女朋友喊＇疼＇的时候，机智的老司机会这么做！扩散现在知道还不晚

女生来大姨妈的时候

到底有多疼？

男生大概永远不会懂

「痛经」的痛

是五彩斑斓的黑

每个女生的大姨妈

都是不一样的烟火

有的是容嬷嬷

有的是电锯杀人魔

四处游走的痉挛痛，冷汗直流的下坠感

下半身在飙血，上半身在飙泪

上吐下泻，坐卧不宁

如果你的男朋友是合格的老司机，一般会这么做：

1、让女朋友规律作息、注意休息、适度运动、保持充足睡眠，最关键的是：别惹她生气！别惹她生气！！别惹她生气！！！

2、喝热水管用，前提是你得迅速立刻马上把温度刚刚好的热水送到她手里，顺便给她一个温暖的抱抱。

3、止痛药可以吃！提前吃效果更好！

4、如果吃药都不管用，别犹豫，早点陪她去医院检查！

当然，只有这些还是不够。下面，我们详细说说痛经。

缓解痛经的坑，你还要入几次？

某些缓解痛经的传统方法是：“经期不能洗头，经期不能吃凉的和辣的，经期要多喝红糖水……”甚至，还有一种说法是“因为你是宫寒体质，所以会导致痛经！”

这些都是没有科学证据支撑的观点。其中的某些方法只是在一定程度上让我们身体更舒适一点，而不能真正起到缓解疼痛的作用。

不少女性关心的另一大问题：来月经时，我做啥会加重疼痛？

目前，医学上已有明确证据表明剧烈运动会加剧痛经程度。此外，有些器质性疾病将伴随月经周期渐进性加重，会引起较为剧烈的痛经。这种情况，缓解已经不再是最佳方法，更重要的是在医生的专业指导下治疗“本因”。

痛经是为啥？为何我会有？

这种周期性的常常伴随着月经前后的腹痛叫“痛经”，通常是剧痛，但也可能是持续性钝痛，可放射至背部和大腿或肛门部位，有时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

痛经分成两种，一是原发性痛经；二是继发性痛经。

原发性痛经常起始于青春期，不能用妇科器质性疾病来解释，随着年龄的增长或怀孕后，痛经会减轻或消失。可能由于月经期子宫收缩引起，也可能由于排卵后的内膜产生的前列腺素引起，这在一定程度上意味着青春期女孩卵巢功能有了正常的排卵功能。

小贴士：

如果你从青春期开始，每当来月经时就有固定程度的疼痛（疼痛程度不加深），也尚未有其他不适症状，大概率属于“原发性痛经“。

继发性痛经主要由于妇科脏器疾病造成的，最常见的疾病是子宫内膜异位症、子宫肌腺症和肌瘤，还有可能是黏膜下肌瘤或内膜息肉，还有少部分由于宫颈（宫颈锥切、电烫后）或宫腔的手术（主要是人流后）导致的宫颈黏连，经血不能顺畅排出而引起每个月规律性的腹痛。

小贴士：

如果你一开始来月经时疼痛尚可忍受，后面伴随月经周期逐渐加深，或者出现月经周期过长、经血过多等症状，大概率属于“继发性痛经”，需要及早去医院查明病因噢！

痛经不用治？它可能也是“病”！

当痛经逐渐加剧，甚至是疼痛难忍时，自己切莫一概而论，自我“诊断”为原发性痛经，而放任其发展。应该先到医院看医生，医生会根据痛经是否存在高危因素、是否有家族史等进行评估，根据痛经严重程度采取不同的干预措施。

其实，痛经是很多疾病的表象，即便是严重程度的痛经也没有引起大部分女性的关注。

不少女性心想“就是个简单的痛经而已嘛，忍忍就过去了”，殊不知等到不孕、月经推迟、经期经血过多等情况“找上了门”，才不得不去医院就诊，而当医生倒着追问病史时发现，原来是痛经早就“告诉”你了！

例如，有些人在青春期就患有子宫内膜异位症，但早期病灶很小，临床手段受限，当时并未发现这些病灶。而随着疾病进展，症状会逐渐表现出来。通常来说，当目前的医学手段明确确诊患者患有子宫内膜异位症时，往往该疾病已经持续了4-5年的时间。

而妇科检查，有时比一些超影像学检查更加“灵敏准确”，因为确诊子宫内膜异位症的前提是做腹腔镜手术，但是如果因为确诊而做手术不符合实际情况，且会造成较大创伤。而通过妇科检查可能更有助于尽早诊断。

痛经能根治？听听专家怎么说！

原发性痛经的治疗相对简单，只需做到最大限度地缓解疼痛、让患者舒服即可。常用的“止疼药“是非甾体抗炎药，例如，布洛芬、阿司匹林等。

最好在感到疼痛之前服用非甾体抗炎药，不要等到疼痛明显了再去服用，例如，月经周期较规律的女性在月经来前24小时前吃效果最佳。此外，还可以服用短效口服避孕药来抑制排卵、缓解痛经。

而对于继发性痛经，医生首先要判断痛经原因，对症下药！

例如子宫内膜异位症引起的痛经，如果患者要求解决生育问题，医生可先处理痛经问题，再解决其生育问题；对于子宫肌瘤引起的痛经，医生需要采用手术治疗摘除子宫肌瘤或息肉来缓解疼痛。

有些器质性疾病引起的痛经，当“隐藏”在痛经背后的器质性疾病解决了，痛经就能完全根治。但对于伴随月经周期引起疼痛的继发性痛经（例如子宫内膜异位症）、某些原发性痛经等，需要定期服用药物、采用手术治疗等方式缓解，而不能“根治”。

“生完孩子就不痛经了”，是真的吗？

对于原发性痛经，大多数情况下会出现间断性疼痛，例如，这次来月经时疼痛较为剧烈，下次来月经反倒没那么痛了。多数情况下原发性痛经在女性生育完成后，或者年龄增加后会缓解，甚至不再疼痛。但对于疼痛渐进性加剧的、生育后或年龄增加后仍不能缓解的原发性疼痛，则需要到医院查明具体原因。

中医如何治疗痛经？

痛经是妇科常见病，也是中医优势病证之一。中医认为，痛经必须辨证论治，分清虚实，追究病因以对因治疗为主，止痛为辅，配合内服、外治，包括针灸、食疗、意疗等方法，方能奏效，达到根治的目的。临床常见病因有寒凝、肝郁和血亏3类。

内服

寒凝胞宫证：苔薄白，脉弦迟，经前形寒肢冷，经期下腹凉痛，得暖稍舒，经行不畅，四肢不温，纳谷不香。以温经散寒为治则，方用温经汤化裁：

桂枝10克，白芍10克，炮姜10克，乌药10克，木香10克，砂仁10克，艾叶5克，香附10克，川断10克，高良姜10克，鹿角霜15克，蛇床子10克，焦三仙30克。

肝郁血滞证：苔薄白，舌质紫，脉弦涩，经前胁乳胀痛，心烦易怒，经期腹部剧痛，经行暗块，块下痛缓，经后口苦纳呆。以疏肝活血为治则，方用四逆散化裁：

柴胡10克，枳壳10克，青皮10克，赤芍10克，丹参30克，地龙10克，元胡10克，川楝子10克，生栀子10克，莱菔子10克，生山楂15克，徐长卿10克，炒橘核15克，蒲黄（包）10克，蚕砂（包）15克。

营血亏损证：苔薄白，舌质淡，脉沉细，经前神疲气短，精神不振，少言懒动，经期下腹隐痛，延绵不止，经行色淡量少，纳差便溏，心悸失眠。以健脾养血为治则，方用归脾汤化裁：

生芪10克，当归10克，白芍10克，生地10克，黄精10克，香附10克，木香10克，葛根10克，炒白术10克，生杜仲10克，鸡血藤10克，菟丝子10克，白扁豆10克，三七粉冲3克。

外敷

除内服外，痛经还可外敷，按虚实不同来组方。

虚证：桂枝30克，白芍60克，生黄芪60克，当归30克，山药30克，鹿角霜30克。

实证：丹参60克，乌药60克，玄胡30克，川楝子30克，生栀子30克，乳没各30克。

药物共研细末，陈醋调成厚糊状，过敏者浓茶调，每晚睡前用布敷于神阙、关元、三阴交、双涌泉，晨起去除。

针灸：可取地机、次髎、关元、气海、天枢、归来、足三里、三阴交等穴。

耳针止痛：可选子宫、内分泌、肾上腺等穴。

食疗

食疗辅佐镇痛：①气滞血瘀者：香附15克煎汁，煮食山楂30克。②寒凝血瘀：红枣10个，花椒3克，生姜25克，红糖30克，煎服，每天1次，连服3~5天。③气血不足：丹参60克，当归30克，白酒1斤，或黄酒2斤，浸泡半个月，经前适量饮用。

痛经发作常常心烦意乱，其苦难忍，越烦越痛，要嘱患者放松心情，转移注意力，“意疗”配合则止痛效果更佳。

验案

李某，女，33岁。经行腹痛2年，西医诊断为“子宫内膜异位症”。多方求治乏效，遂来就诊。

刻下症：经行第1天，小腹疼痛绵绵，喜按，得热则舒，经量少，色黯淡等症状。平素怕冷，纳谷不香，腰酸腿软，大便溏薄。

检查：苔薄白，舌质淡，脉弦迟。

辨证：本案经行腹痛为阳虚内寒，血失温煦，运行无力，滞于胞中所致。得热痛减，喜按，量少色黯亦为寒凝胞宫之象；肾阳不振，腰失所养，腰痠腿软；脾阳不足，纳谷不香，大便溏薄；苔白质黯，脉弦迟为寒凝之像。病位在胞宫，证属阳虚内寒，寒凝气滞。

诊断：痛经（脾肾阳虚，寒凝胞宫）。

治法：温经散寒，暖宫止痛。

处方：《金匮要略》温经汤化裁：

桂枝10克，生地10克，黄精10克，鹿角霜15克，当归10克，白芍10克，丹参30克，泽兰10克，川断15克，香附10克，玄胡10克，川楝子10克，木香10克，乌药10克，高良姜10克，生杜仲10克，桑寄生10克，蛇床子10克。上方每日1剂，水煎分2次服。连服2个月经周期，经行疼痛减轻，腰痠腿软明显好转。继续加入晚蚕砂（包）10克，徐长卿10克，再服用3个月经周期，经行腹痛消失，经期仅感少腹微胀。

子宫内膜异位症是目前常见妇科疾病之一，中医无此病名记载，本案以经行腹痛为其主要临床表现，故将其归属于“痛经”范畴。脾肾阳虚，寒从内生，血遇寒而凝，不通则痛，故以鹿角霜、桂枝温通肾阳，通利血脉，增加经量，而且止痛；高良姜温脾阳而止泻；生地、黄精滋补肾阴，取阴中求阳之意；生杜仲、桑寄生调整肾之阴阳，蛇床子调整内分泌紊乱。女子以肝为本，肝为藏血之脏，主司血海，具有贮藏血液和调节血流、血量的作用，患者腹凉而经少，以当归、白芍养血柔肝；用泽兰、丹参通经而不破血；气行则血行，通则不痛，以乌药、木香、香附、元胡、川楝子行气止痛，川断为治疗腰痛专药。再投上海沈氏女科止痛经效药晚蚕砂和徐长卿，诸药合奏健脾温肾，温经散寒，行气理血，药证对应，通则不痛，痛经消除。（三甲传真综合医学界妇产科频道、 悦读中医、丁香医生等）