和患者面谈进行服药指导,日本医院扩大的“药师门诊”
与药店窗口不同,在大学医院等地出现了药师与患者面谈,了解服药情况和身体状况变化的现象。也被称为“药师门诊”,通过确认副作用的可能性和手术前是否应该停药等,期待能得到更安全的医疗。就此采访了实际负责药师门诊的日本医科大学附属医院(东京都文京区)药剂部的岸田悦子系长。
▽住院前确认常用药物
因心脏病或脑梗塞的治疗,正在服用使血液不易凝固的药物(抗血栓药)的人,因其副作用有可能使血液难以止住,在接受出血处理或手术之前,可能需要停药。但是,如果不能很好地向患者传达指示,或者服用的药太多的话,本应该停药的药就会继续服用。为此,医院不得不推迟手术。
因此,药剂师在住院前与患者面谈,重新询问正在服用的药物和健康食品、营养品等,包括其他医疗机构开出的处方药。手术前如果有需要停药的药物,会以书面形式通知患者。
住院前面谈的对象是除紧急住院和部分诊疗科以外的大部分患者。岸田系长说:“有从多个医疗机构开药的情况,药剂师掌握整体,和医生合作,对安全的住院治疗和手术有帮助。”
▽为癌症患者设置专门门诊
该院还设置了以在医院接受抗癌药点滴和口服治疗的癌症患者为对象的药师门诊。根据诊察医生的请求,详细说明使用药物的服用方法和副作用等。这样一来,患者就能理解药物的基本信息,包括可能发生的副作用及其应对方法。
服药开始后到医院就诊时,在医生检查之前,药剂师会进行面谈。询问开始服药后身体状况的变化、有无喝剩等情况,并记入电子病历。通过病历,医生判断药物变更的必要性和副作用对策等必要的信息会在诊察前传达给医生,因此可以期待更合适的治疗。
为了有效利用和药剂师的面谈,岸田系长说:“去医疗机构的时候,务必带上“药的病历”——用药笔记本。记录下用药后的症状、服药时间、正在使用的营养补充剂等比较好。”
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