人人都该懂的肺癌行话（二）| 看不懂肺癌常用词、看不懂英文缩写？这里总结好了！
第一期的肺癌行话发出去后大家都觉得比较实用，又留言了一批新的疑问，所以第二期总结又来啦！
其实很多大家不懂的词，有些是约定俗成的缩写，有些是过于学术的全称，所以觉得看不懂，这次总结包含肺癌基础类用语解释、字母类药物缩写、药物服用时间相关缩写。欢迎大家继续补充~
第一期回顾，戳→最好人人都懂的肺癌行话，进来看看你理解错了几个！
原发性与继发性肺癌
严格意义上来讲，肺部的癌症有两种，一种叫原发性肺癌，一种叫继发性肺癌。区分它们很简单。原发性肺癌就是起源于肺部，由肺部的正常细胞突变而产生。我们通常说肺癌，就是指原发性肺癌。
如果是其它来源的癌细胞转移到肺部，就被称为继发性肺癌。比如，乳腺癌细胞转移到肺部产生的肿瘤。之所以要区分原发和继发，是因为它们的治疗方式完全不同。对于乳腺癌转移到肺部的继发性肺癌，由于它的本质依然是乳腺癌，因此治疗方案针对的是乳腺癌，而非肺癌。
“冷”肿瘤
所谓的“冷肿瘤”和“热肿瘤”，其实是指有免疫源性的肿瘤（热肿瘤）和无免疫源性的肿瘤（冷肿瘤）。
热肿瘤就是一块肿瘤组织取下来，拿到显微镜底下仔细看，发现在癌细胞的周围和附近，已经聚集了不少免疫细胞：比如，T细胞、B细胞、巨噬细胞等。
冷肿瘤就是肿瘤组织中没有或者只有很少的免疫细胞。一般认为，冷肿瘤病人单独使用免疫治疗，疗效可能不佳，此时并不提倡单独使用免疫治疗。
血脑屏障
血脑屏障可以理解成是脑部毛细血管和脑组织细胞之间的“卫兵”，不认识的一概不让通过，拿不准的挨个查身份。可使脑组织少受甚至不受血液循环中有害物质的损害，保持脑组织内环境的基本稳定与中枢神经细胞的安全。
肿瘤失活
可以简单理解为肿瘤没活性，坏死。
肿瘤坏死可能是好事也可能是坏事。坏情况：因为肿瘤一直生长，供应肿瘤生长的血液就会逐渐不能正常供应，肿瘤组织以为缺血坏死，这说明肿瘤生长比较活跃，分期比较差。但是从好的情况，治疗层面上来说，肿瘤坏死说明治疗有效，比如化疗后出现肿瘤坏死，证明化疗有效，还有就是介入栓塞后，肿瘤出现坏死也是说明肿瘤血管栓塞有效果。
可通过PET/CT检查，查SUV代谢值确定肿瘤活性。
肿瘤异质性
一个肿瘤实体中包含多重成分：从分化程度上，（可能）有类似胚胎组织的未分化成分，有分化良好的的成分；从基因上，有某些驱动突变的，有某些其他突变的，还有些无法查到已知突变的；从免疫组化上讲，一些异质性强的肿瘤，不同的部位很可能测出不同的免疫组化表现（虽然病理可能一致）。
当有效的化疗、放疗等手段，让肿瘤细胞坏死，释放的大量抗原物质，刺激了T淋巴细胞前来围剿肿瘤细胞时，如果某些肿瘤细胞由于拥有不同于大多数细胞的抗原特征，T淋巴细胞就有可能不把这类细胞当做剿杀对象，这也是治疗后部分病灶好转而出现新增转移的原因之一。
其实异质性不只是肿瘤有，骨转移也有。骨转移的异质性是指骨转移病灶经常会出现与原发病灶基因变异不一致的状况，也就是原发灶用药还有效，但骨转移却耐药了。
盲试
可以理解为“盲目地进行试药”。7-8年前基因检测并不普及，很多患者没有做基因检测，无奈之下才盲试EGFR靶向药。现在基因检测已经是非小细胞肺癌的诊疗的基本规范，正规医院一定会给患者做，不需要患者盲试，但是有些患者因为基因检测没有找到可靶向治疗的基因异常却还是想要强行靶向治疗，让人无奈。
双抗（药）
（1）靶向药
Amivantamab（JNJ-6372）就是一种EGFR/MET双抗药物，分别可以结合细胞表面的EGFR受体、C-MET受体，阻断其信号通路激活并向下游传递信号，抑制有相关表达的肿瘤细胞增殖。
这个双抗可以简单理解成针对两个靶点，“抵抗”肿瘤细胞增殖。
目前这款药肺腾正在临床招募中，详情可以咨询小助手哦（微信号：ftzs006）。
（2）双免疫组合
今年5月，美国FDA批准了纳武利尤单抗（俗称O药）联合伊匹木单抗（俗称Y药）的双免疫疗法。这是肺癌治疗领域首次批准“免疫+免疫”的组合疗法，用于没有EGFR或者ALK基因驱动突变，而且PD-L1阳性（表达量≥1%）的患者。
（3）其他双抗
被誉为“二代PD1”AK104，可同时阻断PD1和CTLA4双位点。国内还有如M7824、SHR1701、IBI318等等不少的双特异性抗体都在火热研究中。
鞘内镇痛
一种镇痛的给药方式。鞘内镇痛治疗可以使药物通过脑脊液直接达到作用位点，使对其他方式给药耐受或不能耐受副反应的患者疼痛明显缓解。
免疫组化
免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是小标本还是大标本，进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外，免疫组化可用于肺癌分子分型的判断，即运用免疫组化的方法进行基因检测。
气胸
肺部肿瘤消融后最常见的并发症，发生率为10%-60%。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，常表现为胸闷、胸痛、呼吸困难，还有刺激性咳嗽。大多数气胸病例可以很容易地治疗或具有自限性，即可自愈。在3.5％–40％的气胸病例中，需要放置胸管引流。
K药
帕博利珠单抗（中文商品名可瑞达，俗称K药），目前已获批18项不同的适应症，也是所有免疫治疗中最多，覆盖患者群体最广的药物。
帕博利珠单抗已于国内上市，目前尚未进入医保，但国内已有患者援助方案提供赠药，2019年底开始实施的最新援助方案为：“首次2+2，后续2+3，可循环申请至治疗满两年”，即患者初始自费购买2个疗程治疗后，可获得后续2个疗程的免费药品援助，此后每再次购买两个疗程，可获得3个疗程药品援助，较此前的“首次5+5，后续3+3”援助方案大幅降低了赠药门槛，患者自费治疗的比例也更低。
O药
纳武利尤单抗（中文商品名欧狄沃，俗称O药）。
纳武利尤单抗已于国内上市，目前尚未进入医保，但国内已有患者援助方案提供赠药，2020年2月开始实施的最新援助方案为：低收入患者“首次3+3，后续3+4（可循环申请7次）”，即连续接受3次治疗后可获得后续3次治疗的免费药品援助，较此前的“6+7”援助方案进一步提升了治疗可及性。
T药
替雷利珠单抗（中文商品名百泽安，俗称T药）。
替雷利珠单抗已于国内获批上市，目前尚未进入医保，但已有患者援助方案提供赠药。2020年3月开始实施的最新援助方案为：“首次2+2，后续2+2或3+X”，即患者初始自费购买2个疗程治疗后，可获得2个疗程的免费药品援助，此后援助方案分为两种，包括继续2+2一年内循环，或再次购买3个疗程，后续援助延长至1年（最多不超过11个疗程），援助直至疾病进展或项目终止，以较早者为准。
Qh：小时一次，比如Q2h就是每两小时一次，Q8h就是每八小时一次；
Qd：每日一次；
Bid：每日两次；
Tid：每日三次；
Qid：每日四次；
Qod：隔日一次；
Qw：每周一次；
Biw：每周两次；
Qm：每晨一次；
Qn：每晚一次。
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