中医自拟方《五颜六色方》

名称:

皮肤病专用方(自拟方,又称:五颜六色)

本方出自我的恩师石家庄市中医院名誉副院长赵振兴

配伍:

紫草6~15g 青皮3~6g 黄芩6~20g 制首乌10~15g 白茅根15~30g 红花3~6g 佩兰6~10g

功效:

本方通过五颜六色药物来调养五脏,达到五脏和谐,皮毛得养,皮肤改善的目标,有不可思议之妙用。

配伍特点:

方中紫草、白茅根凉血解毒散结,黄芩善清上焦以调肺,肺主治节,主皮毛也。红花少用养血调血,青皮行气除滞,皮肤病多挟湿,故用佩兰以化之,何首乌和气血、滋肝肾,培养根本, 具生生之意,此方效验甚著。

方意:

方中青皮、佩兰为青色,紫草、 红花为红色,黄芩为黄色,白茅根为白色,制何首乌为黑色, 概括为青赤黄白黑,故名“五颜六色方”。

临床应用:

1.遇血热者加生地黄、赤芍、丹皮、槐花等;

2.热毒盛者加板蓝根、金银花、蚤休等;

3.症见血瘀者加丹参、鸡血藤、 川芎、莪术、三棱、红花等;

4.兼见血虚者加鸡血藤、当归、丹参

5.兼见血燥者加熟地、川芎、当归、甘草等。

6.见以湿热为主者,常用苍术、藿香、苦参、三仁汤

7.见瘙痒明显者,除防风、荆芥、浮萍等祛风止痒外,还可用搜风的龙骨、牡蛎、 蝉蜕等。

医案:

杨某,女,23岁,2019年7月9日初诊。

主诉:面部皮肤瘙痒1年余。

现病史:1年前无明显诱因出现面部皮肤瘙痒,现瘙痒处皮肤鲜红,触之灼热,搔破处呈条状血痕,遇热逢暖则剧,近寒得冷则愈,每随心绪烦躁或食入辛辣则瘙痒加甚,伴心烦口渴,纳可,寐欠安,小便黄,大便干2-3日一行,舌边尖红苔薄黄,脉数。

既往史:喝酒。

证型:血热生风。

治则:清热凉血,消风止痒。

处方:五颜六色加减。

2019年7月17日 二诊

药后瘙痒处皮肤红,肿、热明显减轻,心烦减轻,纳寐可,二便调,舌红,苔薄,脉沉。

处方:

方解:

方中三紫(紫参、紫草、紫花地丁)加五颜六色方,清热解毒,调和阴阳,凉血止痒,症状自除。

高某,女,23岁,2019年8月14日初诊。

主诉:颈背部湿疹2年余

患诉2年前因过度食辛辣食品,加之居住环境潮湿,随犯湿疹,现颈背部皮疹处颜色暗淡,渗液稀少,褐色结痂,瘙痕少许,疹周潮红,少量鳞屑,瘙痒不断,冬重夏轻,晨起口苦、口黏,大便黏滞不爽。舌红苔薄,脉象滑缓。

证型:湿热内蕴。

治则:清热凉血,利湿止痒。

处方:五颜六色合萆薢渗湿汤加减。

药后见轻,因上班忙,自行购药服用40余剂,湿疹基本痊愈。

蔡某,男,47岁,2019年12月9日初诊。

主诉:头皮湿疹、瘙痒两个月余,

曾就诊于省人民医院诊断为湿疹,外涂皮炎平后瘙痒好转。现头皮疹处干燥,斑片浸润,皮损处肥厚,苔藓样变,褐色沉着,干痒无度,时有脱屑,纳寐可,小便赤,大便头干后浠,舌红苔剥,脉沉缓。

证型:血虚风燥。

治则:养血润燥,祛风止痒。

处方:五颜六色汤加减。

2019年12月16日二诊:

药后头皮脱屑减少,皮损处肥厚,苔藓样变减轻,仍干痒无度,大便头干好转,便开始成形,纳可,寐安,舌红苔剥,脉沉缓。

处方:

2019年12月24日三诊:

药后头皮干痒脱屑减轻,皮损处肥厚变薄,苔藓样变基本消失,纳可,寐安,大便成形日一次,舌淡红苔剥,脉沉。

处方:

方解:本病为病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成,所以先处以养血润燥,祛风止痒,再以凉血活血,去瘀生新,最后补气健脾,调摄固本。

贺某,女,48岁,2019年5月20日初诊。

主诉:双手掌湿疹伴夜间身痒、入睡困难一年。

患诉一年前出现双手掌湿疹,一周前出现身痒,瘙痒不能人眠,现双侧手掌部有硬币状皮损,潮红、结痂,皮肤肥厚粗糙,冬季皲裂疼痛,纳可,小便黄,大便干,舌红苔厚腻,脉沉滑。

证型:血虚风燥。

治则:养血祛风、清热利湿。

处方:五颜六色汤合四物汤加减。

2019年5月28日二诊

身痒减轻,双侧手掌皮损,潮红减轻,皮肤仍肥厚粗糙,纳可,便干好转,仍夜间身痒,难以入睡,舌红苔厚,脉沉滑。

处方:

2019年6月5日三诊

夜间身痒减轻,睡眠改善,双侧手掌皮损处肥厚粗糙见轻,近日因劳累出现腰膝酸软,舌淡红,苔薄,脉沉滑。

处方:

方解:

本案为血虚风燥症宜养血祛风、清热利湿,用四物汤合五颜六色汤治之,瘙痒不能人眠者,加珍珠母(先煎)、生牡蛎(先煎)、夜交藤、酸枣仁;腰瘦肢软者,加炙狗脊、仙灵脾、菟丝子(包);皮肤粗糙肥厚者,加丹参、益母草、鸡血藤。

张某,女,1岁,2015年8月14日初诊

主诉:患儿面部及头皮红斑丘疹半月余。

患儿半月前出现面部及头皮散在红斑丘疹炎性渗出,患儿头面部常在枕头上摩擦,用手搔抓,情绪烦躁,睡眠不安。病情时轻时重,时愈时发,经常低热,舌红。

证型:湿热证。

治则:疏风清热利湿。

处方:五颜六色加减。(内服加外用)

2015年9月2日二诊:

药后头面部皮损处炎性渗出减少,用手挠抓频率减少,患儿情绪较前愉悦,纳可寐欠安,舌红。

处方:

2015年8月24日三诊:

药后面部及头皮散在的红斑丘疹基本暗淡消失,痒轻,睡眠较前安稳,舌淡红。

注意事项:

(1)忌用水洗涤,如结痂厚时,先湿润,再轻轻措去结痂。

(2)患儿不宜穿羊毛衣,避免强烈日光照射。

(3)乳母忌食辛辣、鱼腥、鸡、鸭、鹅、牛、羊肉等发物。

(4)患儿及哺乳者,均应避免接触热疮患者。

症解:

本病为患儿禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪所致,两者蕴阻肌肤而成;又因消化不良、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。

本病以五颜六色为主方,湿性者、茯苓皮、苍术皮、;干性者,加太子参、制黄精、白茅根。

安某,女,34岁,2019年5月6日初诊。

主诉:皮肤瘙痒,抓挠后起条痕半年余。

半年前在省人民皮肤科确诊为荨麻疹,经多方治疗效果不佳,现皮肤发热瘙痒,搔后立即呈条状隆起,尤以晚间为甚,稍有碰触,亦立刻发红隆起,平日心情抑郁、情绪不宁,纳寐可,二便调,舌紫暗,脉滑数。

证型:郁热阻络,血瘀生风。

治则:清热解郁,活血祛风。

处方:五颜六色汤合抗敏四药加减

2010年5月13日二诊:

药后皮肤瘙痒已轻,搔痕已不明显,纳可便调,舌暗红,苔薄,脉滑。

处方:

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