心肾不交的病因（肖春宏老师）

​心肾不交的病因是一个大家簇，只要我们掌握了心肾相交体系，诊治心肾不交的病因则胸有成竹，请看下文：

一，【基础知识】

中医说“知常达变”，意思是说只有知道正常情况是什么样之后，才能知道什么样情况是病变了。不知道正常情况是什么样，当然不知道现在情况是否属于病变。

心与肾相交是正常生理状态，何谓心肾相交呢？

肾水（肾阴）上升入心使心火不过分热，肾水（肾阴）中的肾阳是肾水（肾阴）上升的动力；

心火（心阳）下降入肾使肾水不过分寒，心火（心阳）中的心阴是心火（心阳）下降的动力。此种心火下降入肾，肾水上升入心的状态叫做心肾相交，也叫水火既济。

1，〔心与肾异常〕

由心肾相交可知，当心阴、心阳、肾阴、肾阳四者中任何一个发生病变时都会产生心肾不交证。

当肾阳虚时，则肾水（肾阴）无上升入心之动力而患心肾不交证，用交泰丸治疗。

当肾水（肾不）亏时，则无肾水（肾阴）可以上升入心而患心肾不交证，用六味地黄丸治疗。

当心火（心阳）亏时，则无心火（心阳）可以下降入肾而患心肾不交证，用桂枝甘草汤治疗。

当心阴虚时，则心火（心阳）无下降入肾之动力而患心肾不证，用天王补心丹治疗。

上述均为心或肾本身不正常导致的心肾不交证。

2，〔脾与胃异常〕

脾胃是心肾相交中心之枢纽。

脾升助肾水（肾阴）上升入心，

胃降助心火（心阳）下降入肾。

当脾不升或胃不降时，则脾胃升降枢机不利，导致心肾不交。用二陈汤恢复脾升与胃降功能，使脾胃升降枢机流利。二陈汤中的伏苓升脾，半夏降胃，使脾升与胃降和谐。陈皮行气，甘草补气增加动力。

3，〔肝与肺异常〕

肝肺是心肾相交左右之两翼。

肝气从左侧升，辅助肾水（肾阴）上升入心。

肺气从右侧降，辅助心火（心阳）下降入肾。

当肝不升或肺不降时，导致心肾不交。用桂枝汤恢复肝升与肺降的功能。桂枝汤中的桂枝升肝，白芍降肺，使肝升与肺降和谐。甘草，大枣，生姜补气增加动力。

4，〔归纳总结〕

心肾相交体系：肾水上升入心，心火下降入肾，脾胃为心肾相交中心之枢纽，肝肺为心肾相交左右之两翼。