脏腑阴阳 | 五脏满而不能实，六腑实而不能满

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导读：

前面我们介绍了阴阳，今天我们重点来说说脏腑的阴阳。

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首先，我们知道什么是脏、什么是腑？《黄帝内经》中说：五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实，六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。这话看起来很复杂，其实理解为：脏就是收藏，它可以把营养收纳在身体里面，所以叫做脏；腑是消化吸收的器官，它是主传送、运化，但没有收藏的功能。

我们的器官有哪些呢？器官又分别属于脏还是腑呢？接下来我们详细来说！

脏有肝、心、脾、肺、肾，这个排序是有依据的，是依照五行中木、火、土、金、水的顺序而定（五行的知识在中医中的应用很广，尤其是五行相生相克的概念）。刚开始不能理解的时候，可以先牢记在心中，在中医中会多次应用到的木火土金水、肝心脾肺肾，甚至青赤黄白黑…等组合，多记多背就能熟记于心，这样在中医的应用中才能做到触类旁通，在实际临床中也才能做到手到拈来！

腑是胆、小肠、胃、大肠、膀胱，一样是依照木、火、土、金、水的顺序排列。我们可以发现五行中属于木的是肝跟胆，所以肝跟胆是一组，因此古人有句成语叫肝胆相照。其实很多成语跟俗语都跟中医有关系，只要大家细细留心就会发现。胆、小肠、胃、大肠、膀胱，这些属于腑的都是消化器官。

当我们把身体器官确定脏腑以后，阴跟阳就一目了然。脏都属于阴，腑都属于阳。当我们在临床上中就会发现：哪怕是某些癌症，属于腑的病都比较好治，属于阴脏的病都比较难治，这也是阴阳的应用之一。

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前面我们引述了《黄帝内经》中关于脏腑的解释：五脏者，藏精气而不泄也，故满而不能实，六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。这句话中蕴藏了深刻的哲理，同时也表现了中国文化之美，用言简意赅的话语表现出来，这也是读中医好玩的地方。

什么叫“满而不能实、实而不能满”？这里做简单的解释，最好在心里面有个图像，这样才能更好理解。五脏满而不能实，六腑实而不能满，我们要先搞懂满跟实的差异。

满就是充满，五脏是藏精的，所以精可以充满于整个脏气。精我们可以理解为营养，人们的营养当然是越充满于器官越好；那实又是什么呢？前面说过了，不该有的东西存在于身体中，就是实。

肝、心、脾、肺、肾这些阴脏，让我们身体的精气充满整个脏气，但不能一直累积，营养是需要代谢的，不可以过多，不可以有实在里面。东西累积过多了，就会变质，就像隔夜菜一样，如果一直摄入营养丰盛的东西，是会出问题的，不能只进不出。中医就算开补药，也会加少量的攻的药在里面，这就是攻补兼顾，知名的六味地黄丸就是这样子，三补三泻。

再回过头来说腑，腑就有些差异了，因为阴脏存的是营养，阳腑存的是消化的食物。实而不能满，我们不能不吃东西，既然吃了东西，肠胃就会有累积，可以实但不能满，因为满的话…你心里想想，你从胃、小肠、大肠、整个消化道都充满着大便是什么情形？

总之，脏停留的是精气、腑停留是糟粕，所以用满跟实两个字来形容它们最好。