补中益气汤治口腔溃疡配方、医案

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克，炙甘草5克，人参(去芦)10克，当归(酒焙干或晒干)10克，橘皮(不去白)6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克。

【用法】上药研粗散，用水300毫升，煎至150毫升，煎2次过滤合汁，分2次空腹温服，每日1剂。

口腔溃疡为临床常见的口腔黏膜疾病，是以反复发作、疼痛为特点的急、慢性炎症。发病原因主要与病毒、细菌、真菌等感染，胃肠道功能紊乱、自身免疫功能异常、维生素缺乏、变态反应、内分泌因素等有关。临床表现以口腔黏膜发生溃烂、疼痛反复发作、顽固难愈为特点。

本病属于中医“口疮”、“口糜”等范畴。辨证分型有：心火上炎、胃肠热壅、心脾阴虚、脾胃气虚等型。本方用于脾胃气虚型口腔溃疡，表现口疮经久不愈，面黄纳少，胃脘胀满，头晕，体倦乏力，大便溏薄，舌质淡红，舌胖嫩有齿痕。

(1)根据《新中医》1997，(3)：46，耿小茵报道：用补中益气、温中除火法，治疗顽固性复发性口腔溃疡38例。方用补中益气汤加黄连、黄芩、苍术。结果：痊愈10例，显效22例，有效6例。

(2)根据《北京中医》1999，(2)：40，王崇华报道：以补中益气汤加干姜、肉桂、五倍子为基本方治疗。脾虚甚者重用干姜；脾肾阳虚者加附子；脾虚运化失司加砂仁、枳壳、麦芽；水湿不化加法半夏、佩兰；疮面周围暗红者加桃红、红花；脾虚有热者减干姜加知母、黄柏。治疗结果：治愈14例，有效6例，无效5例。