扩张性心肌病如何辨治?----沈绍功

【扩张性心肌病-如何辨治?】  1)沈老师,有一个扩张性心肌病的患者,50岁,苔黄腻,全身交替性的水肿,全心衰,应当怎么治疗?

这个扩张性心肌病,非常不好治,因为心肌不可回,这个病很危险。

第一,心肌抻薄了,很容易破裂。第二,心衰。所以第一给他稳定情绪,情绪波动,心脏破了,心衰了,就完了。2)他绝对不能吃咸了,盐要控制。他苔腻,你就按照我这个办法治。当然里面必须加两个药,对他有好处。一个尽量让他心肌细胞能回笼。回笼加什么药呢?枳壳。枳壳用量大一点用15g以上。枳壳再配合上金樱子,把这两个药加里面,救他的平滑肌,心肌回笼,他有一定的疗效。你比如胃下垂,子宫下垂,用这两个药都有一定的疗效。

我用温胆汤加车前草给他治疗,有一定的疗效。我们当地有鲜的车前草,我就用鲜的车前草。

鲜的车前草就更好,鲜的车前草你给他用90g,洗干净捣汁,捣汁冲汤药里面效果非常好,他水肿明显的减轻。西医没办法的,很难治这个病。你温胆汤加车前草祛湿化腻化苔以外,你可以再给他加金樱子15g、枳壳15-20g,帮助他心肌回收,尽量回缩,这样不再扩张了,这是第一个措施。

第二,你给他加葶苈子。大便干加生葶苈子15g,效果更好;他假如大便稀的,你给他炒葶苈子15g,这强心利尿。还有一个药好用,但必须控制量,也是强心利尿的,北五加皮。北五加皮是强心利尿的药,它里面含强心甙,但这个药有毒,你不要过10g,问题不大。你把这些药加进去,估计效果还很好。但一定控制盐量,就我刚才讲的,你要厚味不加盐。加葱、加蒜、加胡椒,也有味,但躲开盐了。心衰就怕盐,盐里面主要钠盐,钠盐潴留,肿退不了了。然后你就按我说的,老玉米的毛,加上萆薢,加上冬瓜,煮水当茶喝,辅助利尿,效果会更好。西医治疗这个病一点办法都没有,束手无策。强心药它就那个毛地兰,它就这几下子,地高辛25㎎维持。它无能为力,越吃越麻烦了,你用中药发挥作用。
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