中医治疗急症药专量重效宏的经验

急症用药宜重宜专,重则力足而易克邪制胜;专则力聚而锋芒所指不乱。故业师治疗急症,以药专、量重、效宏为特点,常应手取效。

1.青蒿配石膏屡愈小儿高热

小儿高热临床常见,以邪在气分,持续高热者居多。对于此证,业师常用青蒿配石膏加味治之屡获良效。他认为,青蒿气味苦辛而寒,解热而不发汗,是退热之佳品;石膏性味辛甘大寒,清热泻火,除烦止渴,是治气分高热之良药。二药相须为用,使毒解热清,其证乃愈。

在具体应用上,业师云:“小儿高热,来势迅急,若不及时顿挫其势,易致动风惊厥,变生他证。故二药相伍,法当重用其量,青蒿非用15~30g不能获奇效;石膏非用50~150g无力制高热。然二药均为大寒之品,易伤中州,法当顾护胃气,神曲、麦芽最为适宜。”故业师在用青蒿、石膏的同时,常加入健胃之品。

如治倪某,女,4岁。1991年10月7日初诊。持续高热6天,曾肌注青霉素治疗5 日,罔效,求治于师。

诊见:高热,体温40.6度,口干喜饮,神疲乏力,不思饮食,舌质红,舌苔黄,脉数。辨为邪在气分。治以辛寒清气。

药用:青蒿15g,石膏50g,寒水石30g,连翘12g,神曲15g,麦芽15g,淡竹叶6g,甘草5g。水煎服,1日服4次。服药1剂,热退身凉,继服沙参麦冬汤2 剂而愈。

2.白芍治急性腹痛屡获奇效

业师认为,急性腹痛的发生,主要是各种原因导致气机郁滞,血液稽迟,脏器挛缩所致。一般本草载,白芍味苦酸性寒,有养血柔肝、平抑肝阳之功。然业师云:“《伤寒论》中的小柴胡汤、通脉四逆汤皆有腹痛加白芍之句,小建中汤重用白芍以治腹痛,足证白芍有解痉止痛之能,是治急性腹痛之佳品。”

故他治疗急性腹痛,常重用该品,配伍柴胡、枳实、丹参等味组成基本方剂,随证加味。病在胆者加茵陈、栀子;在胃肠者加神曲、蒲公英;在盲肠者,赤芍易白芍加蒲公英、连翘、牡丹皮;病在肾与膀胱者加茵陈、小茴香;正气虚者加党参;大便不通者加大黄。证之临床,屡获奇效。

如治高某,男,27岁,农民。1992年3月5日初诊。上腹持续剧痛2小时,经肌注阿托品治疗无效,求治于师。刻诊:上腹剧痛,转辗不安,舌质红,舌苔薄黄,脉弦。诊为急性腹痛,病位在胆。药用:

白芍100g,柴胡30g,枳实30g,丹参30g,栀子15g,茵陈50g,神曲30g,甘草15g,大黄15g(后下)。水煎服。

服药20 分钟后,疼痛大减;1小时后泻下黄色大便一次,疼痛顿消。1剂药尽,身轻体爽如常人。

3.莪术配党参治前列腺肥大效著

前列腺肥大临床常见,50 岁以上的男子易患本病。主要表现为小便排出困难,余沥不尽,尿频,甚则小便不能排出,少腹胀急难忍。属中医癃闭范畴。关于本病的发生,业师认为主要是年老气虚血瘀,膀胱气化失司所致。其治应益气活血,化气行水。主用莪术配党参,再辨证加味进行治疗,常获显著疗效。

如治邓某,男,73岁,农民。1992年2月23 日初诊。

患小便余沥不尽年余,20天前出现尿闭不通,即送某中心医院治疗,诊为“前列腺肥大伴尿潴留”,并住院采取导尿和服西药治疗半月后,病情好转出院。出院不足5 天,又出现尿闭不通,求治于师。

诊见: 尿闭不通,小腹拘急胀痛,神疲乏力,不思饮食,面色白,舌质暗淡,苔白厚,脉弦缓。

药用:党参50g,莪术30g,白术15g,茯苓30g,萹蓄30g,小茴香12g,甘草6。水煎服。

服药2次,即能小溲,小腹胀痛消除,1剂药尽,小便虽通,但仍余沥不尽。原方加黄芪30g,服药5剂,诸症消除。嘱其续服20 剂,巩固疗效。随访无恙。

4.五加皮疗心衰堪称满意

五加皮性温味辛苦,有祛风湿、强筋骨之功,多用于风湿痹痛、四肢拘急、腰膝软弱、小儿行迟、水肿等证。然业师认为,五加皮既强心又利尿,是一味较理想的治心衰药物。

他认为,心衰的主要原因是心气虚衰,心肌收缩无力,继则出现血瘀、水停等病理产物,二者互为因果。在治疗上,主张益气强心以治本,活血行水以治标,标本同治之法。

临床常以北五加皮为主,配人参、丹参、茯苓(或葶苈)、枳实(或青皮)组成基本方剂,并根据阴阳盛衰的不同,进行加味。阳衰者加附片、桂枝;阴衰者加麦冬、五味子。证之临床,常获较好疗效。

如治刘某,男,67岁,工人。1991年11月23 日初诊。患咳喘30年。伴心悸、下肢水肿2年,加重一月余。曾住院治疗1个月,效果欠佳。刻诊:咳嗽,喘息不已,心悸气短,自汗,全身浮肿,胸部胀闷,面色晦暗,唇色紫暗,颈脉怒张,小便量少,舌质紫暗有齿痕,舌苔白厚而滑,脉沉细数结代。

药用:北五加皮15g,人参15g,丹参30g,枳实15g,葶苈30g,附片10g,连翘30g,甘草6g。水煎服。

服药2剂,尿量增加,面肿消失,咳喘、心悸明显减轻。续服4剂,水肿消,喘息止,诸症明显减轻。继服五味异功散加丹参、女贞子未见喘息不已、心悸、水肿之象。以巩固疗效。现病情稳定,15剂。

李孔定(1926—2011),四川省蓬溪县人,第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,四川省“首届十大名中医”。从医60余载,学验俱丰,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。其善治疑难病症,每多巧思,疗效卓著,名闻遐迩。

一、升降调肝汤(头痛方)

组成

钩藤30~50g,川芎30g,赤芍30g,香附15~30g,蔓荆子15~30g,青皮15g,六月雪30g,柴胡15g,黄芩15g,麦芽30g,石决明30g,甘草10g。

主治

非器质性病变的各种慢性头痛,其痛较剧,时作时止,或频繁发作赖常服西药镇痛者,均可选用本方。

方义

此证的特点是作止无时,与“风”象相类。凡“风”皆与“肝”有关。风邪深伏于肝,待时而作,作则头剧痛,郁久强伸故也。

肝喜条达,故疏肝理气为制方之要,柴麦附青足胜其任;肝风上干清空而痛,故须镇肝息风而速除所苦,钩蔓石决足以为功;肝郁则血瘀,血瘀又反过来促进肝郁,故须辅芎芍及六月雪以活血;肝郁常易化火,故佐黄芩以清肝。

本方以疏肝理气、镇肝息风为主,活血清热为辅佐,使肝调风息,血畅热清,其痛自止,故名升降调肝汤。

加减

苔厚腻者夹痰湿,去石决明,选加牡蛎、白术、茯苓、制南星之类;久病赖西药维持者,加天麻蜜环菌片;剧痛难忍者,加蜈蚣、全蝎;兼高血压者,去青皮、甘草,加桑寄生、枸杞子;睡眠差者,加酸枣仁、夜交藤;夹寒者,加吴茱萸、生姜。

禁忌

忌食辛辣、肥肉及鸡鱼卤腌等味厚之物,勿动气、过劳。

方歌

调肝汤内用钩芎,蔓附柴芩麦芍同。

雪决青皮甘草入,头疼剧烈责肝风。

二、生发汤(脱发方)

组成

沙参30g,白术30g,茯苓30g,泽泻12g,赤芍30g,青皮12g,黄柏15g,黄精30g,制首乌30g,绞股蓝30g,侧柏叶30g,川芎12g。

主治

青壮年头发油腻,脱发不绝,将成早秃者。

方义

本病由脾湿肺虚而成。湿伤脾气,不能散精于肺,肺虚失其治节之能,则油脂外溢,浸渍毛发,其根不固,易于脱落。气虚推动无力致血瘀,肺阴虚致燥。

故制方以茯苓、白术、泽泻、青皮燥湿利湿;沙参、黄精、绞股蓝补肺益气;赤芍、川芎活血布精;黄柏、侧柏叶固精制溢;佐制首乌补血,助其新发再生也。

本病虚实并见,湿燥俱存,但其病理之根源为脾虚湿滞,肺燥血瘀皆其标也。

加减

苔薄少津舌红者,去白术加山药、知母;大便燥结者,去青皮加枳实、生女贞子;气虚多汗者,加干桑叶、黄芪。若头发干燥而脱发,则系肝肾阴血亏虚而致,又需去茯苓、白术、泽泻之类,酌用熟地黄、枸杞子、桑椹、女贞子、旱莲草等以滋阴补血,但活血之药仍不可少,可以三七、鸡血藤易川芎之辛燥。

禁忌

忌食肥甘厚味,并忌吸烟喝酒,勿饮浓茶

方歌

生发汤中绞术苓,芍芎二柏泽黄精。青皮何首沙参入,早秃先期此剂珍。

三、拨云汤(飞蚊症方)

组成

熟地黄30g,枸杞子30g,女贞子30g,淫羊藿10g,五味子12g,杭菊花12g,楮实子15g,远志6g,丹参30g,黄芩15g,小茴香12g,神曲15g。

主治

眼外观正常,自视眼前有异物飘浮,甚者视力下降。本方适用于肝肾亏虚,兼见肝热血瘀者。

方义

《证治准绳》及《审视瑶函》均载“云雾移睛”一病,即俗称之“飞蚊症”也。此与现代医学所称的“玻璃体混浊”临床症状相似,临床证候以肝肾亏虚为主。乙癸同源,肾虚则肝不能独治。肝开窍于目,瞳仁又为肾所司,故肝肾虚则目病丛生。

本方以地味藿贞杞补益肝肾之气阴,小茴神曲防补药之滞,并益后天以补先天;丹参活血,芩菊清肝,以疏肝郁;远志开窍,以爽心神。

加减

舌暗脉涩夹瘀甚者,加赤芍、红花;苔腻舌红兼湿热者,去五味加苍术、爵床;苔薄少津夹风热者,加银花、麦冬;眼底出血者,加旱莲草、白茅根。

禁忌

忌食辛辣食物,勿吸烟、饮酒。

方歌

云雾移睛首拨云,味丹杞菊地羊贞。芩茴志曲楮煎服,正本清源重肾阴。

四、黑白煎(鼻衄方)

组成

旱莲草50g,鲜问荆50g,白茅根120g,猪瘦肉200g。同置锅内文火炖50~60分钟,吃肉喝汤,每日1剂,连服5~7剂。

主治

非占位性、外感性之鼻衄,反复发作,病程较长者。

方义

鼻衄有虚实两证。实证多因外感而急发速止,虚证多因气阴两虚而反复发作。气虚多责之脾肺,阴虚多责之肝肾。气虚则不能摄血,阴虚则虚火上炎,二者皆能致衄,络伤故也。《灵枢·百病始生》谓“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血”,即是此意。

本方以旱莲草滋阴,猪瘦肉养阴益气,问荆凉血止血,白茅根生津,导热下行。标本同治,屡用多验。

加减

此专病专方,药性冲和,一般不需加减。唯本方剂量适用于8~15岁儿童服用,临床应视患者年龄大小增减其量。

禁忌

辛辣饮食。

方歌

黑白方中首旱莲,茅荆猪肉一同煎。迁延鼻衄斯为美,法补先天益后天。

五、四三饮(复发性口疮方)

组成

栀子12g,连翘30g,桑白皮30g,神曲30g,山楂30g,麦芽50g,枳壳15g,苍术15g,草豆蔻12g,淡豆豉30g,锦鸡儿30g,甘草10g。

主治

复发性口疮。

方义

本病为口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡。发病7~15天后可不药而愈,但不久又发,有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明,可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见,多为湿热之证,本方即据此而立。

故制方以栀翘桑皮清热,枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃,故以三仙助消化;病久而虚,故以豉草锦鸡补之。药分四组,组皆三味,合为三清、三燥、三消、三补,故名四三饮。

加减

如证见气虚者,加党参、黄芪;证见阳虚者,减三清之量,加肉桂、菟丝子;证见阴虚者,减去三燥,加知母、生地;证见瘀血者,加丹参、鸡血藤。

禁忌

忌食辛燥食物及鸡、羊、狗、鲤等热性食物(发物)。

附注

1.口疮局部可用蜂蜜搽护,每日3~5次。

2.口疮反复发作,经年不愈者,可用核桃内壳30~50g,女贞叶(鲜者)30~50g煎汤当茶饮,每日1剂,连续服1~2周,有奇效。

方歌

四三饮内用栀翘,桑豉三仙渗补消。枳蔻苍鸡甘草入,口疮复发此方疗。

六、鸡猪煎(牙痛方)

组成:

鸡屎藤100g,鲜猪肉200g(肥瘦兼备)。加水1500mL,文火炖1小时许,汤内不放盐,吃肉喝汤,分2次服完,每日1剂,痛止后续服2~3剂巩固疗效。

主治

急性牙髓炎。

方义: 

本病来势急速,有风的特性;痛势剧烈,有火的炎威。所以民间称它为“风火牙痛”。鸡屎藤甘、微苦,性平,祛风泻火止痛,是主药;猪肉甘、咸,性平,润燥生津,以助鸡屎藤泻火,且辅正抗邪,是辅佐药。二药合用,扶正祛邪,标本兼顾。

禁忌

辛燥饮食。

附注: 

如无鸡屎藤,可用南瓜根(鲜)50g,鲜豆腐50g,同煮20分钟,不放盐,吃豆腐喝汤,每日2剂,其效亦佳。

方歌

鸡猪煎内用鸡猪,风火牙痛服此舒。豆腐瓜根同水煮,其功大体亦相符。

七、新加补阳还五汤(面瘫方)

组成: 

当归12g,川芎12g,赤芍30g,桃仁12g,红花12g,地龙10g,黄芪60~100g,青皮15g,黄芩30g,薏苡仁30g,淫羊藿12g,五味子12g,辰砂草15g,问荆30g。

主治 

面瘫(面神经炎)。

方义: 

本病多因其人身体素虚,表卫不固,或因情绪紧张,肝气郁结,外受风寒,突然发病。其积有素,其病甚速。故其发病,有风邪乘虚而入之致病特性;既病,局部僵滞,运动失灵,有气虚血瘀之病理表现。

故制方以补气祛风治其本,活血行气治其标。《神农本草经》称黄芪主治大风,补虚,故重用之以固卫祛风。《神农本草经》称淫羊藿能益气力,强志;

《神农本草经》称五味子主益气,强阴,故并用之助黄芪益气之力。气旺,既可鼓邪外出,又可推动血行。辅以归芎桃仁等活血,青皮行气。气滞血瘀易于郁热生湿,是为第二病因,故以黄芩、问荆清热,薏苡仁、辰砂草利湿。王清任谓,半身不遂系元气亏损五成而致。

制方假黄芪以重权,使既亏之五成元气得复,故方名“补阳还五”。面瘫也属“半面不遂”,当为元气亏至五成而致,故宗其方意施治,临床验之多效。

加减:

虚热盛者,加知母、生地;虚寒盛者,加吴茱萸、桂枝,减黄芩量;原有胃肠病者,加神曲、山楂;原有高血压病者,以香附易青皮,加桑寄生30g。

禁忌

忌辛辣饮食,勿发怒,勿过劳,忌房事。

方歌

补阳还五新加汤,归芍桃红苡味羊。芎地芪青芩问草,面瘫突发服之良。验案

八、加味封髓丹(三叉神经痛方)

组成:

砂仁10g,黄柏30g,甘草15g,川牛膝30g,白芍50g,赤芍30g,桑寄生100g,排风藤(白英)30g,石决明50g,山楂30g。主治:原发性三叉神经痛。

方义: 

本病以痛为特征。时作时止,痛势剧烈,有肝风上扰之象,故用芍药甘草汤加桑寄生柔肝息风为主。本病好发于四十岁以上的人,其中以妇女为多见。此时妇女多已“三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”,男子多已“肾气衰,发堕齿槁”(《素问·上古天真论》)。

故知本病系肝虚衍生之疾,非外风实证,治疗首应考虑固本培元,复肝之本性。剧痛则筋脉拘急,导致气血郁而化热,故以黄柏清其热,牛膝、排风藤活血散结,石决明、桑寄生镇肝息风;剧痛则食欲减退,故以砂仁、甘草、山楂调中补土,培其生化之源。

加减:

舌红少津者,去砂仁,加麦芽、知母、玉竹;大便燥结者,加女贞子、知母、枳实;发作频繁者,加全蝎、蜈蚣、地龙。

禁忌:

辛燥饮食及腌卤、海鲜等。

方歌

新加封髓面风寻,楂柏砂甘膝寄生。二芍排风兼石决,治须求本古传薪。

九、慢咽宁(慢性咽炎方)

组成:

南沙参30g,葛根30g,赤芍30g,刺黄芩15g,枳壳15g,川牛膝30g,薏苡仁30g,甘草12g,爵床12g。

主治: 

慢性咽炎,经年不愈,无大寒大热之证者。

方义:

毒邪久郁咽部,痼结难解,非一般解毒药所能为功,故立方之意在于升降分消。方中以参草爵葛导邪由上焦而出,芩枳牛苡导邪由下焦而去;赤芍佐牛膝消散其结滞,甘草佐沙参兼扶其正气。久病多见虚实夹杂之证,故宜消补同施。但此病常见实多虚少之证,故治疗当以祛邪为主。

加减: 

如见苔厚津多,舌质淡者,加附片、苍术;苔薄津少、舌质红者,加知母、马鞭草、玄参;兼患鼻炎者加苍耳子、辛夷。

附注: 

1.病去其六后,停药。坚持吃蜂蜜1~2月,如能坚守禁忌,则有彻底治愈之可能。其法是每次用蜂蜜20~30g入温开水适量(不宜多),慢慢咽下,每日3次。

2.缺医少药之地,可用鲜三匹风(蛇莓)30~50g煎水,加蜂蜜服1~2月(干蛇莓用量减半)。

方歌

慢咽汤内用南参,芍爵芩牛枳葛根。草苡同煎祛痼结,知玄术附酌情增。

十、寒咽汤(寒性咽炎方)

组成: 

麻黄10g,熟附片12g(盐水炒),细辛5g,桔梗15g,甘草15g,枳壳15g,淡竹叶12g,天名精30g,木通10g。

主治

急性咽炎,症见舌红津多,苔厚,发热恶寒或无热恶寒者。

方义

咽炎无分急慢,其病理归经多在肺肾,其临床证候不外寒、热、湿三证。寒证之轻者用人参败毒散,重者用四逆汤加桔梗;热证之轻者用银翘马勃散,重者用玄麦甘桔汤加薄荷、牛蒡子;湿证之偏热者用甘露消毒丹,偏寒者用三消饮。皆非肺即肾之治。

咽喉属肺系,治之不疑,缘何治肾?《灵枢·经脉》谓肾足少阴之脉,“其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本”,故咽炎一病除责之肺外,则责之肾。但二经之证皆有寒热虚实之殊。即以肾经之证言,虚寒者用四逆汤加桔梗,首见于《伤寒论》,次见于《医学实在易》。实寒之证较为少见,故方书未及备载,今据个人经验所及补之。

本方用附子、细辛温散少阴之寒,桔梗、天名精助麻黄导邪由上由表而出,淡竹叶、枳壳、木通导邪由下分消,甘草和中解毒,各尽其妙。

加减

口渴加天花粉、知母;咽痛甚加川牛膝、赤芍。无天名精可用蛇莓代

禁忌:

辛辣燥热食物。

方歌

急性寒咽麻附辛,竹精甘桔枳通珍。天花知芍川牛膝,随证加来中墨绳。

十一、间质舒(间质性肺炎方)

处方: 

南沙参30g,黄精30g,黄芩30g,连翘30g,崩大碗(积雪草)30g,赤芍30g,枳壳15g,浙贝母15g,甘草10g,鱼腥草50g。

主治:间质性肺炎已无表证,但见肺燥脾湿者。

方义:

间质性肺炎系现代医学根据肺炎病变部位分类而命的病名(近来多按病因分类,便于西医用药治疗)。根据本病临床所见,多属中医“风温夹湿”之病,其来也速而热重,故属风温;其去也缓而舌腻,故云夹湿。然风温之邪,延日即去,后遗肺燥脾湿之证则难速已。此时治当清热润肺,化湿解毒。

本方以南沙参、黄精、浙贝母润肺解燥;黄芩、崩大碗、连翘、鱼腥草清热解毒;枳壳行气,赤芍活血,使气机调畅,有利湿毒之化解;黄芩苦燥,鱼腥草清利,有利湿毒之排出。

加减: 

汗多加桑叶、牡蛎,胸痛胸闷加香附、旋覆花,口干甚加知母、天冬,潮热加青蒿、牡蛎,苔厚腻加草豆蔻、白术。

禁忌: 

辛燥腌卤食物及高蛋白、植物油等。

方歌

间质舒中草枳参,精芩翘芍贝鱼崩。湿加蔻术虚天母,胸闷旋香汗牡增。

十二、金水交泰汤(肺气肿方)

组成 

南沙参50g,黄精30g,苏子30g,赤芍30g,木蝴蝶10g,地龙12g,制南星15g,葶苈子15g,黄芩30g,甘草15g,沉香6g(为末,分6次冲服),夜关门30g。

主治:

肺胀(肺气肿、肺心病)之不兼外感者

方义

本方用南沙参养阴补肺,甘草益气祛痰,黄精一药《本草从新》谓其入心、脾、肺、肾四经,具有气阴并补之功。三药合用,补其既虚之脏,使其本固则力可抗邪。苏子、制南星性味辛温,燥湿化痰;地龙、葶苈子性味辛寒,通络泻肺。

两组药一阴一阳,一缓一峻,使水饮得化,顽痰可蠲。痰浊蕴肺,易于化热,阻闭气道,故用黄芩、夜关门清泻肺热,防止化火刑金;木蝴蝶宽胸快膈,疏通气道壅闭,痰壅则气滞,气滞则血瘀,故用赤芍活血行瘀;

母病及子,肺病则肾虚,肾虚则难纳气,故用沉香纳气归肾。全方补泻并施,清温并用,标本兼顾,共奏扶正以抗邪,祛邪以固正之效。

加减: 

心悸气虚较甚者,南沙参加至100g,葶苈子加至30g;痰多咳嗽不爽者,制南星加至30g;长期应用激素的病例,甘草可用至30g,酌减或停服激素,并逐减甘草量;痰瘀阻碍肺气,瘀滞心肺而见唇甲紫绀者,加桃仁、五加皮;阳虚水泛而见面浮胫肿者,减甘草量,加茯苓、附片;心气欲脱者,加人参或生脉散再加附片、龙骨;痰蒙清窍,神志恍惚者,加石菖蒲。

禁忌

忌吸烟饮酒,腌卤食物。

附注

病势减轻勿停药,只在方中去葶苈子,减苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半,另加白术15g,女贞子10g,续服1~3月,增强体质,减少复发。

方歌

金水方中赤夜参,龙苏沉草制南星。芩葶木蝶黄精入,标本同施肺胀凭。

十三、疏肝补脾散(慢性浅表性胃炎方)

组成: 

柴胡150g,白芍200g,枳实50g,神曲100g,牡蛎100g,雀不站(楤木)100g,黄连50g,鸡屎藤200g,丹参100g,党参200g,山药200g,莲子200g,甘草50g。

共为极细末,每服10g,每日3次,饭前温开水送服。大便燥结,吞酸不显者,蜂蜜开水送服。即使症状已无,亦须慎饮食,继续服药3月,减少或避免复发。

主治:

慢性浅表性胃炎,证见肝气不舒,脾胃气虚气滞,或兼见血瘀者。

方义: 

本方用四逆散疏肝理气,肝气条达,则胃不受乘,自当复其下行之本性,气滞血瘀之病机滋生无由,为痛为胀之症不复作矣。病轻浅者单服此方即可,但此病多为由渐而进,病程较长。久病胃伤及脾,中气不足,又兼气滞常可导致血瘀,血瘀导致郁热。

故以黄连清热解毒,并合枳芍以降胃气;参莲山药健脾益气,并合柴芍以敌木横。鸡屎藤止痛,神曲助消化,丹参、雀不站活血,牡蛎、雀不站制酸,共清胃之浊瘀。

本病之作,为胃土先伤,故受木乘,既受木乘,则脾失其升,胃失其降,进而变生诸症,虚实并见。纯补则碍邪,邪盛则痛胀更剧,妨碍服食,其正益虚;纯消则伤正,肝气之乘更无忌惮,其邪愈盛。故治宜消补并施,标本兼顾,并慎饮食,调情志,缓图长效。

加减: 

胃中灼热者,加天冬、知母;舌上津少者,加石斛、知母;苔厚腻、便溏者,加苍术、草豆蔻;大便燥结者加石斛、火麻仁;

十四、加减大建中汤(寒性浅表性胃炎方)

组成: 

党参15g,干姜10g,川椒3g,山楂15g,麦芽30g,马兰15g,蜂蜜120g(分6次对服)。

主治: 

慢性浅表性胃炎,证属虚寒者。

方义:

大建中汤出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》,主治“心胸大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近”之脾胃虚寒证。原方有饴糖,无山楂、麦芽、蜂蜜。因我地药店无饴糖出售,故取后三物之补气养阴,并助消化,使其性味近似饴糖而代之。

本方临床所见之症虽与《金匮要略》异,而其致病之机则同为脾胃虚寒也。《素问·举痛论》曰:“经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”又曰:“寒气稽留,炅气从之,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。”早为《金匮要略》寒痛诸症的病机做了说明。

本方谨师其旨,益气温中,养阴助化,更用马兰活血散结。扶正祛邪,标本兼顾,治慢性病之妙谛也。

加减: 

胃中灼热者,加天冬、黄连;舌质暗红者,加丹参、赤芍;吐酸者,加牡蛎、崩大碗;大便结燥者,加枳实、火麻仁。

禁忌: 

忌辛、甘、硬、冷食物。并忌身心过劳,情志不舒。

方歌

加减建中首用参,椒姜楂麦蜜兰承。中阳不足虚寒痛,夹热兼瘀随证增。

十五、胃萎1号(湿热型萎缩性胃炎方)

组成: 

柴胡100g,赤芍100g,枳实30g,蒲公英100g,草豆蔻50g,神曲50g,山楂50g,党参100g,小茴香30g,鱼腥草150g,莱菔子100g,甘草15g共为细末,每服10g,每日3次,饭前温开水送服。

主治: 

胃痛不显,胀满不舒,时或嗳气,苔白或黄润,经胃镜确诊为萎缩性胃炎而见湿热之证者

方义: 

本病因脾为湿热所困,肝气乘之,伤及中气,以致脾失健运,胃失和降,于是胀满嗳气之症作矣。故遣方以四逆散加神曲、山楂、莱菔子疏肝和胃,小茴香、草豆蔻燥湿运脾,鱼腥草、蒲公英清热,党参、甘草顾护脾胃之气,扶其既伤。

禁忌:

忌辛、甘、硬、冷食物。忌身心过劳,情志不舒。

方歌

胃萎多由湿热成,柴胡芍枳曲甘参。楂莱茴蔻蒲鱼入,和胃疏肝湿热清。

十六、胃萎2号(阴虚型萎缩性胃炎方)

组成 

柴胡15g,白芍30g,枳实12g,石斛15g,知母15g,山楂30g,五味子10g,谷芽30g,猪殃殃30g,莱菔子30g,北沙参30g,甘草6g。

主治:

萎缩性胃炎,症见腹胀,苔白,或苔黄少津,舌质暗红,或见大便结燥者。

方义

本病如见胃痛不显,腹胀,食欲不振,舌上少津者,其病机应为脾胃阴虚,肝木乘土。

故治疗以四逆散疏肝理气,石斛、知母、北沙参养脾胃之阴。山楂、谷芽、莱菔子助消化,行气滞;气滞血亦滞,故以猪殃殃活血,使气血畅通救其萎缩;

本病胃酸不足,导致消化不良,食欲不振,故以五味子增酸助消化,益气兴食欲。待其胀满缓解,即为散或为丸调治2~3月,以愈为度。

如既见脾蕴湿热又见胃阴不足之证者,则视二者之孰轻孰重,配制胃萎1、2号散剂相应之比例,徐徐图之。

禁忌:

忌辛、甘、硬、冷食物。忌心身过劳,情志不舒。

方歌

二号仍施胃萎家,阴虚气逆此方夸。方须四逆加知斛,莱味沙殃楂谷芽。

十七、宁呃汤(呃逆方)

组成: 

枳实12g,小茴香30g,代赭石50g,白芍100g,生大黄12g,生麦芽50g,木蝴蝶15g,甘草30g。

主治:

突发呃逆,诸药无效,十分痛苦者。

方义

本病因胃气不降,挟横强之肝气上冲而成。轻者选用中西药物、针灸、按摩其中之一,均有良效。重者日夜不休,寝食俱废,前述诸法无效,患者十分痛苦,此非和降之大剂不能为功。

方以芍药甘草汤柔肝缓急,剪其伥助;枳茴黄代直折冲气,导气下行:木蝴蝶解郁导滞,荡其余患;生麦芽和胃疏肝,复其既损。中病而止,并以本方去大黄,酌减各药之量,更加黄连、党参煎服2~3剂,调理善后。

加减:

苔厚滑,舌质淡,恶寒者,加肉桂、附片;苔薄少津,舌红口渴或口干者,加天花粉、知母;病人素有便溏者,减大黄量,或去大黄,加黄连、肉桂。

禁忌

辛辣硬冷食物。

方歌 

宁呃汤中白芍甘,枳茴黄赭麦蝴权。方须大剂疗顽呃,舌象分明辨热寒。

十八、降脂饮(脂肪肝方)

组成

泽泻15g,茵陈15g,问荆15g,苍术15g,柴胡15g,枳壳15g,黄精30g,枸杞子15g,丹参15g。

主治

其人多偏胖,苔白润,时感困倦,或两胁胀满不适,经B超检查为脂肪肝者。

方义:

脾主肌肉,故肌肉之病常责之于脾。脾受湿扰,运化失常,常可积脂于肝。肝因脂郁,扰其疏泄,进而累及脾肾。故常外见丰腴之体,内虚脾肾之气。

治当除湿健脾为主,术泽茵荆足当其任;次当疏肝理气,柴胡枳壳用之最宜。黄精补中,枸杞益肾,所以复其既虚;丹参活血所以畅肝脾肾之血行,助其恢复本来之职守。又据现代药理实验,泽泻、枸杞子、黄精、问荆均能抑制脂肪在肝细胞内存积,故用之可清其源。

加减

湿盛苔厚滑者,加草果仁10g;苔薄少津,口干者,加知母30g;气短心悸者,加黄芪30g,茯苓15g。

禁忌: 

戒酒,少吃高脂类食物,并控制食量,适当参加体育活动,常慢跑或散步。

方歌

降脂汤内术茵荆,柴丹泽枳枸黄精。肝积脂肪疏泄扰,本标兼顾一方珍。

十九、二金排石汤(胆肾结石方)

组成: 

柴胡30g,赤芍50g,小茴香15g,南沙参50~100g,白术30g,大枣30g,金钱草150g,鸡内金15g,左转藤(海金沙草)30g。

主治 

胆结石直径在1cm以下者。

方义: 

本病因过食肥甘或偏嗜,导致肝之疏泄失常,脾之运化减弱,湿热秽浊之邪难以排出体外,积聚津液而成石。治宜疏肝理气,健脾除湿,恢复并增强肝脾经运化之能,俾川流湍急,沙石遂行矣。

故方以柴芍小茴疏肝理气;参术大枣健脾补中;二金左转化积利水,导石外出。肝脾不健,则排石失其基础;金左不施,则排石推荡乏力。两法合用,亦标本之治也。

禁忌: 

辛辣食品、酒类饮料。

方歌

二金排石重肝脾,柴芍茴参术枣资。重用金钱鸡左助,奠基推荡一方施。

二十、痢灵汤(肠炎、痢疾方)

组成

地锦草30g,鸡眼草30g,海蚌含珠(铁苋)30g,水蓼15g山楂30g,木香12g,南沙参100g,甘草10g。

主治 

痢疾肠炎之急性期方义痢疾为湿热毒邪侵于肠道,伤其气血而成。故治疗当以清热解毒为主,行气活血为辅。

本方以水蓼、鸡眼草清热化湿,兼能解毒;地锦草、海蚌含珠、山楂凉血活血,兼能解毒,甘草缓急解毒,合以治病之本。湿热毒邪郁于肠道,气滞而痛,故以木香调气,气行则痛缓;下利必伤气阴,又兼痢当禁食,所伤补充无由,故重用南沙参养阴益气,支其病体,合以治病之标。

加减: 

舌上津枯,口渴心烦者,去水蓼、木香,加麦冬、知母、乌梅,倍甘草;内热炽盛,通身烦热者,加石膏、知母、金银花。

禁忌

除甘淡流质外,均不宜食;初期应禁食,以输液或以补液盐维持。

方歌

痢灵汤内锦鸡甘,海蓼南参楂木全。痢疾肠炎煎服后,方知草药效而廉。

二十一、导滞汤(气滞性便秘方)

组成:

柴胡15g,白芍30g,枳实15g,白术30g,神曲30g,知母30g,生女贞子30g,石斛30g,丹参30g,甘草10g。

主治

大便干结数日不解,脉弦,苔白(或黄)、中厚少津者。

方义:  

此病由肝胃阴虚,脾为湿困,以致清气不升,浊阴不降,糟粕停聚而成。

故用白芍、女贞子补肝之阴,柴胡疏肝之滞;知母、石斛补胃之阴,枳实导浊下行;白术、神曲燥脾之湿,助脾之运;甘草随辛甘化阳,以助脾气,随苦甘化阴,以益肝胃,一物二用,所谓调和者也。清升浊降,排便即可如常。糟粕久停,每致血瘀,故用丹参活血,促受累脏腑复其本能。

禁忌

忌辛辣食物,久坐。

方歌

导滞汤中柴芍枳,术神草斛女丹知。此人便秘当何责?肝胃阴虚脾湿持。

二十二、补阳助运汤(寒性便秘方)

组成

枳实30g,白术60g,仙茅15g,鸡内金12g,赤芍30g。

主治: 

大便数日不解,解出粪便不燥,脉弱,苔白润者。

方义: 

脾肾阳虚,中焦失运,糟粕停而虚秘。方中白术、仙茅兴脾肾之阳,促中焦正常运化;枳实醒肠道之迟滞;鸡内金具消积之长,既可助中焦之运化,又可助积滞之通行,吴鞠通先生谓“鸡不溺而善便”,盖取此义;赤芍活血,助枳实振奋肠道,促糟粕正常下行。古方半硫丸治虚寒性便秘,可与本方互参。

加减: 

如见舌淡、苔厚津少、口干者,为兼肺胃阴虚之证,于方中加知母、天花粉禁忌辛辣、肥甘食物应予节制。

方歌

助运汤中术与茅,鸡金赤芍枳同熬。阳虚便秘求脾肾,大气流通阻滞消。

二十三、抗痨丸(各部结核病方)

组成 

沙参100g,黄精150g,制首乌150g,山药150g,葎草100g,土茯苓150g,干泽漆100g,夏枯草100g,鱼腥草150g,山楂100g,枳壳60g,神曲100g,甘草30g。共为细末,蜂蜜为丸,每服10g(成人量),每日3次,饭后半小时服。

主治

肺、肠、淋巴、骨、皮肤诸种结核病出现气阴两虚而兼内热之证者。

方义

痨毒耗人气阴,每见倦怠无力,口舌干燥,潮热盗汗,食欲不振,健忘遗精诸症。故制方以沙参、黄精、首乌、山药、甘草、蜂蜜养阴益气,治其既耗;土茯苓、泽漆、四草清热解毒抗痨,制其病因;“纳谷者昌”,故以枳壳、神曲、山楂和中助运,调气活血,以资生化之源,并使方中之补药不滞,寒药不伤,充分发挥治疗作用。

加减

气虚舌淡而润者,加黄芪、白术;阴虚舌红而燥者,加天冬、知母;咳嗽加百部、浙贝母;潮热加青蒿、知母;汗多加山茱萸、牡蛎;骨结核加蜈蚣、黄柏;肠结核大便燥结加女贞子、枳实。

附注

先减小剂量作煎剂服,待病情稳定后始作丸服。服药3月复查,未愈再服。必须慎饮食,适劳逸,宁情志,注意调养。

方歌

抗痨丸内用沙参,精首怀山土茯苓。泽夏鱼腥神葎草,枳甘楂蜜作丸吞。

二十四、化积通关丸(前列腺增生方)

组成:

小茴香50g,知母100g,黄柏100g,海藻100g,莪术100g,赤芍100g,崩大碗100g,山楂100g,黄精100g,黄芪150g,枸杞子100g。共为散,蜜丸,每服10g,每日3次。

主治

前列腺增生,如兼患2型糖尿病或高脂血症者亦宜。

方义: 

本病由老年肾气虚衰,气血运行不畅,浊瘀积聚下焦而成治当补肾益气,活血散积,行气导滞。

方中以枸杞、黄精、黄芪、蜂蜜补肾益气,使虚者得补;莪术、赤芍、大碗、山楂、海藻活血软坚,使积者得散;以小茴易肉桂组成“通关丸”,以化膀胱之气,使小便得以顺利排出。积聚之疾,难奏速效,需服至半年左右始克有济,故为丸缓图之。

加减: 

大便经常结燥者,加女贞子、草决明;大便常溏者,加山药、菟丝子;小便通行严重受阻者,用莪术、赤芍、半枝莲各50g煎汤,倾入干净盆中先熏会阴部,后坐浴盆中,汤冷即为一次,每日1~2次。再无效者,改手术治疗。

禁忌:

严格忌酒,勿吸烟,慎房事。方歌化积通关茴柏知,藻莪碗芍楂精芪。再加枸蜜为丸服,前列增生此法宜。

二十五、二天汤(糖尿病方)

组成:

人参10g,山药30g,枸杞子30g,制首乌30g,苍术30g,葛根30g,地骨皮50g,荔枝核30g,丹参30g,牡蛎30g。

主治

2型糖尿病三消之症不显或无者。

方义:

本病由脾肾气虚而致,治疗当以补先天之肾和后天之脾为主,故方名“二天汤”。《灵枢·五变》谓“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。瘅,病也,《诗经·大雅·板》“上帝板板,下民卒瘅”便是。消瘅即机体功能或形质减退之病,以之名2型糖尿病颇为切合。不渴或不甚渴概以“消渴”名之,似嫌名实相违。脾肾柔弱(虚)可致心、肝、肺柔弱(虚),弱及心则血瘀,弱及肝则气滞,弱及肺则生湿热或寒湿。

2型糖尿病之所以并发症多,即由于脾肾之虚导致三脏虚而失于运化,于是有血瘀、气滞、湿郁诸实证出现。其本则虚,其标则实。故治疗当以补脾益肾为主,活血、行气、利(燥)湿为辅。培本则诸脏给养有源,祛邪则诸脏复原有自。

方中以人参大补脾气,山药助之;枸杞大补肾气,首乌助之。此二组药为方中之君。虚病易寒易热,故主方遣药不宜贸入极端。苍术燥湿助运,葛根生津升阳,相反相成,以调适脾之阴阳,而致和平;地骨皮滋肾清热,荔枝核温肾行气,相反相成,调适肾之阴阳以制偏频。前组以助人参、山药之健脾益气,后组以助枸杞、首鸟之补肾固精,寓扶正于祛邪之中。

此二组药为方中之臣。丹参活血导滞,牡蛎养阴摄精,一散一收,补而不滞,用以濡养形体,活跃机能,旁助参杞补脾益肾。

此组药为方中之佐使。方中药物十味,虽其功效各异,而其眷顾先后二天之德则又“殊途同归”也。

加减 

口渴者,去苍术,加知母、生地;易饥者,加黄芪、龙骨;大便溏者,加五味子、泽泻;大便燥结者,去苍术、牡蛎,加牛蒡子、女贞子;手足麻木者,加鸡血藤、红花;身痒者,加紫草、僵蚕;目瞀者,加女贞子、楮实子;脚挛急者,加白芍、木瓜。

注意事项:忌食肥甘,减食,勿饮酒,做适宜之体育锻炼

方歌

二天汤内首人参,山杞乌苍与葛根。地骨丹参和荔牡,二型糖尿服之灵。

二十六、祛风化浊汤(痛风方)

组成: 

苍术30g,黄柏30g,车前仁50g,萆薢30g,土茯苓30g,秦皮30g,威灵仙30g,豨莶草30g,马蹄金30g,红花15g,蜂蜜200g(分次对服)。

主治:

痛风急发,出现局部红肿剧痛,舌红,苔黄腻,脉弦或脉滑者。

方义: 

本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风,其势也剧为热;肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致,治当祛风清热、化浊祛瘀。

方中以威灵仙、豨莶草祛风止痛,黄柏、秦皮清热解毒,苍术、车前仁、土茯苓、萆薢化浊除湿,马蹄金、红花活血祛瘀,蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为,本病为嘌呤代谢异常,血中尿酸增高所致,而现代药理实验证实车前仁(草)、萆薢、土茯苓、豨莶草均有增强尿酸排泄作用;蜂蜜为碱性,可中和尿酸,且可减轻威灵仙、豨莶草对胃肠之刺激。酌古证今,处方无不合拍。

加减: 

口渴心烦,舌红苔薄者,去苍术,加知母、百合;剧痛难忍者,重加鸡屎藤。

注意事项:

勿饮酒、咖啡、浓茶,勿食高嘌呤食物。宜节制食量,多活动,减轻体重。

方歌

祛风化浊首威灵,苍术豨前萆柏秦。土马红花蜂蜜入,痛风急发有奇能。

二十七、调压汤(高血压病方)

组成

钩藤30g,桑寄生50g,石决明30g,香附15g,川芎30g山楂30g,枸杞子30g,黄精30g,黄芩30g,夏枯草30g,草决明30g,玉米须30g。

主治: 

高血压之见头晕头痛,睡眠欠佳,脉弦,苔薄白少津,舌暗红者。

方义

上述病症系由肝气不舒,经络拘急,风阳上扰而成。治当镇肝息风,活血调气,滋肾柔肝。

方以钩藤、桑寄生、石决明镇肝阳之上僭;黄芩、夏枯草、玉米须、草决明泻肝气之有余;香附、川芎、山楂活血调气,缓经脉之拘急;枸杞、黄精滋水涵木,补母气以益子。

加减:

舌苔厚腻者,去枸杞,加苍术;心悸气短者,去黄芩、夏枯草,加连翘、党参、刺五加;阳虚身寒脉沉弱者,加附片;阴虚身热脉弦动者,加知母。

禁忌: 

吸烟、饮酒、动怒、过劳。

方歌

调压汤中寄石钩,芩枯草决附芎俦。玉精楂杞为煎剂,乙癸同源镇泻柔。

二十八、舒颈汤(颈椎骨质增生方)

组成:

当归30g,川芎30g,赤芍50g,熟地黄30g,葛根30~50g,狗脊30g,山楂30g,知母30g,牡蛎30g,枳壳15g,甘草10g。

主治: 

颈椎病出现颈部强痛,头晕,上肢麻木疼痛或咽部有滞塞感者。

方义: 

本病因肝肾虚衰,筋骨失养,引起局部反应性骨质增生,颈椎间盘退行性改变而成。治当以补益肝肾,舒通经脉为法。

方中以归芎赤芍调补肝之虚滞;地狗知牡调补肾之阴阳;葛根舒经活络,合芎赤楂枳促气血流行,濡润失养之筋骨;楂枳甘草调和气血,健运中州,俾纳谷者昌,诸脏受益,为起衰振惫之资。

加减:

颈肩痛显,加羌活、骨碎补、蜂房;心悸气短,减葛根、川芎、赤芍量,加南沙参、刺五加;苔厚腻,加苍术、黄柏、薏苡仁;头晕头痛甚者,合天麻蜜环菌片同服。

注意事项

勿伏案过久,勿用高枕;宜在医生指导下进行功能锻炼

方歌

舒颈汤方四物君,楂知牡枳脊甘根。病情虚实还加味,碎补沙参薏苡仁。

二十九、调通汤(坐骨神经痛方)

组成: 

赤芍50~100g,鸡血藤30g,威灵仙30g,牛马藤30g,木瓜15g,骨碎补30g,蜂房15g,白术30g,知母30g,牡蛎30g,枳壳15g,甘草15g。

主治:

除椎管内肿瘤外,各种原因所致之坐骨神经痛均宜。

方义

陈修园《医学三学经》有云:“痛不通,气血壅;通不痛,调和奉。”此历代识痛、治痛之总结,至堪取法。故本方以“调通汤”名之。本病痛在腰下,为肝肾所司之域。肝主筋,肾主骨,故其痛在筋骨也。其人必肝肾先虚,经络阻滞,血行不畅,郁而为痛。

方以赤芍、牛马藤、灵仙、木瓜舒经活血而能止痛;蜂房、鸡血藤、骨碎补补肝肾而兼活血;牡蛎滋阴散结,知母滋阴止痛,二药共制灵仙、蜂房、碎补之刚燥,庶可使刚药不伤阴,柔药不壅滞;白术、枳壳、甘草健脾胃,运中阳,间接补肝肾之虚,助治病本。

方歌

调通汤内芍灵鸡,瓜骨蜂牛白术知。牡草调和推枳壳,阴阳攻补一方持。

三十、复颜汤(白癜风方)

组成:

熟地黄30g,黄精30g,黄芪50g,紫草30g,赤芍30g,鬼针草30g,陈皮12g,蝉蜕12g,白术15g,麦芽30g,甘草10g,大枣30g。

主治:

白癜风。

方义:

本病由气血不调,血不营肤而成。治当以调气和血,健脾补肺为法。方中以黄芪、陈皮补气行气,熟地黄、赤芍补血活血,使气血调和、营卫健运。白术、甘草、大枣、麦芽健脾益胃,以资气血之源;黄精、蝉蜕补肺引经,直滋病损之所;紫草、鬼针凉血活血,以清血分之滞。方名复颜,欲使白滑之皮复为黄泽之皮也。

禁忌

忌辛辣腌卤食物、浓茶。

附注: 

外用陈皮30g,蜂蜜60g,白酒300g,泡3天后搽患处,每日2~3次。

方歌

复颜汤内陆蝉针,紫麦黄芪术芍精。草枣陈皮同一剂,癜风服此效堪珍。

三十一、脱敏汤(过敏性诸病方)

组成: 

紫草50g,蝉蜕15g,地肤子30g,苍术15g,黄柏15g,甘草12g,大枣50g,丝瓜藤30g,鼠曲草30g

主治:

多种过敏性疾病(如湿疹、荨麻疹、药疹、漆疮、过敏性鼻炎、支气管哮喘等)。

方义:

本病由风热湿邪郁于血分,外邪侵袭肺卫,诱而发病。方中紫草、丝瓜藤甘寒,清血分之热;苍术、黄柏苦辛,燥血分之湿;甘草、大枣补中益气,鼓邪外出;蝉蜕、鼠曲草祛风,导邪由表而散;地肤利湿,引邪由溲而出。

本病患者多有先天伏邪因子或后天营卫失调,故制方应以祛邪不伤正,扶正不碍邪为宜。

加减:

凡病势盛者,均倍紫草、大枣,加乌梅、地龙、蜂蜜;舌红口渴,加知母、乌梅;舌淡苔厚,倍苍术、黄柏,加鱼腥草;咳喘加柴胡、黄芩、麻黄、棉花根;湿疹、荨麻疹,加荆芥、连翘;过敏性鼻炎,加辛夷、荆芥;紫癜,去苍术,加丹皮、生地、水牛角、大蓟;气虚,加黄芪;阳虚,加附片;食欲差,加神曲、山楂。

方歌

脱敏汤中紫蜕苍,柏甘地枣鼠丝尝。风邪湿热稽营血,疹喘诸疴酌用良。

三十二、扫癣汤(手足癣方)

组成: 

乌梅50g,贯众50g,苦参50g,土荆芥100g。

将上药打碎,加水煎沸15分钟后,倾入净盆内,乘热先熏患部,待温再浸泡患部,水冷则去之。每日2次,10天为1疗程,一般可痊愈。

或用食醋500g浸泡上药3天后,用醋搽患处,每日3~5次。

主治

手足癣

方义: 

本病系感染浅部真菌而成,宜以外治法直捣病原体之巢穴,则奏效甚捷,且无戕伐内脏之弊。故凡皮肤感染病之无全身症状者,均以外治为首选。

方中诸药均可制灭皮肤真菌,其中土荆芥一味用之疗效倍增,尤其不可或缺。

禁忌 

治疗期间,勿饮酒,勿食辣椒、公鸡、鲤鱼、腌卤等物

方歌

扫癣汤方贯苦参,乌梅土芥共煎熏。或加食醋为搽剂,手足癣生用此灵。

三十三、扫毒汤(带状疱疹方)

组成:

荆芥12g,银花15g,连翘30g,鸭跖草30g,赤芍30g,土茯苓30g,黄精30g,神曲30g,枳壳15g,甘草10g,蔊菜30g

主治: 

带状疱疹,脉弦,舌红(或暗红)苔黄或白腻者

方义: 

本病因感染疱疹病毒而成,中医辨证分析,系由湿热毒邪侵袭局部皮肤而致,且好发于中老年及体弱、疲劳之人。治疗宜遵仲景“疮家不可发汗”之训,以解毒、除湿为主,活血和中为辅。

方中荆芥、银翘清热解毒,以挫其火热之焰;蔊菜、赤芍凉血解毒,并具活血止痛之功;鸭跖草、土茯苓燥湿解毒,湿去则热势孤;黄精、枳壳、神曲、甘草健脾和胃,扶正以抗病邪。

附注

用青黛适量,调蜂蜜搽于患部,每日2次

方歌

扫毒汤中荆芥银,鸭翘蔊赤草黄精。土苓枳曲同煎服,带状疱疹即此寻。

三十四、扫银汤(银屑病方) 

组成

紫草50g,牡丹皮30g,荆芥15g,蝉蜕15g,鼠曲草30g半枝莲50g,土茯苓50g,鱼腥草30g,黄柏30g,丹参30g,香附30g,制首乌30g,白术30g,神曲30g,大枣30g,甘草10g。

主治

银屑病。

方义

本病由风热湿浊郁于血分,蒸蚀肌肤而成。治当以凉血祛风,解毒化浊,养肝健脾为法。

本方以紫草、丹皮、蝉蜕、鼠曲草、荆芥凉血祛风;半枝莲、鱼腥草、土茯苓、黄柏化湿解毒;白术、神曲、大枣、甘草健脾,首乌养肝,共为扶正以抗邪;丹参活血,香附快气,同功导滞而排毒。

加减

湿盛,舌苔厚腻或滑者,去大枣,减首乌量,加苍术、麻黄;热甚伤津,苔薄而燥者,去白术、鱼腥草,加生地、知母。

禁忌

一切辛辣刺激食物,如鸡、鲤、狗、羊、牛肉及辣椒、酒类、腌卤等。

附注:

在内服药时,更以乌梅50g,苦参50g,贯众50g,白英50g,鸡血藤50g,煎汤熏洗患处,效果更佳。

方歌

抗银汤内紫荆蝉,土柏莲鱼附二丹。草枣茯神何术鼠,诸凡银屑此方权。

三十五、痛经汤(痛经方)

组成: 

当归30g,川芎30g,赤芍30g,香附15g,蒲黄12g,蜂房12g,水蛭15g,甘草12g。

主治: 

痛经。

方义: 

本病由血瘀气滞,经行不畅而成。治当以活血行气,化瘀镇痛为法。方中当归、川芎、赤芍、蒲黄活血,水蛭化瘀,蜂房活络止痛,香附调气止痛,甘草缓急止痛。标本兼顾,用之屡验。

服法:

于月经欲至或刚至时服1~2剂,痛止停服,不必尽剂。连服3~4个月经周期。

加减

剧痛不可忍者,倍赤芍、香附,更加醋炒玄胡30g。

禁忌:

触凉受冷

附注: 

如有感染性炎症或其他妇科疾病,经后应积极治疗,痛经方可完全治愈。

方歌

痛经汤内芍归芎,香附蒲黄草蛭蜂。剧痛还须增芍附,玄胡醋炒有奇功。

三十六、驻崩汤(崩漏方)

组成:南沙参50g,枳实15g,贯众30g,山楂30g,龙骨50g,黄柏30g,大蓟50g,地锦草50g,甘草12g。

主治: 

崩漏。

方义:

本病多由气虚血热而致,以素有湿热白带或月经初潮及临绝经期之妇女为多见。急则治其标,宜以止血为先。

本方南沙参、甘草益气,枳实、贯众、山楂缩宫止血,黄柏、大蓟、地锦凉血止血,龙骨收涩止血。血止,视其平素所患,辨证治之。

加减

手足心烧,舌红少津者,加牡丹皮、生地黄;面色白,舌淡苔白润者,去黄柏加鹿角霜、艾叶;气短心烦者,以仙鹤草易大蓟,倍南沙参、甘草;久不止者,用矮林子50g炖母鸡,吃肉喝汤。

禁忌

辛辣食物,过多活动、劳累。

方歌

驻崩汤用枳锦参,贯楂龙甘柏蓟珍。丹地热加寒鹿艾,诸凡崩漏服之灵。

三十七、化浊完带汤(湿热白带方)

组成:

南沙参30g,苍术30g,黄柏30g,土茯苓50g,赤芍30g,小茴香15g,大蓟50g,地锦草30g,白英30g,甘草6g。

主治: 

带下浓稠,或色黄而臭,舌淡苔润者。

方义:

本证由感染秽浊湿热阻滞气机而成。治当以燥湿化浊,清热行气为法。方中以苍术、土茯苓燥湿化浊;黄柏、大蓟、地锦、白英清热解毒;湿浊滞留,必然会导致气血运行不畅,故以小茴香行气导滞,赤芍活血散结;带下日久,必然耗伤正气,故以南沙参、甘草补中,使脾气健运则湿浊易除。

加减

舌红,苔薄少津者,去苍术、小茴香,加山药、香附、知母;苔厚腻,消化不佳者,加草果仁、神曲;气虚甚,气短心烦者,以白术易苍术,倍南沙参,加黄精。

禁忌: 

忌辛辣食物,忌房事。

附注

除内服药外,尚须用乌梅、贯众、苦参各50g,萹蓄100g煎汤入净盆,乘热熏阴部,待温坐浴盆中,每日2次。

方歌

化浊汤中术柏参,蓟茴土芍锦甘英。色黄带下浓而臭,清燥同施湿热平。

三十八、消核汤(乳腺小叶增生方)

组成:

柴胡15g,香附15g,陈皮12g,橘核15g,当归15g,川芎15g,赤芍30g,蜂房12g,僵蚕15g,黄芩15g,甘草6g。

主治:

乳腺小叶增生

方义: 

本病因肝气郁滞而致血瘀,血瘀又反过来促进气滞,形成恶性循环。故方中以香附、陈皮、橘核、柴胡疏肝理气;当归、川芎、赤芍和血;气滞血瘀已久,胶结难解,故用蜂房、僵蚕虫类之药入络搜邪,化其结滞;郁久伏热,故用黄芩清泻;消散药多,故用甘草守中。此病之形成非一朝一夕之故,治疗亦需时日,并需排除忧郁,避免怒气,方能奏效。

加减

硬结大者,加海藻、莪术;舌上少津者,加天花粉;大便燥结者,加瓜蒌壳、知母;疼痛显著者,倍黄芩,加丝瓜络。

禁忌: 

孕妇禁服。

方歌

消核汤中赤归芎,附陈柴核草蚕蜂。黄芩泻热堪为佐,乳叶增生此法崇。

三十九、益气安胎汤(习惯性流产方)

组成

党参15g,黄芪30g,甘草6g,砂仁10g,桑寄生30g,续断50g,杜仲15g,熟地黄30g,黄芩12g,小茴香12g,白术15g,黄柏12g。

主治

习惯性流产。

方义:

本病多由中气素虚,冲任不固而致。方中以党参、黄芪、白术、甘草补中,砂仁运脾。中气健运,则气血充旺。中气健则胎有所系,气血旺则胎有所养。桑寄生、续断、杜仲、熟地黄补肝肾之气,养肝肾之阴,黄芩、小茴香、黄柏泻肝肾之火,调肝肾之气,以冲任丽于肝肾也。肝肾宁则冲任固,冲任固则胎得安其所而顺利生长矣。

加减

足肿,加玉米须、车前草;血压高,去甘草,倍黄芩;足挛急,加木瓜,牡蛎

禁忌

忌过多活动、劳累、房事、辛燥食物

附注: 

本方于怀孕50日开始服,两日1剂,连续服1~2月。体虚甚者可服至产前半月始停。

方歌

益气安胎术草芪,参桑续杜地芩施。茴砂黄柏同煎服,流产频仍用此宜。

四十、完疝汤(小儿疝气方)

组成:

柴胡6g,白芍15g,枳实12g,甘草6g,黄芪12g,北五味子6g,荔枝核12g,黄芩10g,萱草根10g,铁线草15g。(如无萱草根可用山药15g代之;以上为3~5岁小儿量)

主治:

小儿疝气(腹股沟斜疝)。

方义: 

本病为中气下陷,小肠等腹腔脏器下坠腹股沟或阴囊而成。以气陷为本,气滞为标。气滞由气陷而成,但气滞又可反过来阻碍气陷之升复。二者互为因果,促进病情发展。故治以益气治本,降气治标。

方中黄芪、甘草、柴胡、萱草根益气升提,以治气陷;枳实、荔枝核、黄芩苦辛通降,以治气滞;白芍、五味子酸收敛气,以固既升之脏。如疝气已消,应以补中益气,加酸敛固摄之药善后。

禁忌:

剧烈活动,食勿过饱。

附注

冬天治疗效果好,夏天治疗效果较差。

方歌

完疝汤中芍枳甘,柴芪味荔铁芩萱。小儿疝气频煎服,升降同施补散兼。

四十一、益脾汤(婴幼儿腹泻方)

组成: 

沙参10g,山药12g,五味子3g,陈皮5g,丹参3g,神曲5g,山楂5g,麦芽10g,滑石10g,甘草3g。

主治: 

婴幼儿腹泻久不止者

方义:

本病属脾胃虚弱,消化运化功能失常而致。故方以沙参、山药、甘草补脾胃;三仙助消化;陈皮、丹参调气血,醒脾胃,助运化;滑石利前阴,实后阴,且可保护肠黏膜;五味子益气养阴,虑其久泻气阴两伤而设,且具酸收之性,能助泻下速已。

本方以甘酸温药缓补脾胃,复其消化、运化之本能;佐滑石利水,清浊自分,泻下可止。

加减:

苔薄少津、舌红者,加天花粉;苔厚多津、舌淡者,加砂仁,甚者加炮干姜。

禁忌: 

肥甘厚味及生硬食物

方歌

益脾汤内用沙参,山药丹参味滑陈。再益三仙同煮服,幼婴久泻服斯宁。

(0)

相关推荐