看中医如何辩治抑郁

艾国医
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古今中外,有不少名人曾患过抑郁症,或者有过抑郁症倾向,有的甚至因此走上轻生的道路。抑郁患者中的名人,包括美国第16任总统林肯、中国传奇女星阮玲玉、美国著名影星玛丽莲·梦露、日本小说家川端康成、中国台湾地区女作家三毛、诗人顾城等。而民众抑郁的新闻更是比比皆是。

抑郁症属于中医学“郁证”的范畴。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷,或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。

“郁”的提出源自两千多年前的古典医学著作——《黄帝内经》,其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于 “郁”,情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因,所谓“愁忧者,气闭塞而不行”。

抑郁症发病病机是气机郁滞,而气机郁滞中又以肝气郁结为核心,故有 “治郁先治气,调气要先治肝”之说。中医学五行中,肝属木,因此《黄帝内经》中有“木郁达之”的著名治法,对临床具有很强的指导意义,后世医家论治郁证多遵用此法。

郝万山老师运用柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症,在二十多年临床中,治愈了一百多例。证明该方剂是有效的中药抗精神抑郁处方。

精神抑郁症的三组症候:

1.  情绪低落、丧失兴趣,生活觉得乏味,有轻生念头,自责内疚、食欲不振、体重下降。

2.  全身乏力、周身串痛、记忆减退、思维迟钝或激越(多思多虑,停止不了)、多睡或少睡、行动迟缓、胆子小

3.  晨重夜轻,早上起床,非常不舒服,心情不好,难以忍受。

病机分析如下:

早晨是少阳气机发动的时间,而胆中阳气不足,则无力升发,清晨会感到非常难受。晚上,内脏进入休眠期,不需要胆气的发动,所以症状夜晚就轻。

少阳阳气不足,性格上就表现为胆小。三焦气机紊乱,痰饮内生,上蒙神窍,导致思维迟钝和记忆衰退。

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治疗思路:

扶持心胆之阳,健脾祛痰宁神开窍。

处方思路:

柴胡桂枝汤助心胆之阳,温胆汤、定志小丸一起使用,健心脾祛顽痰(怪病皆因痰作祟),三方组合达到合方治疑难的目的。

方剂构成:

柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草、桂枝、芍药、橘皮、竹茹、枳实、茯苓、菖蒲、远志

参考剂量(具体剂量请就医辩证)

柴胡20、黄芩8、半夏12、党参18、生姜15、大枣10、甘草10、桂枝8、芍药8、橘皮9、竹茹6、枳实两枚、茯苓20、菖蒲10、远志10

如果失眠加炒枣仁、龙骨、牡蛎。

由于精神抑郁症病人运用仪器查不出任何问题,而病人痛苦不堪,希望这个有效的中药抗抑郁症方剂能够帮助更多抑郁症患者获得新生。

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