随着治疗进步,根治特发性血小板减少性紫斑病也将成为可能
血小板数量减少,血液难以止住的原因不明的疑难杂症“特发性血小板减少性紫斑病(ITP)”。据推测,从儿童到中老年人,日本国内患者人数约为2万人。埼玉医科大学医院(埼玉县毛吕山町)综合诊疗内科的宫川义隆教授说:“儿童8成在半年内症状会减轻,成人9成会慢性化。
▽可以怀孕或生产
如果患上该病,通常每1微升血液中15万~40万血小板会减少到10万以下。其特征是每年约有3000人发病,女性居多。常伴随手脚出现淤血、流鼻血时很难止住、月经量增多等症状。
宫川教授说:“在治疗上以维持血小板数在3万以上为目标。如果维持3万以上没有出血症状的话,就没有必要进行特别的治疗,也没有必要限制日常生活和运动”。
也有ITP患者被限制怀孕的时代。但是,宫川教授说:“现在血小板数3万左右的话可以怀孕,如果能管理5万以上的话也可以自然分娩。”
▽扩大的治疗选择
治疗方法也在不断进步。以往治疗的核心类固醇药物的使用有很多副作用,脾脏摘除手术也因为在手术前无法预测治疗效果而犹豫的人有很多。
但是最近出现了用抗菌药清除“幽门螺杆菌”的方法,以及有增加血小板效果的“血小板生成素(TPO)受体工作药”,治疗成绩有所提高。2017年,消灭攻击血小板的免疫细胞的注射药“利妥昔单克隆抗体Rituximab”也得到了日本国内的认可。
宫川教授说,“Rituximab作为继类固醇之后的治疗方法,也可以与脾脏摘除手术、TPO受体激动药一起作为选择。那样的话,不做手术,也可能达到根治的目的”。此外,他还表示,“从血液专业医生那里接受ITP的治疗比较好。治疗方法正在进步,请患者抱着希望去面对”。
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