冻结肩关节镜松解后康复

手术当天即刻行肩关节被动外展、前屈等活动。

术后第一天起:

(1)被动训练:进行肩关节各个方向的活动,可卧床进行,每次均在可忍受的疼痛范围内,牵拉肩关节到各个方向的最大限度;每个方向活动每组3~4次,每天2组。

(2)辅助训练:下床进行肩关节的主动和被动的训练如:钟摆练习、环形钟摆、爬墙训练等。每天3~5组,每组10~20次。

(3)肌力训练:以肩部肌肉等长收缩为主,并在不痛范围内做抗重力训练,每天3~5组,每组10~20次。

(4)局部冰敷、口服消炎镇痛药,若仍有疼痛可以追加封闭治疗

术后2周~1个月:

(1)肩关节主动活动:肩关节主动前屈、上举、后伸、耸肩、内旋外旋、内收、外展等各方向训练。开始肩关节主动练习不到位时,由健侧辅助患侧练到位。可以用毛巾操、体操棒、肩滑轮、肩梯等器械辅助训练,每天3~5组,每组20~30次。

(2)肌力训练:逐渐由抗重力训练向抗阻训练,并适当进行肌耐力训练,可以用弹力带或哑铃进行练习,每天3~5组,每组20~30次。

术后1个月后:

肩关节在各平面完全主动练习,并继续抗阻训练包括抗阻前屈、外展、后伸、内旋和外旋,如钟摆运动、爬墙运动、转绳运动、举杠运动滑绳运动等;重点加强萎缩的三角肌和肩袖肌在肩胛骨平面的肌力训练,以增加三角肌和肩袖肌的张力;进行日常生活中如提水、举物梳头、系带等肩关节灵活性和协调性训练、本体感觉训练和负重上举训练、投掷训练、技巧训练及姿势矫正。本阶段训练每天2~3次,每次30~60min。

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