猪苓的功效作用与主治,猪苓的保健与食疗
【科属与别名】
猪苓为多孔菌科植物猪苓的干燥菌核。处方名： 猪苓。
【性味、功效与主治】
味甘，性平。功效： 利水渗湿。
主治小便不利、水肿、泄泻、淋浊带下等病症。
【传统方剂】
(1) 猪苓汤(《伤寒论》) 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶，治疗阳明病，发热，小便不利。
(2) 猪苓散(《金匮要略》) 猪苓、茯苓、白术，治疗呕吐而病在膈上，思水者。
(3) 其他 在利水化湿方剂五苓散、胃苓汤中猪苓也都是主要的药物。
【主要成分】
猪苓主要含多糖类猪苓多糖等成分。
1. 多糖类
猪苓含有不同组分的葡聚糖，名Gu-2、Gu-3、 Gu-4，具有抗癌活性。水溶性多糖Ap-1～Ap-10，其中除Ap-4、Ap-5外，均具有抗癌活性。
2. 其他
猪苓菌核含麦角甾醇、α-羟基廿四碳酸，生物素。
【药理作用】
1. 利尿作用
健康人试服猪苓煎液8g(4次)，6小时尿量和尿氯化物分别增加62%和54%。利尿强度比咖啡因、茯苓、木通强。健康人试服常用量猪苓醇浸剂时并无利尿作用。家兔灌服或腹腔注射接近人用量时才有利尿作用。肌内注射猪苓煎液0.25～0.5g/kg，有明显的利尿作用。于4～6小时内尿量增加3倍。在利尿的同时，可促进钾、钠、氯等电解质的排出。
五苓散静脉注射也有类似的利尿作用
猪苓的利尿机制可能是抑制了肾小管对水和电介质的重吸收.
2. 免疫增强作用
猪苓为一种非特异性的免疫刺激剂。
猪苓水提物和醇提水溶物能明显增强小鼠网状内皮系统吞噬功能。猪苓水提物能使荷瘤小鼠脾脏抗体形成细胞增多;而猪苓醇提水溶物能使抗体形成细胞减少。
猪苓多糖对小鼠免疫细胞具有直接促进有丝分裂的作用。并能明显促进小鼠脾细胞对ConA和LPS的增殖反应。并明显增强小鼠脾脏T细胞对靶细胞的杀伤活性。
3. 抗肿瘤作用
猪苓醇提水溶物腹腔注射能使小鼠S180、小鼠肝癌、Lewis肺癌、膀胱癌均有明显的抑制作用。猪苓多糖能抑制小鼠S180腹水癌细胞DNA的合成。
4. 保肝作用
猪苓多糖对豚鼠的乙型肝炎表面抗体的产生具有促进作用，抗-HBs出现时间提前和滴度增加。
猪苓多糖对CCl4肝损伤小鼠，有明显的保肝解毒作用，GPT明显下降。肝组织病理损伤明显减轻。
猪苓多糖对小鼠肝脏部分切除后的再生具有促进作用。
5. 其他
(1) 抗诱变作用 猪苓多糖对CTX所致小鼠骨髓微核细胞数的增加具有抑制作用，提示猪苓多糖有明显的抗细胞诱变作用。
(2) 抗放射作用 猪苓多糖对小鼠急性放射病有明显的防治效果。对肾上腺皮质的应激功能有明显的提高;而对骨髓造血功能无保护作用。
(3) 体外试验猪苓尚有抗菌作用。
【临床应用】
1) 治疗各种疾病，包括肾病、肝病、心病、营养性、老年性等引起的水肿、腹水。
2) 治疗肿瘤，如肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌等。
3) 治疗慢性肝炎。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 6～12g
(2) 临床常用剂量 6～15g。
(3) 大剂量 30～60g。
(4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服;浸酒内服。
【临床体会】
1. 关于利尿
猪苓从传统的利水药章节中移入，是一味常用的利尿药。其作用比茯苓稍强，一次单味服用大剂量30～60g，或在复方中常规剂量水煎服。可增加一次小便。对不太严重的水肿患者，中药慢慢利尿，不会引起电解质紊乱，随着病情的好转，水肿也随之慢慢消退。
对于水肿较严重的患者，临床上会感到中药利尿较弱太慢。对于慢性肾病肾功能不全的患者以及肝硬化腹水患者，会感到猪苓和大部分中药利水药是病重药轻。在严格限制水量摄入的阶段，100多毫升的中药汤液，非但不能利小便，而且也会感到摄入水量太多。
现临床一般都是使用西药利尿的。但可以在西药产生耐药而间歇换用他药或停药时，采用中药协助利尿。
2. 关于扶正抗癌
猪苓与茯苓同样是一味没有毒副反应的扶正抗癌药。猪苓和猪苓多糖既能增强免疫功能，又具有抗癌作用。在复方中30～60g，水煎服，可以长期服用。
茯苓健脾利水，一般认为猪苓只有利水功效，而没有健脾益气功效。《本草备要》记载：“猪苓行水利窍，与茯苓同而不补。”但猪苓也不伤正。由于猪苓多糖和茯苓多糖都有免疫增强作用，在扶正抗癌方面具有相似的作用。因此，猪苓也应该有健脾功效。
3. 关于利小便所以实大便的理解
中医有“利小便所以实大便”的治疗方法。这是一个特殊的治法。猪苓和五苓散是利小便的方药，在古书中都记载能治疗泄泻。
在急性肠炎腹泻频频的情况下，很快会发生脱水。这时小便虽然很少。需要补充大量的水和电解质，而不是利尿。利尿也不会止泻。至于慢性腹泻利尿有效吗?茯苓、猪苓在有些方剂中也是有的。但不是作为止泻而使用的。
那么猪苓和五苓散治疗什么样的腹泻?只有在肠壁黏膜水肿即将产生腹水而引起的腹泻时，才可以使用利尿的方法，如肾病低蛋白血症，肝硬化腹水早期，浆膜炎腹水等。这才是猪苓和五苓散“利小便所以实大便”。这只是病变的一个阶段才有的腹泻症状。
此外，香薷和香薷饮具有芳香化湿、利尿消肿的功效，当夏季湿阻，肠道运动减弱，水分排泄不畅，大便稀薄时，这时利尿以增加小便，也可以使大便成形。这也是“利小便以实大便”的例子。
【保健与食疗】
1. 猪苓的食用与食疗
猪苓色灰，味淡，可单独或与茯苓一起制作糕饼、糖果、药膳、药酒、饮料等。口感较好。
2. 文件规定
猪苓是中药。在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒。”
2. 毒理试验
毒性反应： 猪苓半精制物小鼠大剂量一次灌服200～250mg/kg或腹腔注射500mg/kg后，均无明显毒性反应。以猪苓多糖治疗量2000倍一次给药或100倍连续灌服28日，对小鼠和狗均未见毒性反应，各脏器好未见实质性损伤。
又经致癌、致畸、过敏和皮肤刺激等，均未见有明显的毒性反应和刺激作用。
以上说明猪苓的毒性非常小。
3. 临床观察
猪苓无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量60g以下水煎服也没有明显不良反应。
【禁忌证】
猪苓没有禁忌证。