骨肌学组：肩部滑膜肉瘤

精准医疗，影像先行；共享影像，合作共赢

病史

男，57岁，因"发现右肩背部肿物5年余" 于2019年05月05日09时23分门

诊入院。

病例特点：1.男性患者，57岁，病程长。2.以右肩背部肿物为主要表现，

无红肿、热痛、肢体麻木，无畏寒、发热。3.既往史：既往体健。

本病例来自黄河影像论坛工作群各位老师精彩讨论

和点评，在此表示感谢！

张红征  潍坊市中医院影像中心

病史长，五年，形态不规则，T1低信号，T2压脂混杂信号，有低信号区考虑含有纤维成分，DWI不均匀高信号，考虑纤维组织来源病变

乾县中医院磁共振 葛小明：

病史五年+病灶目测小于五厘米+位于皮下+病灶內没有粗大的纤维分隔=良性，T1较肌肉稍高且病灶边缘可见现状斑点状高信号影，可惜没有T1压脂，推测可能为脂肪，T2稍高內可见细线状和斑片状低信号，信号欠均匀，病灶形态不规则，细线状低信号为胶原纤维，斑片状可能为含铁量血黄素或钙化，DWIB值600有点低为高信号，没有ADC不能考虑弥散是否受限、来源综合考虑为脉管类，血管瘤可能性大

986 薛克勤

中年男性、病史5年、很长、t1和肌肉信号类似，t2信号不均，形态不规则弥散是高、但没有adc、考虑恶性肿瘤可能性大，隆突性皮肤纤维肉瘤？表皮癌？血管瘤的话没看到流空的血管

强永乾老师对于滑膜肉瘤的总结

20-30岁男性+大关节旁+恶性肿块征像+T2三重信号征像+颗粒感

（铺路石、鹅卵石）=滑膜肉瘤典型表现