母、杏仁（各一钱）．
胸膈痞塞．加黄连、枳实、桔梗（各八分）．
伤寒鼻塞声重．咽膈不利．加苦梗、旋复花（各八分）．
伤寒涎壅盛．加南星、半夏（各一钱五分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）．
气促不安．加大腹皮、桑白皮（各一钱）．
鼻塞不闻香臭．加羌活、荆芥穗（各一钱）．
伤风寒．蕴热．吐血．衄血．加麦门冬、黄芩、黄麻（各一钱）．
伤风寒．中脘寒．不思饮食．加白术（一钱五分）、砂仁、青皮（各七分）．
呕吐恶心不止．加干姜、砂仁（各八分）、半夏（一钱五分）．
饮食不能消化．加砂仁（七分）、山楂、麦芽（各一钱）、青皮（八分）．
伤风寒时作寒栗．加桂枝（八分）．
伤风寒后．时作虚热不退．加柴胡、知母、人参（各一钱），去苏叶．
伤风寒一向不解．作潮热．白日至暮不退．日日如是．加地骨皮、柴胡、知母、当归、人参初感时．头痛作热．鼻塞声重．或恶风寒．加防风、羌活、川芎、白芷（各一钱二分）．
感风寒．头项强急．浑身痛．不能转侧．加羌活、当归、赤芍、紫荆皮（各一钱）、官桂（七分）．
伤风寒．肚腹或小腹疼痛不可忍．加木香、干姜、吴茱萸（各七分）．
妇人被气所苦．胸痞胁痛．小腹急疼．加木香砂仁、枳壳、官桂（各八分）．
伤食腹疼．呕吐泄泻．加白术、白茯苓、半夏、藿香、干姜、砂仁、浓朴（各七分）、木香心卒痛者．加玄胡（一钱五分）、木香、桂（各五分）．
饮酒大过．或遍身发疽．或两目昏黄．加茵陈（一钱五分）、山栀、赤茯苓（各一钱）．
伤酒呕吐．加黄连、扁豆、葛根、半夏、藿香、苍术（各一钱），去苏叶．
妇人产后．感风头痛．壮热．恶寒．不能转侧．加生料五积散．
产后感寒．头痛发热．加不换金正气散．（一半）．
妇人产后．发热不退．烦渴．加人参、麦门冬、生地黄（各八分）．
产后虚热不退．加人参、黄 、麦门冬（各一钱）．
产后腰痛不已．加当归、官桂（各一钱）、木香（三分）．
感风后．日久．冷嗽不已．加杏仁（一钱）、五味子、干姜（各六分）．细辛（五分）．
香港脚．加木瓜、牛膝、紫金皮、吴茱萸、川楝子、黄柏、苍术（各一钱）、木香（五分）．
又方 柴藿汤 治春末夏初伤寒．挟内伤者．宜用．此太阳少阳阳明太阴药也．
柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 藿香（一钱） 甘草（三分） 半夏（一钱） 白术（一钱） 陈皮参（八分） 白茯苓（八分） 浓朴（八分） 苍术（一钱） 川芎（八分） 白芷（八分）
上作一服．姜三片．枣一枚．水二钟．煎一钟．食远热服．春初挟感寒者．加紫苏叶、防风、干葛（各八分）．
凡感寒无汗．加紫苏叶、淡豆豉（各一钱）、葱白（三根）、有汗勿加．
热甚．燥渴．加石膏（一钱五分）、知母、粳米（各一钱）、乌梅（二个）．
疟疾．加草果、青皮（各八分）、乌梅（二个），欲截．再加常山（一钱五分）、槟榔（七分）
伤食发热．胸满呕吐．加山楂、神曲、砂仁（各八分）．
伤酒发热．头痛呕吐．加干葛、黄连、扁豆（各八分），去柴胡、春夏肚腹作痛．加白芍药、山钱）、干姜炭、薄桂（各五分）．
夏至后感寒．加石膏（一钱五分）、桂枝（三分）．
暑月远行受热．加香薷（一钱五分）、扁豆（一钱）、滑石（八分），去柴胡、白芷．
霍乱转筋．两脚冷．汗出．上吐下泻．日间感热．夜间感冷．邪气正气．两不分也．加木瓜、八分）、干姜（五分）、泽泻、青皮（各七分）．
又方 双解散 治夏月伤寒伤风通用．
防风（一钱二分） 川芎 当归 白芍 白术（一钱） 苍术（各一钱） 黄芩（七分） 石膏（一石（一钱五分） 连翘 山栀（各八分） 荆芥穗 薄荷（各六分） 桔梗（各六分）
上作一服．水二钟．姜三片．枣一枚．煎一钟．稍热服．无汗．加麻黄、淡豆豉（各一钱）、不用．
大便结燥．加大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）．
瘟疫发散．加防风（五分）、羌活（一钱五分）、葛根、白芷（各一钱）．
其余杂症．与防风通圣散加减同．兹不备录．
又方 参苏饮 治秋月伤寒伤风通用．（方见伤风类）．
又方 五积散 治冬月伤寒宜用．此太阳阳明太阴少阴药也．若挟有内伤．或兼伤风者．
遵仲景法治．
川芎 当归 白芍药 苍术（各一钱） 半夏 陈皮 浓朴 白茯苓 枳壳（各八分） 白芷姜（炒） 薄桂（各七分） 麻黄（一钱五分或二钱无汗用．有汗去之．）
上作一服．姜五片．枣二枚．淡豆豉半合、水二钟．煎钟．食远热服．
潮热．加柴胡、黄芩（各一钱）．
头痛．加羌活（二钱）、细辛（五分）．
呕吐．加藿香（一钱）、丁香（七粒）．
胃脘痛．加木香、吴茱萸（各六分）、香附（一钱）．
食积痛．加白术（一钱）、枳实、山楂、神曲（各八分）、木香、槟榔、砂仁（各五分）．
一身尽痛如被杖．加羌活、独活（各一钱）、柴、荆、皮（八分）．
香港脚．加羌活、独活、防风、木瓜、牛膝、汉防己（各八分）．
咳嗽．加杏仁、款冬花（各八分）、五味子（五分），去姜桂．
痰嗽．加栝蒌仁、贝母、百合（各一钱），去姜桂．
嗽而声哑．加天门冬（一钱）、百药箭（八分）、乌梅（二个），去姜桂．
产后感寒．加柴胡、黄芩（各一钱）、人参（八分）．
经水感寒．加柴胡、荆芥穗、防风（各一钱）、生地、红花（各六分）．
上以上方．皆非正伤寒药．乃刘张李诸公所立．治非时伤寒．或挟内伤者．或挟食．或兼风减用．若正伤寒．仍遵仲景六经传变施治．庶无误也．
中寒
【脉】
六脉沉微而伏．重按至骨乃见．或迟而涩．挟风则带浮．眩运不仁．兼湿则带濡．而四脉多沉细而微．四肢厥．而手足爪甲青．
【症】
集成云．中寒者．寒邪直中三阴也．非比伤寒．邪从外循经而入．以麻桂辈微表而安．寒则仓猝感受．因其腠理疏豁．一身受邪．难分经络．无热可散．温补自为寒所中．则昏不知人事．口噤失音．四肢僵直．及脐腹疼痛．此皆中寒之候
【治】
蕴要云寒中太阴．则中脘疼痛．宜理中汤．加附子．寒中少阴．则脐腹疼痛．宜五积散脉沉足冷者．四逆加吴茱萸．厥阴则小腹疼痛．宜当归四逆汤加吴茱萸．脉浓缩药．急用茱萸一合．煎浓汤灌下亦妙．大抵寒者温之．治宜姜附等药．以不治．
【方】
附子理中汤治中寒及一切寒症．随症加减用．
人参（二钱） 白术（二钱） 甘草（五分） 干姜（炮二钱） 附子（面包煨二钱）
上用水一钟半．煎至八分．食远服．
寒中太阴．根据本方．
寒中少阴．加吴茱萸（二钱）．
寒中厥阴．加当归、芍药、桂枝（各一钱五分）、吴茱萸（二钱）．
沉寒痼冷．加丁香（一钱）、官桂（一钱五分）、沉香（七分）．
心腹冷痛．加官桂、吴茱萸、白芍药、玄胡索（各一钱五分）、木香（一钱）．
胃寒咳逆．加丁香（一钱）、柿蒂（一钱五分）．
妇人血虚寒．加当归、官桂、艾叶、吴茱萸（各一钱五分）、益志（一钱）．
男妇下元冷极．久不孕育．加鹿茸、官桂、茱萸（各一钱五分）、蕲艾（一钱）、沉香（一钱）．
小儿冷泻．加肉豆蔻（一钱五分）、丁香（七分）．
脚膝冷痛．加鹿茸、牛膝、官桂（各等分）、或丸．或煎．
腰冷如冰．加鹿茸、杜仲、破故纸、肉苁蓉（各等分）、或丸亦可．
精清如水．精冷如冰．加肉苁蓉、韭子、鹿茸（各等分）、海狗肾（一具）．
温疫（大头病附）
【脉】
脉诀云．瘟病之脉．散而难名．如太阳脉浮．阳明脉长．少阳脉弦．太阴脉细．少阴脉又云．阳脉濡弱．阴脉弦紧．更遇温气．变为瘟疫．阳脉洪数．阴脉实大．更遇温热．变为瘟毒者危．凡瘟病大热脉沉涩细小足冷难治．洪大有力．或浮大者．可治．脉不浮者为传染．若左寸浮大．右寸宜补中带表而治之．
【症】
夫瘟疫之症．多由房劳太过．腠理闭泄．少阴不藏．触冒冬时杀疠之气．严寒之毒．即病者．寒毒藏于肌肤．至春变为瘟病．至夏变为热病也．又有时行不秋应凉而反热．冬应寒而反温．此非其时而有其疫也．外症头痛．壮热．
【治】
丹溪云．治法有三．有宜补．宜散．宜降．人参、白术、防风、羌活、苍术、并大黄、活石、人中黄之类主之．又吴氏云．凡尺寸脉浮者．发于太阳也．宜汗之．或有自汗身疼者．九味羌活汤主之．尺寸数者．少阳也．宜小柴胡
考瘟病．先因伤寒热未除．更感时行之气．而为瘟疫也．治与伤寒不同．盖瘟病因春时温气乃郁热自内而发于外．故宜辛平之剂以发散之．况时令已暖．不可用麻黄．如时令尚寒．少佐之亦可．凡瘟病发于三阳者多．三阴者少．若发于三阴者．必有所因也．或食寒物内伤太阴而得之．或因过欲先伤少阴而得之．治制皆与伤寒各条同．惟发表不同耳．又有大头天行病．乃湿热在高巅之上．并阳明邪热大甚．资实少阳相火而为之．视其肿势在何部．随经治之．用防风、羌活、酒芩、酒蒸、大黄、随病加减治之．不可用降药．
【方】
人参败毒散治瘟疫及大头病初感．服此药散之．
人参（一钱五分） 白术（二钱） 白茯苓（一钱） 甘草（五分） 羌活（一钱五分） 防风（一钱五分） 柴胡（一钱五分） 前胡（一钱） 黄芩（一钱） 枳壳（八分） 苍术（一钱二分） 桔梗（七分）
上作一服．用生姜三片．枣一枚．水二钟．煎一钟．热服微汗为度．
又方 三黄石膏汤 治疫症燥渴．将欲发狂者．
石膏（三钱） 黄芩 黄连 黄柏（各一钱五分） 麻黄（一钱五分寒用多暖用共之） 山栀（一钱） 热甚者加大黄（三钱）
上用水二钟．粳米一撮．煎服．连进三五服即愈．
又方 普济消毒饮子 ．治瘟疫热毒．清热解毒．大头病．头面肿．亦可服．
柴胡（一钱五分） 黄连（炒） 黄芩（炒） 玄参 生甘草 桔梗 连翘 鼠粘子 白芷 马勃 川当归（各一钱） 僵蚕（七分） 升麻（七分） 板蓝根（一钱如无以蓝叶代之或真青代亦可）
如虚．加人参（一钱五分）、大便秘．加酒蒸大黄（二钱）．
又方 辟瘟丹 凡春夏秋间预服．以免疫气传染．或初感．服此药．得小汗亦愈．
防风（去芦一两五钱） 川芎 当归 白芍药 白术 麻黄 石膏 滑石 黄芩 连翘 栀子（各一两） 桔梗 荆芥 薄荷（各八分） 玄胡粉（一两五钱） 大黄（煨二两） 鬼箭羽 马勃管仲（各一两二钱）
上为细末．腊雪水．或冰水为丸．如弹子大．每服一丸．姜葱汤下．得周身微汗即解．此药用五月五日．六月六日．或冬至腊日．焚香礼斗．至诚修合．无不应验．合时忌与妇人鸡犬孝子见之．
内伤（脾胃附）
【脉】
脉大而无力为内伤．气口脉大于人迎二倍．或三倍．其急大而数．重按无力．为劳后内伤．右关脉弦滑而沉．或弦大而数．或浮滑而疾者．为饮食内伤也．右关弱甚．或隐而不见者．为脾胃虚损也．左关脉缓．右关脉弦者．为肝木乘脾土也．右关脉数．为胃热．弦滑为胃寒．脉结为思伤脾也．
【症】
谨按东垣论．人迎脉大于气口为外伤．气口脉大于人迎为内伤．外伤则寒热齐作而无间．内伤则寒热间作而不齐．外伤恶寒．虽近烈火不能除．内伤恶寒．得就温暖则解．外伤恶风．乃不禁一切风寒．内伤恶风．惟恶些小贼风．外伤症显在鼻．故鼻气不利而壅盛有力．内伤症显在口．故口不知味．而腹中不和．外伤则邪气有余．故发言壮厉．且先轻而后重．内伤则元气不足．出言懒怯．且先重而后轻．外伤手背热．手心不热．内伤则手心热．手背不热．东垣辨法．大略如此．有内伤而无外感．有外感而无内伤．以此辨之．则判然矣．又王节斋云．东垣以饮食劳倦伤．为内伤不足之病．谓因伤饥失饱．伤损脾胃所致．盖人之所藉以生者脾胃为本．必赖饮食滋养．若调养失宜．劳后过伤．失其所养．则脾胃气虚．不能升达．降下阴分而为内热．非有饮食停蓄者也．故用补中益气等药．若饮食停积不化．郁发为热．乃是不足之中．继之有余．此为饮食所伤．宜消导之．又或先因饮食而后犯于房劳．或先因劳役而后犯于饮食．此皆不足之中．兼之有余．须于数者之间．审察明白也．
【治】
丹溪云世之病此者为多．但有挟痰者．有挟外感者．有热郁于内而发者．有饮食所伤者．皆以补元气为主．看所挟而兼用药．挟痰者．补中益气．加半夏．以姜汁竹沥传送．挟外感者．补中益气．加发散．如防风羌活白芷之类．挟食者．补中益气．加消导．如山楂枳实之类．气虚热甚者．少加附子．以行参 之功．又卢氏云．若内伤外感兼病而相合者．则其脉症必并见而难辨．尤宜细密求之．若显内症多者．则是内伤重而外感轻．宜以补养为先．而发散次之．若显外症多者．则外感重而内伤轻．宜以发散为急．而补养次之．此东垣未之及也．因并赘于此．用者详之．
【方】
补中益气汤 治劳役所伤．时作虚热．四肢无力．怠惰嗜卧．
人参（去芦一钱五分） 黄 （一钱五分蜜炙） 甘草（五分） 陈皮（八分） 当归（一钱二分）白术（一钱二分） 升麻（四分） 柴胡（五分）
上作一服．姜一片．枣一枚．水二钟．煎八分．食远服．
气血虚甚者．加熟附子（一钱五分）、以竹参 之功（阳旺则生阴也）．
挟外感．加防风、羌活（各一钱五分）、干葛、白芷、川芎（各八分）、倍柴胡．
挟痰者．加半夏（一钱五分）、茯苓（一钱）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）．
兼郁热者．加川芎、山栀、香附（各等分）．
腹中痛者．加白芍药（一钱二分）、官桂（六分）．
腹中恶寒冷痛者．加桂心（五分）．
腹中恶热喜寒而痛者．加白芍药（一钱二分）、黄芩（八分）．
夏月腹痛．不恶热．加炒黑干姜（七分）、藿香（一钱）、薄、桂（三分）．
天时热腹痛者．加白芍药、山栀（各一钱）、桂（三分）．
天时寒腹痛．加半夏（一钱）、益智仁（八分）、干姜（五分）、桂（三分）．
头痛．加蔓荆子、川芎（各八分）、细辛（五分）．
顶脑痛．加 本（七分）、诸头痛．并用此四味足矣．
脐下痛甚者．加熟地黄（一钱）、其痛立止．如不止者．乃大寒也．更加桂心（五分）．
咽干．加葛根（七分）、麦门冬（一钱）．
心下刺痛．加香附（一钱）、当归（倍用）．
精神短少．加麦门冬（一钱五分）、五味子（七分）、夏月亦加．救天暑伤庚金．
有痰．嗽．加贝母、杏仁、栝蒌仁、款冬花（各一钱），去参 ．虚者勿去．
咳嗽．春．加款冬花、佛耳草（各一钱）、川芎（五分）、夏．加麦门冬（一钱五分）、五味子、（五分或七分）、秋冬．加连节、麻黄（一钱）、久嗽肺中伏火．去人参、黄 ，加石膏（一钱五分）、黄芩（一钱）、食不下．乃胸中有寒．或气涩滞．加青皮（七分）、木香（五分）、陈皮（一钱）、冬月．更加草豆蔻、益志（各五分）、夏月．更加姜炒芩连（各七分）、秋月．更加槟榔、砂仁（各五分）、春月．更加川芎、藿香（各七分）．
心下痞满．加枳实、黄连（各八分）、白芍药（一钱）、桂（二分）．
腹胀．加枳实（八分）、木香、砂仁（各五分）、浓朴（七分）、秋月．加干姜、肉桂（各五分），去甘草．
胁痛．或急缩．春月．乃肝木盛以致生火．加青皮、枳壳（各一钱）、倍柴胡、余月．加山栀、苍术、香附、贝母（各一钱）、青皮、枳壳、黑干姜（各五分）．
大便秘．加当归（一钱五分）、桃仁（一钱）、大黄（煨二钱）．
脚软乏力．或痛．加黄柏、防己（各一钱）、桂（三分）．
时时发热．乃下元阴火蒸发也．加生地黄（一钱）、黄柏（八分）
大便虚坐．或了而不了．腹中迫急．气虚血涩也．加木香、槟榔（各五分）、倍用当归．
身热沉重．虽小便多．亦加茯苓、泽泻（各七分）、黄柏（五分）、苍术（一钱）．
脾胃不和．加茯苓、半夏（各八分）、砂仁、扁豆（各六分）、生姜（三片）．
注夏．加白芍药、茯苓、黄柏（各八分）、浓朴、苍术（各一钱），去柴胡升麻．
痰厥头痛．此太阴脾经所作也．加半夏、石膏（各一钱五分）、川芎（八分）、姜汁（二匙）、葱汁（二匙）．
若挟外感．重以本方．加本经发散之药治之．如见太阳症．加羌活、 本、桂枝（各等分）、如见阳明症．加葛根（一钱）、倍升麻、如见少阳症，加黄芩、半夏（各一钱）、川芎（八分）、倍加柴胡（一钱）、如见大阴症．加枳实、浓朴（各一钱）、如见少阴症．加栝蒌根（一钱）、生甘草（五分）、如见厥阴症．加川芎（一钱）、若变症发痰．加玄参、干葛（各一钱）、倍升麻．
思虑伤心脾．神气不安．夜卧不眠．加茯神（八分）、远志（六分）、麦门冬、酸枣仁（各一钱）、辰砂（七分为末临服投入）、圆眼（五个）、自汗．加桂枝（七分）、浮麦（一撮）．
盗汗．加知母、麦门冬、麻黄根（各一钱）．
骨蒸劳热．日久虚损．加牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母、熟地黄（各八分）、倍柴胡，去升麻、久患冷泻冷痢．或元气下脱者．加干姜（炒黑五分）、熟附（八分）、肉果（一钱）、如身有疼痛．及身肿或风湿相搏．一身尽痛者．加羌活、防风、 本（各一钱）、升麻、苍术（各八分）、勿用五苓散、所以然者．盖风药已能胜湿．故别作一服与之．如病去勿再服．盖风药能损人元气故也．
如心下痞脉迟．缓加半夏黄连、枳实（各八分）．
如脉弦．四肢满闭．便难．而心下痞．加柴胡、黄连（各八分）、青皮（五分）．
心下痞而呕逆．加生姜、二片、黄连、陈皮（八分）、冬月．加藿香、丁香（七分）．
心下痞．腹中气上逆者．是卫脉逆也．加黄柏（五分）、黄连（五分）．
中脘当心痛．加草豆蔻仁（冬一钱夏五分）．
多吐白沫．胃口上停寒也．加益智仁（八分）．
如救胸水泻伏火．加白芍药（一钱）、黄连（五分）、秋冬不用．
男妇发热．或扪之而肌表热者．此表症也．只服本方二三服．得微汗则凉矣．
又方 香砂养胃汤 ．治饮食所伤．脾胃不和．四肢困倦．发热．
人参（一钱） 白术（一钱五分） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 半夏（八分） 甘草（三分） 浓朴（八分） 苍术（八分） 藿香（八分） 砂仁（七分） 枳壳（八分） 桔梗（七分）
上作一服．姜二片．枣一枚．水一钟半．煎八分．食远服．伤酒．头痛．呕吐．加黄连、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一钱二分）．
伤肉食．加草果、枳实、山楂、麦芽（各八分）、砂仁（五分）．
伤豆粉面食辛辣湿热之物．加黄连、连翘、山楂、麦芽（各八分）、神曲（八分）、砂仁（六伤生冷西瓜乳酪寒湿之物．加川乌、防风（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、干姜（五分）、山楂（一钱）．
饮食间着恼闷不快．加香附（一钱）、木香、青皮、槟榔（各五分）．
湿痞满闷．加泽泻、萝卜子（各八分）．
病后多食心烦．加山栀（一钱）、黄连、枳实（各五分）．
食积作痛或痞积气块．加三棱、莪术（各八分）、枳实、官桂、白芍药、香附（各一钱）、木香、槟榔（各五分）．
翻胃．吐后作痛．加半夏曲、大腹皮、木香、干姜（二味减半）、扁豆、茱萸、炒过黄连（各一钱）、青皮（五分）．
又方 平胃散 去湿．强脾健胃．
浓朴（一钱） 苍术（一钱五分） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
上作一服．姜一片．红枣一枚．水一钟半．煎八分．食远服．
湿伤脾胃．或久泻久痢．胃弱者．加人参、白术（各一钱五分）、白茯苓（一钱）．
四时泄泻．加茯苓（一钱）、泽泻、诃子肉果（各八分）、冬月加干姜（五分）．
四时赤白痢疾．加木香、槟榔（各七分）、黄连、枳壳、肉果（各八分）、四时疟疾．加白术、人参、半夏、柴胡、黄芩（各一钱）、槟榔、草果、青皮、乌药（各八分）、乌梅（三个）、欲截．再加恒山（一钱二分）．
风痰加南星、半夏（各一钱）、荆芥、细辛（各七分）．
头风．或旋运．加半夏、天麻（各一钱）、白芷、 本（各八分）．
冷泪．及眼上风热．加木贼、荆芥、甘菊花（各等分）．
小便赤涩．加赤茯苓、荆芥、山栀、木通（各等分）．
气块．或痞．加白术（一钱五分）、枳实、二棱、莪术（各一钱）．
水气肿满．加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通（各等分）．
冷热气痛．加茴香、木香（各八分）、山栀、香附（各一钱）、干姜（炒黑）、桂（各五分）．
肠风下血．加黄芩、枳壳、川续断、荆芥穗（各等分）．
素有痰涎．加半夏、茯苓（各一钱）．
腰痛．加杜仲、八角茴香（各一钱）．
膝痹．加菟丝子、羌活、桑寄生（各一钱）．
酒伤脾胃．加藿香、砂仁（各七分）、扁豆、黄连、半夏（各八分）、干葛（一钱）．
伤食．加豆蔻仁、砂仁、枳实、山楂（各八分）、白术（一钱）．
遇久雨水湿．加白术、茯苓、泽泻（各八分）、桂（四分）．
胃寒．加干姜、肉桂（各六分）、丁香（三分）．
湿伤脾胃．困弱不思饮食．加黄 、人参、白术（各一钱）．
伤寒时疫头痛．加防风、羌活、川芎（各一钱）、葱汁（一盏）、藿香、半夏（各八分）．
浑身拘急．有热．加地骨皮、麦门冬（各一钱）．
心下痞满不快．加木香（七分）、枳实（一钱），去甘草．
咳嗽．饮食减少．加黄 、白术、归身（各一钱）．
脉缓病急．怠惰嗜卧．四肢不收．或大便泄泻．此湿胜也．加人参、白术、黄 （各一钱）、升麻（三分）、防风（五分）．
男妇脾胃不和．心腹胁肋胀满刺痛．口苦无味．胸满气短．呕哑吞酸．面黄体重．怠惰嗜卧．骨节烦疼．自利．完谷不化．易饱易饥．霍乱．五噎八痞．反胃膈气．加白术、半夏曲、黄连、吴茱萸（炒过各一钱五分）、木香（五分）、砂仁（五分）．
妇人腹痛．加木香（一钱五分）、乌药、当归、白芍药（各一钱）、官桂（五分）．
赤白带下．加川归、黄柏、黄 、白术、白茯苓（各一钱）．
小儿呕吐泄泻．面黄肌弱．加山楂、白术（各一钱五分）为末．米汤调下．每服二钱．
小儿吐逆频并．手足心热．不进乳食．加半夏曲、神曲、白术（各一钱五分）、山楂（二钱）为末．每一钱．枣汤调下．
又方 参苓白术散 和中．健脾．消食．
人参（去芦一两五钱） 白术（炒二两） 砂仁（炒一两） 甘草（炙五钱） 白扁豆（炒一两） 山药（一两五钱） 薏苡仁（炒一两五钱） 桔梗（炒一两） 白茯苓（去皮一两五钱） 莲子（去心一两五钱）
上为末．每服二三钱．食远清米汤调下．或蜜丸亦可．本方一斤．加山楂末半斤．名二妙调脾散．治大人小儿食积伤脾．泻痢．膨胀．呕吐．脾胃不和等症．有效．（此芜湖夏小儿家传方）
血不和．加当归（一两五钱）、香附（一两）．
气不和．加陈皮（一两）、木香（五钱）
脾胃不快．呕吐．加藿香、半夏曲（各一两）．
胃寒．加干姜（一两）、内桂（五钱）、丁香（三钱）
泻后调理脾胃．加浓朴、苍术、陈皮（各一两）．
病后调理脾胃．加黄连、吴萸（炒一两）、木香（五钱）、石莲肉（一两）．
疟后调理脾胃．加陈皮、白芍药（各一两）、青皮（五钱）．
产后调理脾胃．加炒黑干姜（七钱）、当归、香附（各一两）．
膈症．脾胃虚损．加牛胎（一具为末）芦柴根捣汁、打淮安口子末糊为丸、红枣汤下、鲁试有效．
又方 枳术丸 一运一动．一补一消．乃理脾之圣药也．
白术（四两陈土炒过去土不用）、枳实（去穣麸炒二两）．
上为末．荷叶包老米饭煨熟．捣烂为丸．如梧桐子大．每服八十丸．食远清米汤送下．
有痰在膈上．满闷不快．加陈皮（去白一两）、半夏（姜制二两）、名橘半枳术丸．
破滞气．消积．开胃．进饮食．加木香（一两五分）、名木香枳术丸．
饮食太过．或食间着恼．以致心腹满闷不快．加香附（一两童便进炒）、神曲、苍术、山栀、抚芎（各一两五钱）、木香（五钱）、名越鞠枳术丸．
伤肉食湿面辛辣味浓之物．加黄连、大黄、黄芩（三味俱酒蒸妙）、山楂、神曲、陈皮（各二两）、木香（一两），名三黄枳术丸．
伤生冷并冷物．加苍术、半夏、陈皮（各二两）、草豆蔻、砂仁（各一两）、木香（五钱）、丁香（三钱）．
若元气素弱．食饮难化．食已即腹内不和．疼痛泄泻．此胃虚有寒也．加人参、白芍药、陈皮、山楂、神曲（各二两）、木香、砂仁（各一两）．
素有痰火．胸膈郁塞．或吞酸吐酸．呕吐嘈杂．或酒积．或泄泻结痛．此皆湿热也．加木香（各五钱）、黄连（吴萸炒）、白芍药、陈皮（各二两）、生甘草（五钱）、夏．加石膏冬．加干姜（七钱炒）．
有食积痞块．坚硬在腹内者．加山楂（二两）、黄连、浓朴、莪术．阿魏．昆布．（各一两）、木香（五钱）、槟榔（八分）．
痞积气块在腹胁者．加黄连（吴萸炒一两五钱）、木香（一两）、莪术、阿魏（各一两五钱）、瓦龙子（ 一两）、鳖甲（一两）．
勉强多食．致心腹痞闷不快．加山楂、神曲、陈皮（各一两五钱）、浓朴、砂仁（各一两）
湿热痞闷．加茯苓、泽泻、连翘、萝卜子（炒各一两五钱）．
心口胃脘痛．加干姜、砂仁（各一两）、丁香（四钱）．
素有痰火人．加半夏、橘红（各一两五钱）、白茯苓、黄芩、黄连（各一两）．
若胸膈不利．服辛香燥药．以致上焦受伤．胃脘干燥．而呕噎膈等症作矣．加黄连（吴萸炒）、山栀（姜汁炒）、白芍药、当归（各一两五钱）、石膏、桔梗（各一两）、生甘草（五钱）．明粉（各一两）、生甘草（五钱）．
若能食好食．但食后反饱难化．此胃旺脾阴虚也．加白芍药（酒炒二两）、人参、黄连、香附（各一两五钱）、石膏（一两）、生甘草、木香（各五钱）桃仁（去皮尖另研各七钱）、升麻、甘草（各五钱）、此老人常服之药也．
泻痢后虚膨．加人参、白茯苓、陈皮（各一两五钱）、木香（五钱）．
小儿泻痢不止．加山楂（二两）、诃子肉果、黄连（烧酒浸炒各一两）、木香（五钱）．
小儿疳积．加胡黄连、使君肉、山楂（各二两）、芜荑（一两）．
小儿久疟．左胁有块．加山楂．鳖甲（各二两）、青皮、白芥子（各一两）．
卷之二\暑门（伤暑 霍乱 泄泻 痢疾 疟疾）
伤暑（附暑风）
【脉】
脉诀云∶脉虚身热．得之伤暑．脉浮自汗．或浮大而散．或洪而大．或弦细芤迟而隐．伏而弱．或虚迟无力中．得洪缓．皆曰暑病也．或浮而虚者．暑风也．
【症】
戴氏云∶暑乃夏令炎暑也．有冒．有伤．有中．三者有轻重之分．或腹痛泄泻水者．胃与大肠受之．作呕者．胃口有痰．此二者冒暑也．宜黄连、退暑热．香薷、消蓄水．或身热头疼．燥乱不宁．或身如针刺者．为伤暑．此为热伤血分也．宜人参白虎汤．加黄芩、柴胡、或咳嗽．发热发寒．盗汗不止．脉数者．热在肺经．乃火乘金也．此为中暑．宜清肺黄连香薷饮．清暑益气汤之类．急治则可．少迟则难治矣．暑风．乃相火行令也．感之自口鼻而入．伤心包络之经．故卒倒不省人事也．其脉虚浮．外症头疼口干．面垢自汗．倦怠少气．或背寒恶热．名曰暑风也．
【治】
按洁古云动而得之．乃辛苦之人．动而火胜．热伤气也．脉洪而大．宜人参白虎汤主之．静而得之．乃安乐之人．静而湿胜．火伤金位．脉沉而实．宜大顺散．或苍术白虎汤主之．有阴胜阳者．宜清暑益气汤．大抵暑症．只宜黄连香薷饮．清暑益气汤．五苓散白虎汤等药．挟痰．加半夏、虚．加参 之类．暑风．有挟火挟痰者．二陈汤．加黄连主之．实者．可用吐法．昏迷不省人事者．先以苏合香丸．次以黄连香薷饮．加羌活、或用双解散．加香薷、尤妙．
【方】
黄连香薷饮 治暑症．自汗．烦渴而噪．
香薷（三钱） 浓朴（姜制） 扁豆（姜炒各二钱） 黄连（一钱五分）
上作一服．用水二钟．煎一钟．井水沉冷服．
远行受热者．加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此动而得之．
噪渴引饮．自汗．脉沉．加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱）、此静而得之．
虚烦身热．自汗．清暑益气汤．
伤暑挟痰．加半夏、南星（各一钱）、姜汁竹沥传送．
呕吐．加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）．
挟泻．加五苓散（五钱）
暑风．加防风、羌活（各一钱）、有痰壅盛．再加半夏、陈皮（各八分）．
又方 清暑益气汤 养脾．清肺．补中．行湿．夏秋治暑通用．
黄 人参 白术（各一钱五分） 当归 苍术 陈皮 麦冬（各一钱） 神曲 泽泻 黄柏（各七分） 青皮 甘草 升麻 干葛（各五分） 五味（十二粒）
上用姜一片．枣一枚．煎．食远稍热服．
暑泻．加浓朴、扁豆（各一钱），去当归、麦门冬．
暑痢．加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分）、木香（六分）、乌梅（二个）．
暑疟．加柴胡、黄芩（各一钱）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮．
暑渴．加石膏（二钱）、知母、粳米（各一钱五分）．
伏暑之时．头痛．身热．脚软．精神短少．四肢无力．不思饮食．怠惰嗜卧．俗呼为注夏．
加白芍药、半夏（各一钱）、川芎（七分），去泽泻、青皮．
暑风．加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去泽泻、青皮、黄柏．
中暑．脉微迟．或隐伏．渴而下利．四肢厥冷．不省人事．
本方加熟附（一钱）、以行参 之功．达于四肢．而自温矣．勿作寒治．
霍乱
【脉】
六脉隐伏．右关弦滑．浮洪者可治．微而迟．气少不语者难治．两关弦缓者．乃木克土也．不急治而则死．
【症】
陈无择云∶霍乱者．心腹卒痛．呕吐下利．增寒壮热．头痛眩晕．先心痛．则先吐．先腹痛．则先痢．心腹俱痛．吐痢俱作．甚则转筋入腹遂毙矣．盖此症乃阴阳反戾．清浊相干．阳气暴升．阴气顿绝．治之则宜温暖．切禁寒凉．转筋以阳明养宗筋．属胃与大肠．今暴吐下．津液顿亡．外感四气．内伤七情．饮食甜腻．攻闭诸脉．枯削宗筋．失养必致挛缩．甚则舌卷卵缩者．难治也．又有干霍乱者．忽然心腹胀满．绞刺疼痛．蛊毒烦冤．欲吐不吐．欲利不利．顷刻便至闷绝．最难治．死在须臾．以其升降不通故也．惟吐法最良．或下之亦妙．吐下后．以二陈加参术调之．
【治】
霍乱．乃阳明症．宜和中平胃为主．治以生姜理中汤最妙．吐利转筋．胁下痛．脉弦者．木克土也．平胃散．加木瓜主之．吐利转筋．腹中痛．体重．脉沉而细者．四君加白芍药干姜主之．四肢厥冷．脉微者．附子理中汤主之．身热烦渴者．钱氏白术散．转筋者．男子宜以手挽其阴．女子以手牵其乳．此千金妙法也．大抵此症急无药．惟陈氏吐法最佳．后随症调理．
【方】
六和汤 治伏暑霍乱．
人参 白术 半夏 杏仁（各八分） 甘草（四分） 砂仁（六分） 藿香 木瓜 茯苓 扁豆 浓朴（各一钱） 香茹（一钱五分）
上作一服．用生姜三片．枣一枚．水一钟半．煎八分．不拘时服．
不渴．腹痛．吐利．加干姜（七分）．
渴而腹痛．吐利．加干葛（八分）、泽泻、滑石（各七分）、麦门冬（八分）、五味（五分）．
转筋．加酒当归、酒红花（各七分）、黄芩（八分）．
四肢厥冷．脉微者．加干姜、附子（各一钱）．
又方 三因吐法 用治霍乱．并干霍乱．急无药者．此法极妙．用极咸盐汤二升．热饮一升．刺口探令吐宿食尽．不吐更服．吐讫仍服．三吐乃止．此法胜于他法远矣．世俗鄙而不用．坐视其死．哀哉．吐后以二陈汤．加参术调理．万无一失．
泄泻
【脉】
右关脉弦大．或弦濡而滑．为泄泻．脉数疾为热．沉细为寒．弦而迟者气泄．心脉止者惊泄．诀云．下利微小即为生．脉大浮洪无瘥日．
【症】
经曰∶春伤于风．夏生飧泄．又曰∶湿多成五泄．戴氏云∶有飧泄者．谓水谷不化而完出．湿兼风也．溏泄者．渐下污积粘垢．湿兼热也． 泄者．利下澄澈清冷．小便清白．湿兼寒也．濡泄者．体重软弱．泄下多水．湿自甚也．滑泄者．久下不能禁．因湿胜气脱也．若此有寒热虚实之不同．其可执一而治之乎．
【治】
按戴氏云∶泻水腹不痛者．湿也．宜四苓散．加二术．饮食入胃不住．完谷不化者．气虚也．四君子汤．加白芍药、升麻、腹痛．泻水．肠鸣．痛一阵泻一阵者．火也．四苓散．加芩、连、木通、或泻或不泻．或多或少者．痰也．二陈加苍白术、海石、青黛、黄芩、神曲、或用吐法．腹痛甚而泻．泻后痛减者．食积也．轻者．保和丸．重者白术、枳实、山楂、神曲大黄、消而下之．后用参苓平胃散调之．大抵治泻通用胃苓汤．随症加减．
【方】
胃苓汤 治泻通用．
浓朴 苍术（各一钱） 白术（一钱五分） 陈皮（八分） 甘草（炙三分） 茯苓（八分） 猪苓 泽泻车前子（各七分） 桂（三分）
上作一服．姜一片．红枣一枚．水一钟半．煎八分．食远服．
夏秋之间．温热大行．暴注水泄．加黄连、扁豆（各八分）、升麻、山栀、木通（各五分）、白芍药（一钱）．
发热燥渴．加葛根、石膏、滑石（各一钱）．
黄胆．小便赤涩，加茵陈、石膏（各一钱）、山栀、木通、白芍药（各八分）．
饮酒便泄．此酒积也．加白芍药、黄连、扁豆、干葛（各一钱），去桂．
寒月溏泄清冷．腹痛．或伤生冷冻饮料食者．加神曲、麦芽、砂仁、益智、木香（各七分）、干姜（五分）．
久泻胃气下陷者．去猪苓、泽泻、车前子，加人参、黄 、白芍药（各一钱）、升麻、柴胡、羌活、防风（各四分）．
久泻．脾胃虚滑不禁．加肉豆蔻（一钱）、诃子（八分）、木香、干姜（各五分）．
久泻．胃虚膨闷．干呕者．加藿香、砂仁、半夏、干姜（各七分），去猪苓泽泻、车前子．
热甚下泄如热汤者．加芩连、木通、滑石（各八分），去桂、腹中 痛．下泄清冷．喜热不渴．此寒泻也．倍桂，加干姜、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者．附子理中汤．（方见寒门）．
久泻谷道不合．或脱肛．此元气下陷．及大肠不行收令而然也．本方去浓朴、苍术、猪苓泽泻、车前子，加人参、芍药、神曲、诃子、肉果、乌梅、五倍子（各等分）为丸．防风升麻汤下．完谷不化．属热．加芩连、滑石（各一钱）、属气虚者．加人参、芍药、升麻（各等分），去猪苓泽泻、桂．食积泻．加山楂、神曲、麦芽、白豆蔻仁（各一钱）、甚者．枳壳大黄汤．
凡诸泻．本方．春加防风、白芍药（各八分）夏加黄连、香薷、扁豆（各一钱）．秋加藿香、槟榔、枳壳（各七分）、乌梅（二个）．冬加干姜、砂仁（各七分）．
又方 助胃丸 治大人小儿诸般泄泻．
浓朴 苍术 陈皮（各一两五钱） 甘草（炙四钱） 猪苓 泽泻 茯苓（各一两） 白术（一两五钱） 桂（三钱） 肉果（鸡蛋清炒一两） 山楂（二两）
上为末．神曲二两．打糊为丸．如龙眼大．每服一丸．清米汤化下．
痢疾
【脉】
脉滑．按之虚绝者．必痢也．寸浮数．尺涩．必下青脓血．沉弦．必下重．脉数．若微发热．汗出者．自愈．脉微弱数．自止．脉沉小留连者．易治．数大身热者．难治．
【症】
痢者或脓或血或脓血相杂．或肠垢．或无糟粕相混．虽有痛不痛大痛之异．然皆里急后重．逼迫恼人者．谓之痢也．属湿热及食积．三者．别青黄赤白黑五色以属五脏．白者湿热伤气分．赤者湿热伤血分．赤白相杂．气血俱伤．黄者食积．或云青绿杂色．是风与火．下如豆汁者．赤白相混．湿毒也．钱氏云．红黄黑皆热．青白谷不化者为冷也．抑考其本．皆由肠胃所受饮食之积．余不尽行．留滞于内．湿蒸热秽．郁结日深．伏而不作．时逢炎暑．相火司令．又调摄失宜．复感酷热之毒．至秋阳气始收．火气下降．蒸热蓄积．而滞下之症作矣．以其积滞之滞行．故名滞下．即痢是也．其湿热秽积干于血分则赤．干于气分则白．赤白混下．气血俱受邪矣．久而不愈．气弱不运．脾积不磨．陈积既滑．下凝犹鱼脑矣．甚则脾胃空虚．开司失守．浊液迸流．色非一类．错杂混下．状如豆汁矣．若脾胃下陷．虚坐努箦．色如白脓矣．其热伤血深．湿毒积秽．粘结紫色．则紫黑矣．其秽浊积而欲出．气滞而不与之出．所以下迫窘痛．后重里急．数欲便而不能便．此皆大肠经有所途遏窒碍．气液不通故也．宜详审之．
【治】
河间云滞下症．属湿热郁遏肠所致．又云无积不利．初起一二日．元气未虚者下之．枳壳大黄之类．此通因通用法也．又云行血则便脓自愈．当归白芍药桃仁红花之类．调气则后重自除．木香槟榔之类．切忌止涩．又云后重则宜下．木香槟榔丸主之．腹痛则宜和．白术白芍药甘草陈皮当归之类．身重则宜温．姜附之类．脓血稠粘．以重药竭之．身冷自汗．以重药温之．风邪内缩．宜汗之．防风羌活之类． 溏为利者．温之．附子理中之类．在表者汗之．在里者下之．在上者涌之．谓吐也．在下者竭之．谓下也．身表热者内疏之．柴胡葛根之类．小便涩者分利之．五苓之类．火热者寒之清之．芩连之类．气滞者调之．木香槟榔枳壳之类．积滞者去之．枳实浓朴大黄之类．气虚而下陷者升举之．人参黄 白术甘草升麻之类．血虚者补之．人参当归芍药之类．呕者和之．生姜半夏陈皮之类．噤口者．胃热也．人参黄连补而清之．各从其类也．变症多端．难以枚举．姑撮其要．以俟知者．
【方】
加减黄芩芍药汤 治赤白痢疾．
黄芩（炒） 枳壳（各一钱五分） 白芍药（炒二钱） 槟榔（一钱） 木香（八分） 甘草（炙三分）当归（一钱） 苍术（一钱） 浓朴（八分） 白术（一钱五分） 陈皮（八分） 黄连（炒一钱三味乃痢必用之药）
上作一服．姜一片．枣一枚．水二钟．煎一钟．食远服．腹痛．加砂仁、木香（各五分）、后重．加滑石（一钱五分）．
赤痢．加川芎、桃仁（各一钱）、再加当归（五分）、初欲下之．加大黄（五钱或三钱量虚实用）．
白痢．加白茯苓（炒）、滑石（各一钱）、初欲下之．加大黄（五钱并量虚实增损）．
赤白相杂者．并加上二药．盖芎归桃仁以理血．滑石茯苓陈皮以理气初欲下者．亦加大黄（五钱）、食积．加山楂、枳实（各一钱五分）．
如白痢久．气虚胃弱．或下后未愈．减芩连、芍药（一半），去槟榔、枳壳、浓朴，加人参、黄、茯苓（各一钱）、砂仁、干姜（各五分）．
赤痢久．血虚胃弱．或下后未愈．减芩、连、枳壳（三之一），加川芎、熟地黄、阿胶（各一钱）．
赤黑相杂．此湿胜也．或小便不利．及赤涩短少．加木通、泽泻、茯苓（各一钱）、山栀（八分）、以分利之．
血痢．加川芎、生地、槐花、地榆（各一钱）、添当归（五分）．
久不愈．减芩、连（各七分），去槟榔、枳壳、浓朴、苍术，加阿胶、地榆、侧柏叶（各一钱五分）、荆芥穗（五分）．炒黑干姜（七分）．
痢已久．重不去．此大肠坠下．去槟榔、枳壳，加升麻、荆芥穗（各五分）．
呕吐．加石膏（一钱五分）、半夏、山栀（各一钱）、入姜汁（一盏）、缓呷之．以泻胃口热．
痢而腹痛．加干姜、肉桂（各七分）．
痢久滑泄不禁．腹中已消．去槟榔、枳壳、浓朴、减芩连一半，加诃子肉果粟壳（各一钱）、乌梅（二个）．
痢久气血两虚．元气下陷者．去芩、连、枳壳、槟榔、浓朴，加人参、黄 （各一钱五分）、升麻柴胡（各五分）．
痢而渴者．加麦门冬、滑石（各一钱）、五味（十五粒）、乌梅（二个）．
秋后痢．加扁豆、炒黑干姜、半夏（各八分）、减芩、连（三之一）．
春冬痢．加干姜、肉桂（各七分）、藿香、白豆仁、砂仁（各八分）、肉果（一钱）、减芩、连（三之一）
痢而脉沉．四肢厥．自汗．下如 溏．或澄澈清冷者．寒也．减芩、连、槟榔、枳壳、浓朴、苍术，加人参、熟附子、干姜（各一钱五分）、以温之．
又方 加味香连丸 治赤白痢疾．里急后重．脓血稠粘者．黄连（去芦毛净一斤，用吴茱萸半斤、烧酒半斤、湿透同黄连盒一时、炒干，去吴萸）、木香（四两不见火）、肉果（六两、用鸡蛋清炒透）、滑石（六两用牡丹皮三两同煮半日，去丹皮）、当归（二两酒浸焙干）、枳壳（麸炒二两）、甘草（炙一两）
上为末．每用粟米糊为丸．绿豆大．每服大人八十丸．小儿五十丸．赤．灯心乌梅汤下．白．生姜粟米汤下．
又方 参苓白术散 痢后调理甚妙．（方见内伤类）．
本方加石菖蒲一两．木香五钱．为末．空心饮汤调服二钱．
疟疾
【脉】
脉诀云∶疟脉自弦．弦迟多寒．弦数多热．弦小紧者宜下．弦迟宜温．弦数宜汗．浮大而滑宜吐．洪数无力为虚．代散则死．
【症】
内经曰∶夏伤于暑．秋必痢疟．盖先热后寒．名曰温疟．但热不寒．名曰瘅疟．经年不瘥．结成 瘕．名为老疟．亦曰疟母．寒热身重．骨节烦疼．胀满自汗．为湿疟．寒热不除．但惨 振栗．病以时作．为牝疟．因伤食而得为食疟．一岁之中．长幼相似．谓之疫疟．
愚按内经、明言夏伤于暑所致．何世医悉谓脾寒．而用温热之药．盖战栗恶寒者．火极似水．亢则害．承乃制故也．又按丹溪云∶疟因暑邪舍于荣卫之间．腠理不密．复遇风寒．闭而不出．舍于肠胃之外．与荣卫煎行．昼行于阳．夜行于阴．并则病作．离则病止．并于阳则热．并于阴则寒．浅则日作．深则间日．在气则早．在血则晏．渴者燥胜．不渴者湿胜也．机要云∶在太阳经为寒疟．治多汗之．阳明经为热疟．治多下之．少阳经为寒热疟．治多汗之．此三阳经受病．谓之暴疟．发在夏至后处暑前．乃伤之浅者．在三阴经．则总谓之温疟．发在处暑后冬至前．乃伤之重者．此说良是．其三阴经则作于子午卯酉日．少阴疟也．作于寅申巳亥日．厥阴疟也．辰戌丑未日．太阴疟也．临症宜详辨之．
【治】
丹溪云∶疟得于暑．当以汗解．或汗不得出．郁而成痰．宜养胃化痰．发汗为主．邪气得出．自然和也．无汗要有汗．散邪为主．带补．小柴胡，加川芎、苍术、升麻、葛根之类．有汗要无汗．扶正为主．带散．以参、 、归、术、芍药、黄柏、麦冬、五味、之类．补而收之．虚者．必用参术一二帖托住．其气不使下陷．后随症用他药．大渴大热．头疼如破．小柴胡，去半夏，加川芎、石膏、知母主之．暑疟．宜人参白虎汤．有痰者．二陈加常山吐之．不食者．必从食上得．当以食治．平胃散．加山楂、神曲、草果、青皮主之．
疟母在左胁下．令人自汗作痛．以青蒿、鳖甲为主．佐以三棱、莪术、香附、青皮、桃仁、治之．凡疟数发之后．便宜小柴胡，加常山、草果、青皮、乌梅、截之．久则中气虚弱．病愈深而难治矣．
【方】
柴苓二陈汤 治诸疟．热多寒少者宜服．
柴胡 白术 苍术（各一钱五分） 人参 半夏（姜制） 黄芩（各一钱） 藿香 川芎 茯苓 陈皮 青皮（各八分） 甘草（三分） 浓朴（七分）
上作一服．姜三片．枣一枚．水一钟半．煎八分．食远服．
初发阴阳未分．加猪苓、泽泻（各八分）、桂（四分）．
若一日一发．午前者邪在阳分．加黄 （一钱）、添茯苓、半夏（各五分）．
热甚．头痛．加石膏（一钱五分）、葱白汁（二匙）．
口渴．加石膏（一钱五分）、知母（一钱）、麦门冬（一钱）．
间日．或三日．午后．或夜发者．加当归、芍药、地黄、知母（各一钱）、酒红花、酒柏、升麻（各四分）、此邪在阴分．提起阳分．方可截．
若间一日．连二日．或日夜各发者．气血俱病．加黄 （一钱）、添人参、茯苓（各五分）、以补气．加当归、芍药、地黄（各一钱五分）、以补血．
阳疟多汗．加黄 （一钱五分）、以敛之．无汗．加葛根（一钱五分）、以发之．
阴疟多汗．加当归、芍药、地黄、黄柏、知母（各二钱）、以敛之．
无汗．倍柴胡、苍术，加升麻（七分）、葛根（一钱五分）、以发之．
胃弱食少．或服截药．伤脾胃．食少者．添人参（五分）、芍药（酒炒）、麦芽（各一钱）、砂仁、（五分）、扁豆（八分）．
若因食积者．加山楂、神曲、枳实、草果（各一钱）、黄连（四分）、瘴疟．加槟榔、知母、葛根、白芷（各一钱）、乌梅（三个）．
疟后变痢疾．补虚清热为主．添人参（五分），加砂仁（七分）、扁豆、黄连（各一钱）、木香、（七分）、当归（一钱二分）、芍药（一钱五分）、槟榔（七分）、乌梅（二个）．
若欲截之．加常山（一钱五分）、槟榔、草果（各一钱）、乌梅（七个）、水二钟煎空心服．
若日久虚疟．或 疟．连岁不已．本方．去浓朴、苍术、川芎、藿香、青皮、减柴胡、黄芩、一半．加黄 、当归（各一钱五分）、白芍药、知母、青蒿、地骨皮（各一钱）、鳖甲、（九棱或七棱者炙二钱）．
热多枣少者．或大渴者．加石膏（一钱五分）、知母、葛根（各一钱）、麦冬、山栀（各八分）、添黄芩（五分）．
寒多热少．或但寒不热．加丁香（七分）、官桂（一钱）、干姜（一钱）、草果（一钱）、甚者．加附子（一钱）、减柴芩一半．
春疟．加防风、干葛、白芷（各一钱）．
夏疟．加黄连、扁豆（各一钱）、香薷（一钱秋疟．加知母、归身、贝母、杏仁、麦冬（各一钱）．
冬疟．加杏仁（一钱）、桂枝（八分）、干姜（七分）、寒多．更加丁香（五分）．
若日久寒热不多．或无寒而但微热者．邪气已尽．夏月．用清暑益气汤．余月．用补中益气汤．加麦冬、黄柏、短母（各八分）、滋补气血．截后调理．亦同此条．
又方 截疟丹 截诸疟神效．历试有验．
人参（二两去芦） 雄黄（一两六钱另研） 辰砂（六钱另研）
上三味各为末．称定．于五月五日取五家粽为丸．豆大．大人十丸．小儿五丸．发日．五更空心无根水煎青蒿汤送下．忌生冷鸡鱼一月．
卷之二\湿门（伤湿 肿胀 黄胆 诸痛 喘嗽）
伤湿（附痞脾香港脚）
【脉】
沉细微缓．或涩或濡．皆为湿脉．浮濡为风湿．沉涩为寒湿．滑疾．身热．烦喘．胸满．口燥．发黄．为湿热自甚．洪而动．湿热为痛．
【症】
内经云∶地之湿气．感则害人皮肉筋脉．又云∶诸湿肿满．皆属于脾土．按戴氏云∶东南地下．多阴雨．地湿．凡受多从外入．多从下起．腿肿香港脚者多．治当汗散．久者宜疏利．渗泄．西北地高．多食生冷．湿面奶酪鱼肉辛香炙爆之物．或饮酒后．寒气拂郁．湿热之邪．不能发越．故作肿胀．甚则水气胀满．通身浮肿如泥．按之不起．此则自内出也．辩其多少．通利二便而渗泄之．贾氏云湿为土气．火热能生湿土．故夏热而万物湿润．秋凉则万物干燥．湿本不自生．因热拂郁而不能宣行．故停滞而生湿也．况脾脆弱之人．易于感冒．岂必水不流而后为湿哉．人只知风寒之威严．不知暑湿之炎暄．感人于冥冥之中也．治湿之法．宜理脾清热．利小便为上．故曰治湿不利小便．非知治也．
【治】
丹溪云∶六气之中．湿热为病．十居八九．湿有自外入者．谓阴雨地湿．皆自外入．宜微汗散．经曰∶湿上甚而热．治以苦温．佐以甘辛．以防风、羌活、白术、苍术、茯苓、甘草、微汗为动而已．不欲汗多．故不用麻黄桂枝等剂．湿在中下．宜淡渗利小便也．在下宜升提．贾氏谓治湿用葶苈木香散．煎下神芎丸．下水湿．消肿胀利小便．理脾胃．无出乎此．亦妙法也．
【方】
加味五苓散 治诸湿身重．小便不利．
白术（二钱） 白茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 肉桂（五分） 泽泻 苍术（各二钱） 羌活（一钱五分）
上作一服．姜一片．枣一枚．煎服．
如湿在上．肩背疼．头重项强者．加防风、白芷（各一钱）、升麻（五分）、微汗之．
湿在中．腹胀脐突．小便不利．加木通、姜皮（各一钱五分）、湿在下．腰膝痛．足重不能移．加薏芯仁（二钱）、木瓜、汉防己、黄柏（各一钱）．
湿热郁成黄胆．两服及遍身如金色者．加茵陈、石膏（各二钱）．
寒湿在下．腰重足痛．加酒防己、附子（各一钱）．
湿症汗多者．加黄 （一钱）、桂枝、当归（各七分）、麻黄根（一钱五分）、风寒湿三气合而为痹．手足缓弱．肌体不仁．加防风防己当归、牛蒡子、威灵仙（各等分）．
诸痿因肺热所致．加人参、黄 、生地黄、麦门冬、防己、黄柏（各一钱）、五味子（十五粒）、薏芯仁（一钱五分）．
风湿相抟．一身尽痛．手足痿痹．加防风、白芷（各一钱）、当归（一钱五分）、乌药、五加皮（各一钱二分）、木香（五分）．
臂痛．加当归（一钱五分）、白芍药、防风、川芎、白芷（各一钱）、升麻（五分），去猪苓、泽泻、桂．
香港脚．防己、当归、木瓜（各一钱五分）、黄柏、防风、白芷（各一钱）、槟榔、苏叶（各七分），去猪苓、泽泻、忌补剂．并洗．
诸湿浮肿．并水气上多者．加防风、白芷（各一钱五分）、麻黄（一钱）、以汗之．下多者．加茯苓皮、生姜皮、大腹皮、五加皮（各一钱）、木通（一钱五分）、以利之．
暑湿熏蒸．令人燥闷．自汗烦渴．加香薷（二钱）、黄连、扁豆、浓朴（各一钱），去羌活、名薷苓汤．
麻木属气虚湿痰及死血．加人参、黄 、当归（各一钱二分）、白芍药、防风、白芷（各八分）、柴胡、升麻（各五分）、黄柏、半夏（各一钱）．
四肢百节走痛．名痛风．在上．加川芎、白芷、酒芩、桔梗（各八分）、当归（一钱）、威灵仙（一钱）、桂枝（七分），去猪苓、泽泻、在下．加当归（一钱五分）、牛膝、陈皮、桃仁、木通、黄柏、防己（各一钱），去羌活，加川独活（七分）．
两手挛急．加半夏、当归、防风、天麻、白芷（各一钱），去猪苓、泽泻桂．
两脚挛急．加当归、杜仲、黄柏、木瓜、牛膝、薏苡仁（各一钱五分），去羌活．
走注疼痛．加当归、川芎、威灵仙（各一钱）、木香、枳壳（各七分）．
脚跟痛．加当归、白芍药、薏苡仁（各一钱五分）、知母、黄柏、牛膝（各一钱），去羌活，加独活．
肿胀（肿即水肿．胀即肿满．）
【脉】
脉沉而濡．或浮而数者．为水肿．弦而实．洪而数者为胀满．两关弦缓．两尺紧涩．皆为肿胀．浮大者可治．沉细而濡者难治．唇肿齿焦．脐肿凸出．掌内无纹者．皆不治．
【症】
内经曰∶诸湿肿满．口属于脾．又曰诸胀腹大．皆属于热．盖肿胀之症．起自中宫．由土虚不能制水．水渍妄行．故通身面目手足皆浮肿．名曰水肿．或腹大如豉．而面目四肢不浮者．名曰胀满．又名鼓肿．皆脾上湿热为病．肿轻而胀重也．
【治】
按丹溪云∶宜补脾．又须养肺以制木．使脾无贼邪之患．滋肾水以制火．使肺得清化之源．却盐味以防助病．邪断妄想以保母气．无有不安．仲景云腰以上肿者．宜汗之．麻黄桂枝之类．腰以下肿者．宜利小便．五苓散之类．大概宜补中．行湿．利小便．切不可下．当以人参、白术、茯苓为主．佐以陈皮、黄芩、麦门冬、以制肝木、浓朴、苍术、以消胀气．不运．加木香、木通、以行之．气下陷．加升麻、柴胡、以提之．血虚．加补血药．痰盛．加利痰药．随症加减．用无不效．
【方】
索矩三和汤 治肿胀
白术（二钱） 陈皮（一钱） 浓朴 苍术（各一钱五分） 甘草（二分） 木通（一钱五分） 紫苏槟榔（各七分） 海金砂（一钱）
上作一服．水一钟半．灯心二分．同煎．食远服．
气虚．加人参、白茯苓（各一钱五分）．
血虚．加当归、白芍药（各一钱五分）．
腰以上肿者．加麻黄（二钱） 杏仁（一钱） 防风（一钱）、以汗之．腰以下肿者．加茯苓（一钱五分）、猪苓、泽泻、木通（各一钱）、以利之．
恼怒．加香附（一钱五分）、青皮（五分）、木香（三分）．
小便不利．加泽泻、山栀（各一钱）、木通（一钱五分）．
大便溏．加人参、浓朴（各一钱）、苍术、白芍药（各一钱五分）．
腹胀大而坚者．加萝卜子、莪术（各一钱）．
有痰．加半夏、茯苓（各一钱五分）．
有热．加黄芩、山栀、麦门冬、木通（各一钱）．
元气下陷．加升麻、四分、柴胡（五分）．
又方 中满分散丸 治中满气胀水肿．
黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 枳实（麸炒） 半夏（姜制） 白术 白茯苓（不去皮） 人参 陈皮 浓朴 苍术（各一两） 猪苓 泽泻（去毛） 姜黄 干姜 砂仁 知母（各五钱）
上为末．炊饼为丸．梧桐子大．每服百丸．滚白汤送下．
黄胆
【脉】
脉多沉数．渴欲饮水．小便不利．皆发黄也．脉浮紧．乃因暴热入冷水．热伏胸中．身面目悉如金色．名曰黄胆．脉紧数．乃饥发热．大食伤胃．食则腹满．名曰 疸．阳明病脉迟者．食难用饱．饱则发烦．头眩者．小便难．欲作谷疸．脉沉弦．或紧细．因酒百脉热．当风入水．懊 ．心烦．足热．名曰酒疸．脉浮者．先吐之．脉沉弦者．先下之．寸脉微而弱．微则恶寒．弱则发热．当发不发．骨节疼痛．当烦不烦．而极汗出．趺阳脉缓而迟．胃气反强．饱则烦满．满则发热．客热消谷．食已则饥．谷强肌瘦．名曰谷疸．尺脉紧为伤肾．跌阳脉紧为伤脾．风寒相抟．食已则眩．谷气不消．胃中浊气下流小便不通．阴被其寒．热流膀胱．身体尽黄．名曰谷疸脉浮紧．乃大热交接入水肾．气虚流湿于脾．额黑．日晡热．小腹急．足下热．大便黑．时溏．名曰女劳疸．腹如水状不治．
【症】
内经曰∶中央黄色．入通于脾．夫黄胆为病．肌必虚肿而色黄．盖湿热郁积于脾胃之中．久而不散．故其土色形于外．盖脾主肌肉．肺主皮毛．母能令子虚．母病子亦病矣．丹溪云∶不必分五疸．同是湿热．如盒曲相似．外有伤寒热．病阳内实．当下而不得下．当汗而不得汗．当分利而不得分利．故使湿热拂郁内甚．皆能令人发黄也．
【治】
病虽有五．同是湿热．治宜渗湿清热．五苓散．加茵陈黄连之类．食积者．量其虚实下之．其余但利小便．小便利．则黄自退．在上者．尤宜发汗为佳．
方茵陈五苓散 治湿热发黄
白术（二钱） 茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 桂枝（八分） 茵陈（三钱）
上作一服．用姜三片．枣一枚．灯心一弹丸．煎服．
湿甚．加苍术（二钱）、浓朴（一钱）．
热甚．加黄连（一钱五分）、山栀（一钱）．
痰甚，加半夏（一钱五分）、枳实（一钱）、或用吐法．
食积．加山楂、神曲、三棱、莪术（各一钱五分）、针砂枳实（各一钱共为丸妙）．
酒疸．加葛根、黄连（各一钱五分）、郁金、石膏（各一钱）．
谷疸．加浓朴、枳实、栀子（各一钱）、大黄（二钱五分）．
脾胃不和．黄肿．小便赤涩．加滑石（一钱五分）、浓朴、苍术、陈皮（各一钱）．
肾疸．目黄、小便赤涩．加黄柏、苍术（各一钱五分）、桂（五分）．
黄胆．脉沉细而迟．肢体逆冷．腰以上冷汗．本方．去猪苓．泽泻．加干姜、附子（各一钱五分）、甘草（五分）．
发黄而喘．加桑白皮、黄芩（各一钱五分）、葶苈子（炒一钱）．
瘀血发黄．加当归、诸黄．小便自利．不渴．加黄 、桂枝、白芍药、甘草（减半余各等分），去猪苓、泽泻．
诸黄．小便不利而渴．加麦门冬、山栀、木通（各一钱五分）、滑石（一钱）．
妇人小儿诸疸同．大人加减用．