针刺治疗肩周炎经验穴

I导读：条口穴治疗肩周炎，效果满意，轻症、重症均适宜。轻者针到病除，短期可愈。重症可配合火针点刺，隔日或每日1次，10次为1个疗程。

条口穴

作者/谢新才，王桂玲

条口穴属于足阳明胃经，阳明经多气多血，如其平调，内外得养，五脏皆安。针刺条口穴，能鼓舞脾胃中焦之气，令其透达四肢，驱除风寒湿邪，促使滞涩之经脉通畅，濡养筋骨，通利关节。

肩周炎又称“漏肩风”、“五十肩”，历来的治疗大多比较重视外邪，而贺老提出该病的病机首先是正气虚弱。结合《素问》中“背为胸中之府，背曲肩随，府将坏矣”的论述可以看出，如果失去正常的生理功能基础，则外邪才会乘虚而入。由表及里，阻滞经络气血的通畅，导致不通则痛的病理表现。采用条口穴治疗本病，效果满意，轻症、重症均适宜。轻者针到病除，短期可愈。重症可配合火针点刺，隔日或每日1次，10次为1个疗程，5～10个疗程可愈。

针刺时可深刺，条口直透承山。《医学举要》曰：“若外邪为患，当从太阳经治......”。承山穴属足太阳经穴，透刺后，加强了祛除外邪之力。

【验案举例】

病例一 王某某，女，50岁。

主诉：肩部疼痛数年。

现病史：右肩部疼痛，抬举不便，逐渐加重，阴天疼痛更甚，背部畏寒，有沉重感，后项部僵硬，连及右侧头部及肘关节作痛，右手指板滞感，心烦，睡眠欠佳，食欲尚好，大便干，小便正常。

望诊：舌苔薄白。切诊：脉弦，沉取无力。

辨证：正气不足，风寒湿三邪侵入肌肤，阻于经络，流于关节，血气不通而致肩痛。治法：祛风寒，通经络。

刺法：取患侧条口穴，深刺，不留针，平补平泻手法。

针1次后减轻，同法针7次后痊愈。

病例ニ 肖某某，女，47岁。

主诉：右肩部疼痛4个月。现病史：自述右肩臂疼痛已4个月之久，阴天及夜间疼痛加重，不能抬举，臂外展、后伸尤为困难。右手拇、食二指有时胀痛，伸屈尚可。曾在某医院针灸治疗，症状未显著减轻。食纳尚可，二便调。

望诊：舌尖红、苔白略腻。切诊：脉细弦。

辨证：体质素虚，卫外不固，感受风寒湿之邪，稽留经络、关节之中，阻滞气血运行，以致肩臂作痛，抬举困难。治法：先补后泻，在补正气的基础上，祛除风寒湿三邪，以达到通经活络，宣通气血之目的。

取穴：条口、压痛点（阿是穴）。刺法：条口，深刺，不留针。压痛点（阿是穴）火针点刺。

针3次后症稍减轻，经几十次治疗，约3个月，终告痊愈。

病例三 麦某某，男，54岁，美国大使馆，2002年4月20日初诊。

主诉：左肩疼痛8个月。

现病史：初起因搬重物致左肩部拉伤，局部疼痛，后去滑雪时又局部拉伤，渐出现左肩部活动功能受限，疼痛渐加重，呈烧灼样疼痛。一个月前在美国华盛顿某医院做手术，术后症状无明显改善，仍疼痛，活动仍受限，向前平举幅度小于45°，后伸小于30°，故来就诊。纳眠可，二便调。

辨证：气滞血瘀。治法：行气活血。

取穴：条口，缪刺右肩相应部位。并嘱患者活动患侧肩关节。

留针过程中患者即感疼痛减轻，活动范围明显增大。向前平举约70°，后伸约30°。