阿胶〔附:黄明胶〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕傅致胶、盆覆胶、驴皮胶、阿胶珠。

〔来 源〕为马科动物驴Equus asinusL.的皮去毛后熬制成的胶块。

〔成 分〕含胶朊，部分水解后产生明胶、蛋白质、氨基酸(赖氨酸、精氨酸、组氨酸、胱氨酸)等，灰分含少量的钙及硫。

〔作 用〕

一、历代经验

1.滋阴补血：阿胶有滋阴补血作用。《各医别录》： “丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气”。 《药性论》： “主坚筋骨，益气止痢”。

2.止血安胎：阿胶有止血安胎作用，适用于多种出血。《神农本草经》： “主心腹内崩，劳极洒洒如症状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎”。 《日华子本草》： “治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下”。 《本草纲目》： “疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风、下痢。女人血痛、血枯、经水不调、无子，崩中、带下、胎前产后诸疾。……”。

二、近代研究

1.补血作用：大量抽血造成犬失血性贫血，用阿胶溶液灌胃(30克/天，10天) ，红细胞及血红蛋白增加的速度比对照组快〔1〕。

2.防止肌肉营养碍障作用：动物试验证明阿胶有防治进行性肌肉营养碍障的作用，可能是阿胶能防止食物中的维生素E氧化破坏有关〔1～3〕。

3.对钙代谢的影响：阿胶有改善机体钙平衡的作用，且能促进钙的吸收，有效成分可能为所含的氨基酸〔2〕。

4.止血作用：临床观察，阿胶有止血作用，多适用于各种慢性出血病症，精制阿胶的效果更佳。

5.抗休克作用：阿胶精制液对猫出血性休克有治疗作用，注射后血压升高，动物转危为安〔2〕。

此外，尚有镇静作用。

〔性 味〕 甘，平。归肝、肾经。

〔功 效〕 滋阴补血，止血安胎。

〔主 治〕 虚劳，血虚，咳血，吐血，肺痿咳嗽、吐脓血，衄血，便血，尿血;胎动不安，产后血虚，崩中下血，月经失调，阴虚发热，失眠心烦等。

〔临床应用〕

1.虚劳血虚：阿胶常用于虚劳及血虚所见的面色苍白或萎黄，头晕，心悸，神疲乏力等，类似于贫血，营养不良，慢性消耗性病，病后体弱等。常配伍人参、熟地黄、当归、鹿角胶、芍药等，方例《二胶补血汤》、《炙甘草汤》 (方见甘草)。阿胶又常用于肺阴亏损之久咳、或咳嗽气粗喘促等证，类似于慢性支气管炎。常配伍人参、马兜铃、杏仁、甘草等，方例《阿胶散》、 《阿胶饮》。

2.阴虚动风：阿胶可用于肝肾阴虚，虚风内动，手足搐搦，神昏等，类似于热病后抽搐，缺钙性抽搐等。常配伍鸡子黄、麦冬、五味子、龟板等，方例《阿胶鸡子黄汤》、《大定风珠》、 《小定风珠》。

3.诸种出血：阿胶常用于各种出血而伴有阴虚证者。如鼻衄量多者可配蒲黄、生地汁煎服;妇女月经过多，崩中漏下常配伍艾叶、熟地黄、当归、芍药等养血止血药，方例《胶茸散》、 《胶艾汤》。妊娠胎动不安，腹痛下痢，产后下痢等可配伍当归、黄连、方例《胶蜡汤》。产后便秘，虚羸可用《阿胶枳壳丸》。胎动不安，妊娠流血者用《安胎饮》。

此外，对阴虚肺燥，咳嗽痰少，痰中带血，或咯血，咽喉干燥等也有良效，类似于急性支气管炎，结核病，支气管扩张症等。常配伍麦冬、川贝、沙参、三七、白芨等清肺润燥、止咳化痰药，方例《月华丸》。并可用治便血，尿血等，多入复方中用。如尿血用《如神散》。

古方以阿胶和香豉合用治疗摊缓风，手足不遂，腰膝无力者，值得推广应用。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕 多单用蒸化冲服，或炒制成珠吞服。

〔禁 忌〕 脾胃虚弱，有瘀血及表证者忌用。

〔附：黄明胶〕

黄明胶又名牛皮胶，水胶。为牛皮熬制而成。成分及作用等类似阿胶，近年临床应用认为可以代替阿胶。用量、用法、禁忌等与阿胶相同。

〔附 方〕

1.二胶补血汤(验方)：阿胶、鹿胶、党参、当归、熟地黄、鸡血藤(膏)、白术、丹参、甘草。

2.阿胶散(《小儿药证直诀》) ： 阿胶、大力子、马兜铃、杏仁、甘草。

3.阿胶饮(《圣济总录》)： 阿胶、人参为散，豆豉、葱白煎汤冲服。

4.阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》)：阿胶、生白芍、石决明、钩藤、生地黄、炙甘草、茯神木、鸡子黄、络石藤、生牡蛎。

5.大定风珠(《温病条辨》)：阿胶、鸡子黄、生白芍、麦冬、五味子、生地黄、生龟板、生牡蛎、火麻仁、炙甘草。

6.小定风珠(《温病条辨》)：阿胶、鸡子黄、生龟板、童便、淡菜。

7.胶茸散(《千金方》)：阿胶、鹿茸、乌贼骨、当归、甘草。

8.胶艾汤(《金匮要略》)：阿胶、艾叶、当归、生地黄、川芎、芍药、甘草。

9.阿胶枳壳丸(《和剂局方》) ： 阿胶、枳壳、滑石。

10.安胎饮(验方)：阿胶、砂仁、白术、黄芩、续断、桑寄生、苏梗、甘草。

11.月华丸(《医学心悟》)：阿胶、麦冬、天冬、生地黄、熟地黄、沙参、百部、山药、茯苓、獭肝、参三七、白菊花、桑叶。

12.如神散(《证治准绳》)：阿胶、山栀子、黄芩、车前子、甘草。