塞瑞替尼消化道反应大？试试减量随餐服用
标准剂量塞瑞替尼有较多的消化道不良反应，影响患者生活质量。2018年ESMO年会报道，450mg/天，随餐服用塞瑞替尼相比空腹750mg/天的标准剂量，患者耐受性提高，而疗效相似。
随餐减量，疗效不减
塞瑞替尼最常见的不良反应是腹泻（83.1％），恶心（76.6％）和呕吐（69.4％）。先前的药代动力学研究结果显示塞瑞替尼与食物同服可使血药浓度提高，根据塞瑞替尼这一特性，研究人员开展临床研究探索随餐服用塞瑞替尼能否减轻患者消化道不良反应，而且不影响疗效。
198例先前未接受过治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者可进行评估，这些患者随机1：1：1接受不同剂量塞瑞替尼治疗，三组的剂量分别为450mg/天，随餐；600mg/天，随餐；750mg/天，空腹。结果与600mg随餐组和750mg空腹组相比，450毫克随餐组有最高的中位相对剂量强度，但同时患者耐受性最高。详细如下：
疗效方面三组具有相近的客观缓解率和疾病控制率，详细疗效数据如下：
长期生存，生活质量很重要
今年ESMO报道塞瑞替尼治疗未接受过靶向治疗的晚期ALK阳性患者中位持续缓解时间达到24个月，中位总生存期超过51个月，可以说经过综合治疗晚期ALK阳性患者大部分可以长期生存，生活质量对这些患者非常重要。塞瑞替尼空腹服用有较多的消化道不良反应，通过随餐减量的方式服用塞瑞替尼可以减少消化道不良反应，同时不降低疗效，是患者的福音。
参考资料：
LBA59 - Primary efficacy and updated safety of ceritinib (450 mg or 600 mg) with food vs 750 mg fasted in ALK+ metastatic NSCLC ASCEND-8). Presented at ESMO Congress.