【鲍艳举医案】经方消除乳腺结节,效果惊人
患者情况
就诊日期：2018年3月21日
某某 女 19岁
主诉：乳房胀痛一月
现病史：患者一月前压力大情绪波动大，后来出现乳房胀痛，去医院检查，2018年2月7日，B超显示双侧乳腺多发实质性肿块，右侧大者8*8*5mm，15*12*10mm，左侧大者5*3*3mm，手术切除右侧结节，左侧未进行手术，术后出现乳房手术处刺痛，为消除左侧结节，且防止复发，故来此处就诊。
刻下症见：乳房胀痛，手术伤口处针扎一样的刺痛，眼睛干涩，白带量多，色黄，腹胀，有肠鸣音，胃口差，大便干，像羊屎球一样，月经前腰酸，情绪急躁，手脚凉，小腹坠胀感。舌质红，苔黄腻。
辨证分析
辨证分析：月经前情绪急躁，眼睛干涩，考虑为少阳实热之小柴胡汤证；月经前腰酸，手脚凉，腹胀，有肠鸣音，胃口差，苔白腻，考虑为气机不畅，脾胃湿热，用平胃散燥湿行气；白带量多，色黄，小腹坠胀感。舌质红，苔白腻，考虑为湿热下注，用四妙散清利湿热；手术伤口处针扎一样的刺痛，考虑为瘀血和气机不畅，夏枯草，连翘软坚散结，茯苓利湿，桃仁活血。
处方
处方：小柴胡汤合平胃散合四妙散加减
夏枯草30g 连翘20g 柴胡30g 黄芩10g 清半夏9g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 陈皮30g 茯苓45g 姜厚朴30g 桃仁15g 麸炒苍术10g 关黄柏10g 川牛膝30g 生薏米30g
14剂 颗粒剂冲服，日一剂
嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品
结果
结果：一个半月药后乳房胀痛，手术伤口处针扎一样的刺痛明显好转，眼睛干涩消失，腹胀好转，肠鸣音减少，胃口好，大便通畅，月经前腰酸，情绪急躁，手脚凉，小腹坠胀感都好转，舌苔微白腻，舌质淡红。还有白带量多，色黄。
2018年5月30日，B超显示右乳局部术后，双乳小叶增生，左侧乳房结节大者5*3*3mm消除。继续服用中药巩固治疗。
学习心得
白带多可考虑湿热下注，用四妙散治疗，也可用白果燥湿止带
乳腺结节可软坚散结，活血行气治疗
术后乳腺伤口刺痛，可从气机不畅，也可从瘀血论治。
图文编辑：汤怡婷 陈玉鹏
鲍艳举经方六经辩证
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