纯干货速记伤寒论中的十大常用方剂

2021-06-18 18:59·徐小丽LittleLily

伤寒论中100多个方子中,复杂方剂并不多,包括金匮五味药以下的占了大部分,甚至三味以下的方剂还不在少数。在这110多个方剂中,很多至今在临床中仍频繁应用。甚至妇幼皆知,比如小柴胡汤,大名鼎鼎,举世闻名。为什么,伤寒论中的一批经典方剂能够流行至今,甚至,给人的感觉,其应用范围还不断扩大。原因何在?

我认为,临床上至今常用的伤寒论方剂中最大特点是,这些方剂无一不是着眼于调节人体整体的气机升降出入。现将常用的10个方剂归纳如下,供各位网友参考。

桂枝汤(调和营卫)

组成:桂枝(去皮)三两,芍药三两,生姜三两,大枣(擘)十二枚,甘草二两

方解:风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。

”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。

生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。

炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”

小柴胡汤(和解少阳及半表半里枢机)

组成:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,炙甘草三两,半夏(洗)半升,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚

方解:(1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。

(2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳达表为君。黄芩苦寒。以养阴退热为臣。半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。

半夏泻心汤(及其他五个泻心汤,调节脾胃升降失常)

组成:半夏三两,黄芩三两,干姜三两,人参三两,炙甘草三两,黄连一两,大枣(擘)十二枚

方解:本方证病人中气受伤,脾胃、大小肠功能失调,因为寒热互结其中,清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。

本方是由小柴胡汤化裁得到,即去柴胡、生姜,而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒,和胃止呕;川连、黄芩苦寒泄降除热,清肠燥湿;人参、大枣、炙甘草补中益气,养胃。该方主治主要病机为:少阳证误下而中气虚,寒热互结于中焦,气机结滞,脾胃升降失常。

小青龙汤(温肺化饮,调节肺气升降)

组成:麻黄三两,芍药三两,细辛三两,干姜三两,炙甘草三两,桂枝三两,五味子半升,半夏半升

方解:本方主治外感风寒,寒饮内停之证。风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人,一旦感受外邪,每致表寒引动内饮,《难经·四十九难》说:“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苔白滑,脉浮为外寒里饮之佐证。

对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。

然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。

黄连阿胶汤(清心火滋肾阴,使阴阳交泰)

组成:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

方解:《伤寒附翼》释曰:此少阴之泻心汤也。凡涤心必藉芩、连,而导引有阴阳之别。病在三阳,胃中不和而心下痞者,虚则加参、甘补之,实则加大黄下之;病在少阴而心中烦,不得卧者,既不得用参、甘以助阳,亦不得用大黄以伤胃矣。

用芩、连以直折心火,佐芍药以收敛神明,所以扶阴而益阳也。鸡子黄禀南方之火色,入通于心,可以补离宫之火,用生者搅和,取其流动之义也;黑驴皮禀北方之水色,且咸先入肾,可以补坎宫之精,内合于心而性急趋下,则阿井有水精凝聚之要也,与之相溶而成胶;用以配鸡子之黄,合芩、连、芍药,是降火引元之剂矣。《经》曰:火位之下,阴精承之;阴平阳秘,精神乃治。斯方之谓欤。

乌梅丸(调节上热下寒之厥逆,非单蛔厥也)

组成:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两,桂枝(去皮)六两,人参六两,黄柏六两

方解:本方由10味药组成。主治寒热错杂,蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。方中乌梅味酸,苦酒醋渍而重用,既可安蛔,又能止痛,故为主药。

蛔动因于脏寒,故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾,以除脏寒;且五药皆辛,制蛔,其中细辛、蜀椒更具杀虫之用,故又可助乌梅安蛔止痛;素病蛔疾,必损气血,故又以人参益气,当归养血,合而扶正补虚,俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热,兼制辛热诸药,以杜绝伤阴动火之弊,且味苦兼能下蛔。诸药合用,共奏温脏安蛔之功。

麻黄升麻汤(清肺热,温脾寒,发越郁阳)

组成:麻黄(去节)二两半,升麻一两一分,当归一两一分,知母十八铢,黄芩十八铢,葳蕤(一作菖蒲)十八铢,芍药六铢,天门冬(去心)六铢,桂枝(去皮)六铢,茯苓六铢,甘草(炙)六铢,石膏(碎,绵裹)六铢,白术六铢,干姜六铢

方解:麻黄、升麻——透发内陷之郁阳。当归——补血和血,清热滋阴,以治喉痹脓血。知、芩、葳、天冬、石、芍温补脾阳,以治泄利:茯、桂、白术、干姜、甘草温阳理脾。药味虽多,但并不杂乱,重点突出,井然有序。现用于更年期综合征的女性患者,临床多有奇效。

苓桂术甘汤(温阳健脾,利水降冲)

组成:茯苓四两,桂枝(去皮)三两,白术二两,炙甘草二两

方解:本方所治痰饮乃中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。盖脾主中州,职司气化,为气机升降之枢纽,若脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳;舌苔白滑,脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。

本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。

白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方,其用有三:一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;二可合白术益气健脾,崇土以利制水;三可调和诸药,功兼佐使之用。

四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。此方服后,当小便增多,是饮从小便而去之征,故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者,当从小便去之”之意。

本方与下面要写的五苓散均为温阳化饮之常用方,组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君,臣以茯苓、猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症;苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。此方有拨云见日之妙。

五苓散(通调水道)

组成:猪苓(去皮)十八铢,泽泻一两六株,白术十八铢,茯苓十八铢,桂枝(去皮)半两

方解:1、太阳之热,传入膀胱之腑,故口渴而便不通。

2、经曰:“淡味渗泄为阳”,二苓甘淡入肺,而通膀胱为君。“咸味涌泄为阴”,泽泻甘咸入肾膀胱,同利水道为臣。“益土所以制水”,故以白术苦温,健脾去湿为佐。“膀胱者津液藏焉,气化则能出矣”,故以肉桂辛热为使。热因热用,引入膀胱以化其气,使湿热之邪,皆从小水而出也。

桂枝茯苓丸(化瘀生新,调和气血)

组成:桂枝,茯苓,牡丹(去心),桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分。上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

方解:其实张仲景的这张方子不是在《伤寒论》中出现,而是在《金匮要略》中的妇科三篇(第二十篇)里出现的第二张方子。讲“妇人宿有症病……,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸原治妇人素有癥块,致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。

瘀血癥块,停留于胞宫,冲任失调,胎元不固,则胎动不安;瘀阻胞宫,阻遏经脉,以致血溢脉外,故见漏下不止、血色紫黑晦暗;瘀血内阻胞宫,血行不畅,不通则痛,故腹痛拒按等。

治宜活血化瘀,缓消癥块。君药桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞。臣药桃仁味苦甘平,活血祛瘀,助君药以化瘀消癥;佐药丹皮、芍药、茯苓。丹皮、芍药味苦而微寒,既活血散瘀,又凉血清退瘀久所化之热,芍药并能缓急止痛;茯苓甘淡平,渗湿祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,扶助正气。使药白蜜,丸以白蜜,甘缓而润,缓诸药破泄之力。诸药合用,活血化瘀,缓消癥块,使瘀化癥消,诸症皆愈。

桂枝茯苓丸配伍特点:一、用桂枝以温通血脉,又用佐丹皮、芍药以凉血散瘀,寒温并用,则无耗伤阴血之弊。二、漏下之症,采用行血之法,体现通因通用之法,俾癥块得消,血行常道,则出血得止。

《妇人良方》以本方更名为夺命丸,用治妇人小产,子死腹中而见“胎上抢心,闷绝致死,冷汗自出,气促喘满者。”《济阴纲目》将本方改为汤剂,易名为催生汤,用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时,有催生之功。

在中药方剂中,有一些方剂的名称带数字,比如“四神丸”,“四君子汤”,“二妙散”等,有一些方剂名称仅一字之差,比如“清胃散”,“平胃散”等,在学习时容易混淆,而它们的功效又相差很大,今天我们来一起学习和盘点一下这些方剂。

· 正 · 文 · 来 · 啦 ·

名称中带数字

一贯煎

组成:北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。

功效:滋养肝肾,疏肝理气。为补益剂。

主治:主治阴虚肝郁证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

二陈汤

组成:半夏、橘红、白茯苓、甘草。

功效:燥湿化痰,理气和中。为祛痰剂。

主治:痰湿内阻,脾胃不和,胸膈痞闷,呕吐恶心,或头眩心悸,或咳嗽痰多。

二妙散

组成:黄柏、苍术。

功效:清热燥湿。为祛湿剂。

主治:湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮:以及湿热带下、淋浊等症。

三仁汤

组成:杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。

功效:清热利湿,宜畅湿浊。为祛湿剂。

主治:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

三子养亲汤

组成:紫苏子、白芥子、莱菔子。

功效:温肺化痰,降气消食。为祛痰剂。

主治:主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

四君子汤

组成:人参、白术、茯苓、甘草。

功效:补气,益气健脾。为补气剂。

主治:脾胃气虚证。面色萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

四物汤

组成:当归、川芎、芍药、熟地。

功效:补血调经。为补血剂。

主治:补血活血,月经不调等营血虚滞症。

四神丸

组成:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。

功效:温肾暖脾、涩肠止泻。为固涩剂。

主治:用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

四逆散

组成:柴胡、枳实、芍药、炙甘草。

功效:调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾。为和解剂。

主治:阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦;肝脾气郁证,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

四逆汤

组成:炙甘草、生附子、干姜。

功效:回阳救逆。回阳救逆剂。

主治:主治少阴病之阳气衰微,阴寒内盛证。四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐腹痛,下利清谷;神衰欲寐,以及太阳病汗多亡阳,脉沉迟微细。

当归四逆汤

组成:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。

功效:温经散寒、养血通脉。为温里剂。

主治:常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。

五苓散

组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

功效:化气利水、健脾祛湿。为祛湿剂。

主治:适用于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛,烦渴饮水,小便不利等;或水湿停聚所致的水肿,身重,小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症。

黄芪桂枝五物汤

组成:黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

功效:益气温经,和营通痹。为温里剂。

主治:营卫虚弱之血痹。肌肤麻木不仁,或肢节疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微涩而紧。

补阳还五汤

组成:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

功效:补气活血通络。为理血剂。

主治:中风及中风后遗症。半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。

六味地黄丸

组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功效:滋阴补肾。为补阴剂。

主治:用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。

当归六黄汤

组成:当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪。

功效:滋阴泻火,固表止汗。为清热剂。

主治:阴虚火旺盗汗。发热,盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。

六一散

组成:滑石、甘草。

功效:清暑利湿。为祛暑剂。

主治:用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。

七厘散

组成:血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。

功效:化瘀消肿,止痛止血。为理血剂。

主治:用于跌扑损伤,血瘀疼痛,外伤出血。

七宝美髯丹

组成:何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。

功效:补益肝肾,乌发壮骨。为阴阳双补剂。

主治:主治肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。

八珍汤

组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。

功效:益气补血。为气血双补剂。

主治:主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

八正散

组成:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄面裹煨,灯心草。

功效:清热泻火,利水通淋。为祛湿剂。

主治:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

九味羌活汤

组成:羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。

功效:发汗祛湿,兼清里热。为解表剂。

主治:治感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。

十灰散

组成:大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮。

功效:凉血止血。为止血剂。

主治:主治血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。

十枣汤

组成:芫花、甘遂、大戟。

功效:攻逐水饮。为泻下逐水剂。

主治:水饮内停,邪气壅盛;水肿腹胀之实证。悬饮或支饮,停于胸胁,咳唾胸胁引痛,心下痞梗,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息;水肿腹胀,二便不利,属于实证者。

名称相似的中成药

温脾汤

组成:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

功效:攻下冷积,温补脾阳。为泻下剂,温下。

主治:主治阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

实脾散

组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。

功效:温阳健脾,行气利水。为祛湿剂。

主治:主治脾肾阳虚,水气内停之阴水。身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。

健脾丸

组成:白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

功效:健脾开胃。为补益剂。

主治:主治脾胃虚弱,脘腹满胀,食少便溏。

清胃散

组成:生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

功效:清胃泻火。为泻火之剂。

主治:胃火上攻。齿龈肿痛,或牵引头脑,或面发热,或牙宣出血,口气臭热,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。

平胃散

组成:苍术、厚朴、陈皮、炙甘草。

功效:燥湿健脾,消胀散满。为祛湿剂。

主治:脾土不运,湿浊困中,胸腹胀满,口淡不渴,不思饮食,或有恶心呕吐,大便溏泻,困倦嗜睡,舌不红,苔厚腻。

温胆汤

组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓。

功效:理气化痰,和胃利胆。为祛痰剂。

主治:主治胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。

临床中医用得着的干货(方剂篇)

一、感冒

1.葱豉汤《肘后备急方》加味:(荆防葱豉苏叶杏)

葱豉汤原助汗方,同煎葱豉代麻黄,

莫云二味皆平易,升散通阳效力彰。

2.新加香薷饮《温病条辨》

新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬,

暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。

3.葱白七味饮《外台秘要》

麦冬干地劳水添,葛根生姜葱豉选,

产后出血兼外感,养血解表七味痊。

二、咳嗽

4.清金化痰汤《统旨方》

桑白栀芩肺热清,瓜蒌橘桔草贝苓,

麦冬知母肺阴养,清中有养化痰灵。

5.沙参麦冬汤《温病条辨》加百合

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,

肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。

三、哮病

6.射干麻黄汤《金匮要略》

姜辛五味麻黄射,紫苑冬花半夏和,

大枣和中调诸药,温肺散寒平喘咳。

7.加味过敏煎(验方)

柴胡防风五味梅,白芍甘草敛阴配,

钩藤地龙僵蚕白,桑皮降肺过敏备。

8.定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,

苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。

9.平喘固本汤《南京中医学院验方》

平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,

沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。

四、喘病

10.华盖散《和剂局方》

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供。

三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。

11.桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤芩连栀,贝母苏杏姜夏施,

火炎痰盛咳喘急,清泄痰热效可睹。

12.五磨饮子《医方集解》

五磨饮子沉木香,乌药枳实加槟榔,

白酒浓磨煎温服,理气降逆功效强。

五、肺痈

13.如金解毒散《景岳全书》

(黄连解毒汤加桔梗、甘草)

黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,

火热烦狂兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

14.加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,

银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

15.沙参清肺汤(验方)

太子沙参芪阴气,冬瓜薏仁甘草桔,

白及合欢化止血,沙参清肺痈后期。

六、肺痨

16.月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

17.秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,

知母当归乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。

18.保真汤《十药神书》

保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,

生熟地柴朴地骨,柏知莲陈姜枣随。

19.补天大造丸《医学心悟》加减

补天参芪术苓山,酸枣远志杞龟版,

地芍鹿归河车紫,培补阴阳有情擅。

七、肺胀

20.涤痰汤《济生方》

涤痰汤中用二陈,胆星栀实竹茹存,

人参姜枣石菖蒲,涤痰开窍效如神。

21.补虚汤《圣济总录》

参芪苓草补肺脾,五味姜夏厚朴橘。

22.补肺汤《永类钤方》

补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,

肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。

八、痰饮

23.甘遂半夏汤《金匮要略》加白芍、蜂蜜、甘草。

甘遂半夏枣连姜,白芍蜜草缓中帮,

脘腹坚满灼急痛,清热逐饮此方堪。

24.柴枳半夏汤《医学入门》

柴胡黄芩半夏添,瓜蒌桔梗杏仁援,

青皮枳壳疏肝气,和解少阳枢机宣。

25.香附旋复花汤《温病条辨》

吴瑭香附覆花汤,夏苓橘苡苏子霜,

理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。

26.己椒苈黄丸《金匮要略》

己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,

腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。

九、心悸

27.安神定志丸《医学心悟》

定志丸中参菖蒲,远志二茯加白术,

麦冬朱砂和蜜制,专治心怯神恍惚。

28.桃仁红花煎《素庵医案》

桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡饶,

丹参当归川芍地,活血化瘀通脉奇。

29.导痰汤《校注妇人良方》

导痰汤中二陈佳,南星枳实六味抓,

痰结成痞脘腹胀,豁痰散结效验夸。

二陈汤中半夏陈,梅姜苓草一并存,

燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。

十、不寐

30.当归龙荟丸《丹溪心法》

当归栀子龙胆荟,青黛木香与麝香,

大黄黄芩连黄柏,清肝通便重症备。

31. 黄连阿胶汤《伤寒论》

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方,

更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。

32.朱砂安神丸《医学发明》

朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,

怔忡不寐心烦乱,养阴清热可安神。

十一、自汗盗汗

33.保元汤《博爱心鉴》

保元汤方保元气,人参肉桂草黄芪,

虚损劳怯本不足,四药并用功效奇。

十二、血证

34.栀子清肝汤《类证治裁》加减

栀子清肝泻火方,赤芍丹菊止血良,

柴胡川芎疏肝气,临证加减变通良。

35.无比山药丸《太平局方》

六味地黄去丹皮,五味赤脂苁蓉宜,

菟丝牛膝巴戟仲,脾肾双亏气血益。

36.清胃散《脾胃论》

清胃散中当归连,丹皮生地升麻全,

或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

加味清胃散

加味清胃生地丹,黄连连翘犀角攀,

当归升麻生甘草,清泄胃火牙疼安。

37.茜根散《景岳全书》

茜根散是景岳方,茜根侧柏生地黄,

阿胶黄芩生甘草,阴虚火旺血证尝。

38.地榆散(验方)

地榆散方止便血,山栀芩连冷若雪,

云苓薤白紫茜根,此方可将邪热解。

十三、痴呆

39.七福饮《景岳全书》

重用熟地当归补,参术炙草远杏服,

髓海不足智力减,补肾益髓饮七福。

40.洗心汤《辩证录》

益气扶阳参草附,陈夏神曲石菖蒲,

茯神枣仁心神养,扶正祛痰辩证录。

十四、厥证

41.四味回阳饮《景岳全书》

四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,

眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。

十五、痫病

42.定痫丸《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,

胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂。

43.五生饮《世医得效方》

川乌黑豆五生饮,半夏南星白附生,

阳虚痰湿阴痫病,温阳除痰顺气定。

十六、癫狂

44.顺气导痰汤《类证治裁》

顺气导痰姜二陈,胆星枳实二香承,

化痰开窍驱顽疾,理气解郁振精神。

45. 控涎丹《三因极一病证方论》

甘遂大戟白芥子。

46.三圣散《儒门事亲》

藜芦防风瓜蒂落。

47.生铁落饮《医学心悟》

生铁连翘钩藤玄,朱砂二茯二冬远,

丹参蒲贝橘星胆,镇心涤痰肝火泻。

48.二阴煎《景岳全书》

景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,

茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。

49.琥珀养心丹《证治准绳》

琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,

黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。

50.癫狂梦醒汤《医林改错》

桃仁赤芍通香附,苏子半夏柴草疏,

大腹青陈白皮桑,痰热瘀结梦醒乎?

51.大黄庶虫丸《金匮要略》

庶虫水蛭虻蛴螬,干漆干地桃杏芍,

大黄黄芩甘草缓,逐瘀通经痞块消。

十七、胃痛

52.化肝煎《景岳全书》

贝母陈青化肝煎,丹栀泽泻白芍全,

胃脘灼痛酸嘈杂,清泻肝热自可痊。

十八、呃逆

53.丁香散《古今医统》

丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤,

温中降逆又益气,胃气虚寒最相当。

十九、噎膈

54.启膈散《医学心悟》

启膈散中用郁金,沙参丹参贝荷苓,

杵头糠与砂仁壳,噎膈痰结劳可饮。

55.五汁安中饮(验方)

五汁饮中五般汁,韭姜梨藕牛乳汁,

养阴和胃降逆气,津亏热结此方适。

56.通幽汤《脾胃论》

通幽汤中二地俱,桃仁红花归草宜,

升麻升清浊自降,噎膈便秘此方需。

57.补气运脾汤《统旨方》

补气运脾统旨方,异功散方黄芪加,

砂仁姜枣半夏曲,阴损及阳补运脾。

二十、腹痛

58.良附丸《良方集腋》

良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服,

米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。

59.正气天香散《保命歌括》

乌药香附干姜入,紫苏陈皮莫笑凡,

理气止痛温中寒,正气天香河间出。

60.枳实导滞丸《内外伤辨惑论》

枳实导滞曲连芩,大黄泽泻术茯苓,

食湿两滞生郁热,脘痞便秘效堪灵。

61.少腹逐瘀汤《医林改错》

少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,

蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。

二十一、痢疾

62.芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,

重在调气兼行血,里急便脓自然康。

63.白头翁汤《伤寒论》

白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,

清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。

64.驻车丸《备急千金要方》

千金传下驻车丸,两半归连重一般,

三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。

65.胃苓汤《丹溪心法》

胃苓君药苍白术,厚朴陈草姜枣煮,

官桂泽泻猪茯苓,寒湿痢疾后重除。

66.桃花汤《伤寒论》

桃花汤中赤石脂,干姜粳米共用之,

虚寒下痢便脓血,温涩止痢最宜施。

67.真人养脏汤《《和剂局方》

真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻合,

术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

68.连理汤《张氏医通》

连理汤用理中方,参苓术草连炮姜,

燥湿解毒中州培,调气化滞久痢安。

二十二、便秘

69.黄芪汤《金匮翼》

黄芪汤出《金匮翼》,白蜜麻仁加陈皮,

益气滋阴扶正气,气阴两亏便秘启。

70.润肠丸《沈氏尊生方》

润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和,

劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。

二十三、胁痛

71.清胆汤《急腹症方药新解》

柴胡黄芩大黄连,郁金栀子花金钱,

芒硝枳壳茵陈蒿,清利胆道功效高。

二十四、黄疸

72.千金犀角散《千金方》

犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全,

清热解毒开机窍,急黄危重此方先。

73.茵陈术附汤《医学心悟》

医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,

健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。

二十五、积聚

74.木香顺气散《沈氏尊生方》

木香顺气青陈朴,苍芎枳壳与香附,

砂仁桂心乌药草,肝郁气滞此方舒。

75.大七气汤《寿世保元》

香附陈青姜枣草,智藿官桂棱莪桔,

寿世保元大七气,理气活血消化积。

76.化积丸《杂病源流犀烛》

化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,

槟苏瓦楞五灵脂,软坚破瘀丸缓推。

二十六、鼓胀

77.中满分消丸《兰室秘藏》

中满分消砂朴姜,芩连陈夏知泽襄,

二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。

78.调营饮《证治准绳》

调营莪芎归元胡,赤芍瞿黄槟陈腹,

葶苈赤苓辛桑皮,桂草白芷姜枣煮。

中医内科119方必背歌诀(二)

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二十七、头痛

79.芎芷石膏汤《医宗金鉴》

芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,

菊花藁本共相配,风热头痛应审详。

80.加味四物汤《金匮翼》

加味四物金匮翼,养血调血四物力,

芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。

81.通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,

芎归黄酒赤勺药,表里通经第一方。

二十八、中风

82.大秦艽汤《素问病机气宜保命集》

大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,

术苓石膏归芍甘,疏散风邪可通尝。

83.化痰通络汤《临床中医内科学》

半夏白术天麻苓,天竺南星丹参醒,

香附酒黄若相配,痰化络通效果灵。

84.真方白丸子《瑞竹堂方》

半夏南星白附先,天麻香蝎芍归援,

乌头枳壳藤豨草,化痰通络祛风好。

85.羚羊角汤《医醇胜义》

羚羊角汤夏枯菊,龟板柴芍石决明,

丹皮生地蝉衣薄,清热涤痰开窍醒。

86.解语丹《医学心悟》

解语南星甘木香,白附远志天麻菖,

全蝎羌活一并入,中风不语自然康。

二十九、水肿

87.越婢加术汤《金匮要略》

越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,

甘草白术共相配,风水重肿自尔康。

88.麻黄连翘赤小豆汤《金匮》

麻黄连翘赤小豆,桑白姜枣杏草助,

宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。

89.五皮散《中藏经》

五皮散用五般皮,陈苓大腹姜桑齐,

或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。

90.疏凿饮子《济生方》

疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目,

羌艽赤豆木通泻,煎加生姜阳水服。

91.实脾饮《济生方》

实脾温阳行利水,苓术干姜附草随,

木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。

三十、淋证

92.石苇散《证治准绳》

石苇散中有冬葵,滑石车前瞿麦随,

热砂淋下赤涩痛,清热利水通淋魁。

93.沉香散《金匮翼》

沉香散中韦滑石,归陈白芍冬葵子,

王不留行加甘草,温补通淋功可知。

94.小蓟饮子《济生方》

小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄,

凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。

95.程氏萆薢分清饮《医学心悟》

程氏萆薢分清饮,黄柏茯苓术丹参,

莲子菖蒲及车前,湿热淋浊功效真。

96.膏淋汤《医学哀中参西录》

膏淋汤能固肾气,山药芡实大生地,

龙牡党参生杭芍,通利阴窍功效奇。

三十一、癃闭

97.清肺饮《证治汇补》

证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群,

木通苓麦车前子,功在上清下利因。

98.春泽汤《医方集解》(五苓散+人参):

医方集解出春泽,白术茯苓泽泻偕,

猪苓桂枝人参配,化气行水病可瘥。

99.代抵当丸《证治准绳》

代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,

证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。

三十二、消渴

100.玉液汤《医学衷中参西录》

玉液止渴效能彰,黄芪山药葛根将,

鸡金知母天花粉,止渴升元意义长。

101.消渴方《丹溪心法》

消渴方中花粉连,藕汁地汁牛乳研,

或加姜蜜为膏服,泻火生津益血痊。

102.七味白术散《小儿药证直诀》

四君葛根藿木香。

三十三、腰痛

103.甘姜苓术汤《金匮要略》

肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄,

伤寒湿重腰冷痛,亦名甘姜苓术汤。

三十四、虚劳

104.补肝汤《医宗金鉴》

补肝汤中草木瓜,四物枣仁麦冬抓,

血虚肢麻爪甲枯,益血养肝疗效夸。

三十五、内伤发热

105.中和汤

山桅胡连焦三仙、槟草牡蛎扁豆援,

制酸清热消痰食,子维中和功效显。

三十六、疟疾

106.柴胡截疟饮《医宗金鉴》

柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,

再益小柴求和解,祛邪截疟莫迟疑。

107.清瘴汤(验方)

温胆泻心知母蒿,常山柴胡益元保,

清热保津解毒瘴,验方清瘴效可靠。

108.何人饮《景岳全书》

何首人参归陈姜

109.鳖甲煎丸《金匮要略》

鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,

石韦蜂窠人参射,桂朴紫葳芍姜丹,

芩胶瞿麦柴半夏,桃仁葶苈和硝黄,

疟疾日久胁下硬,癥消积化保安康。

三十七、痹症

110.乌头汤《金匮要略》

乌头汤治不屈伸,历节脚气痛呻吟,

草麻芍芪皆四两,五粒乌头煮蜜匀。

111.防风汤《宣明方论》

宣明论方防风汤,麻黄汤益秦艽防,

归苓芩葛生姜枣,祛风胜湿行痹尝。

112.薏苡仁汤《类证治裁》

薏苡仁汤桂麻苍,羌独防风草生姜,

当归川芎和血脉,风寒湿痹服之康。

113.白虎加桂枝汤《金匮要略》

金匮白虎桂枝汤,膏桂知母粳草帮,

清热通络又止痛,温疟热痹服之康。

114.宣痹汤《温病条辨》

栀翘小豆防己滑,薏苡杏仁夏蚕沙,

清热化湿宣痹痛,温病宣痹效堪夸。

115.双合汤《回春卷四》

桃红四物用生地,二陈汤加白芥齐,

痰瘀痹阻筋络痛,活血化痰回春宜。

116.补血荣筋丸《杏苑生春》

牛膝菟鹿苁蓉地,天麻木瓜五味比,

痹病肝肾亏虚证,血肾双补筋自荣。

三十八、痿症

117.虎潜丸《丹溪心法》

虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,

龟板干姜知母芍,再加柏地作丸偿。

118.清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,

清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。

119.二妙散《丹溪心法》

二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,

四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。

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