老中医中药治疗高血压多年经验方银龙降压汤
我在以往治疗高血压上曾用过很多常用方药,但效果都是一般,或是无效。但大多数高血压患者服用西药都能收到满意效果,这原因何在·····西药是化学品,所以效果好。我以前也这样想,但这是错的答案。高血压是疑难杂症,中医治疗疑难杂症是特长,于是我换位思考。
我把西药降压药分为四类,并和中药相统一。如:1.活血化瘀类相当于西药扩血管药,血管紧张素抑制剂。2.利水化湿类相当于西药利尿降压药。3.清热化痰类相当于西药降脂药。4.安神类相当于西药升压神经受体阻滞剂。
这样按以上理论组方,便是我常用的《银龙降压汤》,先用此方治愈将近三百人,不敢说100%治愈但此方100%有效,长期和短期效果皆令人满意。
1. 银龙降压汤
银龙降压汤:银杏叶20g 丹参15g 红花12g 车前子(包煎)20g 泽泻15g 牛膝15g 龙骨(先煎)30g 决明子20g 茯苓20g 远志15g 枣仁(炒)15g
用法: 每日一付,水煎服,一日二次。
方解:1.活血化瘀(扩血管降压):丹参 红花 牛膝; 2.利水化湿(利尿降压):车前子 泽泻 茯苓; 3.清热化痰(降脂降压):决明子 银杏叶 4.安神(阻滞剂):龙骨 枣仁 远志。
加减:1.头晕1)肝火,夏枯草 黄芩 生地; 头晕2)血虚,鸡血藤 白芍 川芎。
2.恶心,呕吐---姜半夏 代赭石。
3.头痛---细辛 川芎。
4.四肢麻木,无力,腰痛---杜仲 寄生。
5.耳鸣---菖蒲。
注:临证应需变通,以后会陆续发病例。
2. 案例:
1. 任某 女 54岁 教师。 主诉:头晕七年,加重三天。现病史:该患头晕七年,加重三天。于七年前诊断为高血压,曾服过多种降压药(具体不详)与前几天自服珍菊降压片,1片/次,日三次。现见,头晕,身乏力,夜不寐,目赤,易怒,心慌(既往冠心病)BP175/100 脉玄数,舌红。
方药:银龙降压汤加减。
效果:四付症状基本消失,十七付治愈,现已停药一年半,从未服西药和其他药品,血压控制在高压130--120,低压85--80,冠心病基本没症状。
压差大者临床多见,病因多为动脉硬化、高血脂,中医辨证多为湿热痰阻、气滞血瘀。 压差大的我一般多用活血化瘀药和清热化痰药,效果可观 银杏叶,就是白果叶,是心脑血管病和呼吸道疾病常用药,并且价格很便宜红花辛温最消瘀热多则通经少则养血我临床多年应用红花,也揣摩过上话本意,也就是说红花有双重性,少用则补、多用则泻。 3~7g有补血作用7~12g有行血作用。降压为泻,所以多用,并且现在红花中多有掺假临床我常用怀牛膝,因为他和川牛膝比性味偏酸,更能起到收敛作用,以降压。 单纯舒张压高的也可以用,但要注重辨证,舒张压高的我碰到的多为精神作用和动脉硬化及高血脂。 当然要结合临床辨证至于君臣佐使,我是这样看的,也是师传。一个方子的君臣佐使是不定的,这要看你治疗疾病的证型是什么,证定啦,那么君药也就定了。君药定后自当重用,比如说四君子汤,如重用人参则重在补气,重用白术、茯苓则重在化湿健脾。 那么方的治疗作用也就变啦(一点浊见)。 这是最近的几个病例陈某女61岁既往高血压史20余年,冠心病12余年。头晕,头痛,心绞痛无规律性发作,多梦,舌红少苔,脉洪、弦。西医检测(医院诊断)见高血压155|85、冠心病、动脉硬化、高脂血症。 一诊:银杏叶20茯苓15泽泻20生山楂25丹参20牛膝15决明子25杜仲20枣仁15龙骨30夏枯球20石菖蒲10四剂水煎服 二诊:症状见好,效不更方,再开四剂。 三诊:症状基本消失,原方减夏枯球、决明子。加鸡血藤25三七粉2 琥珀粉2汤药冲服。 四诊:基本康复,精神佳,上方再开四付巩固。
2. 唐某 女 46岁 工人。初诊2008年11月18日。该患高血压病史一年半,一年半前由于生活琐事生气后,自觉头晕、恶心、口干、胸闷。到附近医院检查,经诊断高血压(165/85),高血脂(2.56)。于08年11月18日经患者介绍,来我处看病。血压170|90,头晕、胸闷、晚上睡眠不好,一夜睡2~3小时,伴汗出、潮热身无力、腰酸痛、眼睑浮肿,舌红苔厚,脉寸浮大关尺无力减。
用银龙降压汤(银杏叶20g 丹参15g 红花12g 车前子(包煎)20g 泽泻15g 牛膝15g 龙骨(先煎)30g 决明子20g 茯苓20g 远志15g 枣仁(炒)15g)加减。
丹参20g 红花10g 牛膝15g 车前子20g 决明子20g 银杏15g 龙骨30g 枣仁15g 泽泻25 寄生15g 葛根15g 刺五加25g 杜仲15g 首乌25g 益母草20g
用药4付后血压155/85,用药8付后血压140|80,用药12付后血压125|80又服8付加以巩固并瞩其检查(其中药物有加减)。
3.最近见一特殊病例,关某 男 47岁 干部。头痛7天,以往有高血压史,平时血压不平稳,但都高出正常血压,现见BP175|95,舌红、少苔。脉弦。目赤、多梦、面红。善饮酒、吸烟。
开药三副如下:
银杏叶20g 丹参15g 车前子(包煎)20g 泽泻15g 牛膝15g 龙骨(先煎)30g 决明子20g 茯苓20g 远志15g 枣仁(炒)15g 钩藤15g 细辛5g 夏枯草20g
三天后来诊BP150|85,血压降了点,但头痛未减轻。上方加川芎15g .
两天后来诊BP147|85,血压基本没变,头痛依旧。从新组方如下:
银杏叶20g 丹参15g 车前子(包煎)20g 泽泻15g 牛膝15g 决明子20g 茯苓20g 远志15g 枣仁(炒)15g 夏枯草20g 栀子20g 葛根20g 蔓荆子15g 山楂25g
三天后来诊BP135|85血压基本降至正常,头痛消失。后又服10付,现已停药13天,头痛未复发,每晨量血压高压在120-140低压80-85。
天藤降压方
【处方】天麻(10g)、生杭芍(10g)、生山楂(10g)、钩藤(30g)、草决明(30g)、珍珠母(30g)、泽泻(15g)、茯苓(15g)。
【用法】1日1剂,水煎分2-3次服。
【适用病症】用于治疗高血压。
【按】方中天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、草决明,重镇潜阳、平定肝风;生白芍补阴养血、养肝柔肝;泽泻、茯苓、生山楂利水祛浊。诸药合用,有平肝熄风、潜镇利水之功效,适宜虚风内动、肝阳上亢者。