领悟中医的8个“强调”

领悟中医的8个“强调”…………

长期的学习与临床，笔者领悟到中医的八个“强调”，这就是：强调健康医学、治未病、整体观念、生态环境、个性化、心身综合治疗、自我保健的作用和以人为本。

强调健康医学

世界卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学将从疾病医学向健康医学发展，从重治疗向重预防发展；从对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从对病灶的改善向重视生态环境的改善发展；从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展，从以疾病为中心向以病人为中心发展。”历史与实践证明，中医学完全符合21世纪医学发展方向，其理论基础、思维方式、辨证论治模式以及传统养生之道和“治未病”的思想精髓，无不证明一个道理：注重可持续发展的中医学在21世纪将显示出独到而旺盛的生命力，中医药将与人类共存。中医学是健康医学，强调疾病的产生，虽有致病因素的侵犯，但正气不足则是发病的主因。

强调“治未病”

“圣人不治已病治未病，夫病已成而药之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”中医一直以来强调治未病。治未病的内容又包括“未病先防”和“既病防变”两个方面。强调预防为主，防重于治的学术思想。仲景曰：“若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。”讲出了人能内养正气，外慎邪风，不使邪犯经络，传脏腑，才能保持健康无病，如发生疾病则应及早施治。

强调整体观念

整体观念认为，人与自然界是一个对立统一的整体，而人体具有独立于环境一面，有主动改造自然和社会能力，又有依赖于环境、适应外界环境的一面。《内经》云：“人以天地之气生，四时之法成”，“虚邪贼风，避之有时”，“五疫之至，皆相染易，避其肃气。”

中医学建立了独特的生理解剖系统，以五脏为中心，尤以心为中心，任何一个局部都在某种程度上可以反映着整体的变化。因而，应结合天时、地理、体质等因素，采取因时、因地、因人制宜的方法施治，才能获得更好的效果。

强调生态环境

治疗须因时制宜，辨证分析，注重舍时从证、舍证从时的关系，这是审时用药的大法。《神农本草经疏》曰：“夫四时之气，行乎天地之间，人处气交之中，亦必因之而感者，其常也……春温夏热，元气外泄，阴精不足，药宜养阴。秋凉冬寒，阳气潜藏，勿轻开通，药宜养阳。此药之因时制用，补不足以和其气者也。”《医学源流论》曰：“人禀天地之气以生，故其气体随地不同，西北之人气凉而厚。凡受风寒，难于透出，宜用疏通重剂。东南之人，气凉而薄，凡遇风寒，易于疏泄、宜用疏通轻剂。又西北地寒当用治热之药，然或有邪蕴于中，而内反甚热，则用辛寒为宜；东南地温，当用清凉之品，然或有气邪随散，则易于亡阳，又当用辛温为宜。”《医学求是》曰：“膏粱之体，表虚里实，藜藿之体，表实里虚，故治法不同。”都强调了治疗中应重视环境条件的重要性。

强调个性化

因时、因地、因人制宜等治疗原则，是个性化的理法方药。张仲景在《内经》的基础上，提出了辨证论治的原则，以六经论伤寒、脏腑论杂病，发展个性化治疗，因证立法，以法统方，按方遣药，且注意到剂型对治疗的影响等。辨证论治是中医特色、精髓，包括定病性、定病位、定证候、定理、定诊断、定法、定方、定药、定防、定护等复杂的程序。每一环节都极具个性特色。

强调心身综合治疗

《内经》强调了调养精神的重要性，凡情志失调，思虑过度，皆可使精神耗散，导致疾病或早衰。清·喻昌《医门法律》曰：“五志惟心所使。”“心怵惕思虑则伤神”，悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇，可见心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。“善养此心，居处安静。无为惧惧，无为欣欣。婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散、五脏具宁，邪亦安从奈我何哉？”故调和情志使精神乐观，在中医治疗中具有重要的作用，方法有“去世离俗”、“独立守神”、“无恚嗔之心”、“无思想之患”、“以恬愉为务，以自得为功”、“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”等。

强调自我保健

《内经》曰：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。若“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，则“半百而衰也。”强调了自我保健作用。重视“精、气、神”是养生基本原则，也是养生理论基础。要想做到法于阴阳，必须顺应四时，养心避邪；和于术数，要做到锻炼身体，强筋壮骨；食饮有节，要做到节制饮食，滋补气血；起居有常，要做到按时作息，怡养神气，不妄作劳，应做到劳逸结合，保全行气，保养精神，益气全形，达到抗衰防病，延年益寿目的。

强调以人为本

《内经》曰：“天覆地载万物悉备，莫贵于人。”人能“应四时”，“知万物”。认为疾病的发生是人之正邪相争的过程，也是阴阳平衡失调的结果。治疗上应扶正祛邪，调和阴平，气血，经络。治疗中强调结合天时、地理、体质等因素，采取因时、因地、因人制宜的方法，特别强调因人制宜的方法。中医治法中的八法运用就体现了以人为本的思想。如汗法除用于一般外感初期外，还适用于水肿、疮疡病初期以及斑疹将透，其注意事项是凡剧烈吐下之后以及淋家、疮家、亡血家禁用，并特别强调发汗法以邪祛为度，不宜过量，以防损伤人之阳气。用量亦因人制宜，虚人表证尤需注意。吐法禁用于老弱气衰者、诸失血者、喘息不安者、妊娠或产后者，服用涌吐剂一般以一吐为快，不宜反复使用。邪在半表半里、年高津枯便秘或素体虚弱、阳气衰微而大便艰难者不宜用下法。这些都充分体现了中医治疗强调以病人为中心的思想，调和人之阴阳、气血、经络，消除邪气，疾病得治。

总之，中医药理论指导下的辨证论治，符合以人为本的科学发展观，符合21世纪未来医学发展的趋势，它古老而现代，笼统而清晰，显示了其独到而旺盛的生命力，与人类健康共存。