【临床指南与知识更新】休克的超声评估治疗流程

课程介绍

北京协和医院麻醉科心血管麻醉亚专业组面向进修医生和规培住院医生，推出临床心肺超声系列课程。

本期内容由朱波大夫结合基础和临床实践，与大家共同学习【休克的超声评估治疗流程】。休克的分类包括低血容量性、分布性、心源性或梗阻性休克。本期复习了休克的病理生理学、休克患者快速超声检查的评估流程和超声所见，以及术中抢救性经食管超声心动图（TEE）检查的常用切面和临床意义。

即时超声被越来越多地用于围术期不明原因休克的床旁诊断，经胸超声更多由急诊科和ICU大夫用于术前和术后评估。受手术体位限制，术中紧急应用TEE（也称为抢救性TEE）可有效诊断心脏和非心脏外科手术期间血流动力学不稳定或休克的原因，辅助临床治疗和手术决策。TEE在休克病人的使用一定要基于对病理生理学知识的深入理解，并密切结合TEE的基本操作，因此有必要纳入常规临床和模拟教学。总之，评估不是目的，应用评估结果，指导治疗改善预后才是关键。

作者简介 

朱波 北京协和医院麻醉科

朱波，博士，副主任医师

主要研究方向为临床麻醉药理学及围术期器官损伤与保护。

现为北京协和医院麻醉科小儿麻醉亚专业组长，国家心血管病专家委员会麻醉专业委员会委员，中华医学会麻醉学分会小儿麻醉学组委员，中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会委员，《中华麻醉学杂志》审稿专家，《麻醉学大查房》杂志编委。

图文：朱波

编审：北京协和医院麻醉科手术室