《医宗金鉴》伤寒心法要诀（一）
伤寒心法要诀
1 伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
六经为病尽伤寒，气同病异岂期然，
推其形脏原非一，因从类化故多端。
明诸水火相胜义，化寒变热理何难，
漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
【注】六经，谓太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴也。为病尽伤寒，谓六经为病，尽伤寒之变化也。气同，为天之六气，感人为病同也。病异，谓人受六气生病异也。岂期然，谓不能预先期其必然之寒热也。推其形脏原非一，谓推原其人形之浓薄，脏之虚实非一也。因从类化故多端，谓人感受邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。明诸水火相胜义，谓水胜则火灭，火胜则水干也。化寒变热理何难，谓邪至其经，或从阴化为寒，或从阳变为热，即水火相胜从化之理，何难明也。漫言变化千般状二句，谓伤寒变化千般、总不外乎阴阳表里间也。
2太阳风邪伤卫脉证
中风伤卫脉浮缓，头项强痛恶寒风，
病即发热汗自出，鼻鸣干呕桂枝功。
【注】中风，病名也。伤卫，谓风伤卫也。脉浮缓，谓中风脉也。头痛项强，恶寒恶风，发热汗自出，鼻鸣干呕，谓中风证也。桂枝功，谓桂枝汤功能治中风虚邪也。详太阳上篇。
3太阳寒邪伤营脉证
伤寒伤营脉浮紧，头疼身痛恶寒风，
无汗而喘已未热，呕逆麻黄汤发灵。
【注】伤寒，病名也。伤营，谓寒伤营也。脉浮紧，谓伤寒脉也。头疼身痛，恶寒恶风，无汗而喘，或已发热，或未发热，呕逆，谓伤寒证也。麻黄汤发，谓伤寒实邪，当与麻黄汤发汗最灵也。详太阳中篇。
4风寒营卫同病脉证
中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，
干呕无汗兼烦躁；
伤寒身重乍时轻，浮缓呕逆无汗喘，
头疼发热恶寒风，
烦躁而无少阴证，营卫同病大青龙。
【注】中风谓风伤卫之病也。头疼发热，恶风恶寒，干呕，中风之证也。浮紧，寒伤营之脉也。身疼痛，寒伤营之证也。今以中风之病而得伤寒之脉与证，更兼不汗出之表实、内热之烦躁也。
伤寒，谓寒伤营之病也。身重不痛，乍有轻时，风伤卫之证也。浮缓，风伤卫之脉也。呕逆无汗而喘，头疼发热，恶寒恶风，寒伤营之证也。是以伤寒之病而得中风之脉与证，更兼太阳无汗内热之烦躁也。而无少阴证，谓无身重但欲寐之证也。营卫同病，谓风寒中伤营卫同病也。二证皆无汗实邪，故均以大青龙汤发之。详太阳下编。
注：本文选摘自《医宗金鉴》，清吴谦等编，本公众号仅用于传播中医文化和学习交流，若有侵权请联系删除。
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