读心医话 | 焦虑症的识别与治疗
医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授
什么是焦虑症
焦虑症是指持续的无具体原因的紧张不安，泛化的担心、思虑，伴见自主神经功能紊乱及运动性不安。
焦虑症的症状
1、精神症状精神上的过度担心是焦虑症状的核心，表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者的焦虑无明确对象或内容，只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验。有的患者的焦虑对象为现实中可能发生的事情，但是其焦虑、担心、紧张的程度与现实不相称。伴注意力难以集中、难以入睡、眠中惊醒、情绪易激惹等。
2、躯体症状
表现为运动性不安与肌肉紧张。运动性不安表现为搓手顿足，坐立不安，无目的小动作增多等。肌肉紧张表现为主观上的肌肉不舒服的紧张感，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉等，紧张性头痛也很常见，有的患者可出现肢体震颤，甚至语音发颤。
3、自主神经功能紊乱
表现为心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感，胃部不适，便秘或腹泻、尿频等症状，有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等症状。
4、其他症状
广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作等症状，但这些症状不是患者的主要临床表现。部分患者可出现焦虑面容、血压升高、心率增快、趾端震颤、腱反射活跃等体征。
焦虑症的评估
目前常用的焦虑严重程度评估工具为医生用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），总分大于等于14分可明确达到焦虑发作的严重程度。
焦虑症的病因
常见的焦虑原因如下：
1.遗传
2.童年不良经历
3.焦虑性人格
4.急慢性应激事件
5.长期失眠
6.生活/工作节奏快、压力大，释放压力途径缺乏
7.各类人际关系不良等
远离焦虑，从我做起
如果你发现自己有焦虑情绪，可通过以下方法缓解：
1.放松心态，转移注意力
2.拥有或培养兴趣爱好，学会减压
3.调整工作/生活模式，成为“有趣的人”
4.作息规律，睡眠充足
5.打坐、调息、太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、舞蹈，等
焦虑的治疗手段
一、药物治疗
二、心理咨询治疗：个体治疗、家庭治疗、催眠治疗、调息疗法、认知行为治疗、沙盘治疗等。
三、中医特色疗法：针灸、放血、火罐等。
四、物理治疗：生物反馈疗法、经颅磁刺激、低频脉冲电刺激等。
文汉宜
广州中医药大学应用心理学专业，心理治疗师，二级心理咨询师
广东省中医药学会中医心理专业委员会委员
广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会青年委员
擅长：运用调息治疗、六字诀治疗、人本主义疗法、认知行为疗法、放松治疗、沙盘游戏治疗及曼陀罗绘画疗法，咨询与治疗儿童的情绪行为问题、学习与工作压力问题、人际关系问题、婚姻家庭关系问题、成瘾问题、性心理问题、焦虑及抑郁障碍等。
李 艳
教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。
师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”、“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证“、”脾胃论“相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。
接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。
出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）；周二上午：固生堂东山门诊。
广东省中医院心理睡眠专科简介
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000人，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。
心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。
供稿：广东省中医院心理睡眠专科 文汉宜
编辑：杨晓雁 责编：宋莉萍