麝香的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕当门子、脐香、原麝香、香脐子、寸香、臭子、四味香、麝脐香。

〔来 源〕为鹿科动物麝Moschus mo-schiferus L.的雄兽香腺囊中的分泌物干燥而成。

〔成 分〕麝香的成分比较复杂，通过不同的方法可以分离得以下成分：

水分22.56%，灰分3.62%(中含钠、钾、钙、镁、铁、氯、硫酸根、磷酸根等)，含氮化合物(中含碳酸铵、尿素、氨基酸氮，总氮量9.15%)，胆甾醇，粗纤维，脂肪酸，麝香酮(为麝香的芳香成分)，并含少量的降麝香酮。

〔作 用〕

一、历代经验

1.开窍辟秽：麝香有开窍辟秽，治疗中恶、中风昏迷的作用。 《神农本草经》：“主辟恶气……温疟，蛊毒，癇痓，去三虫”。《名医别录》： “疗中恶，心腹暴痛，腹急痞满，风毒，妇人难产，堕胎，去面��， 目中肤翳”。 《药性论》： “除心痛，小儿惊痫、客忤，镇心安神”。 《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、 中恶、 痰厥、 积聚癥瘕”。

2.解毒消痈：麝香有解毒通络、散瘀消痈作用。 《本草经集注》： “疗蛇毒”。《药性论》： “能蚀一切痈疮脓”。 《本草正义》： “除一切恶疮痔漏肿痛，脓水腐肉，面䵟斑疹”。

二、近代研究

1.兴奋作用：动物试验证明小量麝香及麝香酮和人工麝香酮，能缩短巴比妥钠引起的睡眠时间。麝香对离体心脏有兴奋作用，麝香酊静脉注射于家兔及狗，可使血压升高，吸呼次数增多。人工及天然麝香酮静脉注射于麻醉猫亦能升高血压，并使呼吸次数及频数增加〔1～4〕。

2.镇静作用：中等剂量的麝香酮有镇静作用，能使大白鼠阳性条件反射潜伏期延长或反射消逝，分化相抑制。可以看出麝香小剂量有兴奋作用，较大剂量则有镇静作用〔1〕。

3.对子宫的作用：麝香对大鼠、家兔、豚鼠之妊娠离体子宫均呈明显的兴奋作用，其作用产生缓慢而持久，对家兔在位晚期妊娠子宫更敏感;对非妊娠子宫多呈抑制作用〔5〕。

4.抑菌作用：1：400的麝香稀释液在试管内有抑制猪霍乱菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的生长〔4〕。

5.消炎作用：麝香酊对由于注射分枝杆菌抗原引起的大鼠关节炎，其消炎作用强于布他酮〔6D。临床治痈肿、淋巴结炎、淋巴结核、风湿性关节炎等，有消炎止痛作用。

6.其他作用：麝香有促进多种腺体分泌、利尿等作用。此外， 口服有促进白细胞计数升高的作用〔7〕。

〔性 味〕辛，温。归心、脾经。

〔功 效〕开窍醒脑，辟秽解毒，消痈散结。

〔主 治〕惊痫，中风，中恶所致之昏迷，抽搐，喉痹，痰厥，心腹暴痛，癥瘕癖积，跌打损伤，痈疽肿毒。

〔临床应用〕

1.神志昏迷：多用于温热性疾病之热入心包，神昏谵语，抽搐痉挛等，类似于流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎以及感染性高热所致的神经系统刺激征。常配伍犀角、琥珀、朱砂、牛黄等清热解毒、 化痰开窍药，方例《至宝丹》、 《安宫牛黄丸》 (方见牛黄)、 《紫雪丹》 (方见犀角)。中风昏迷，除可选用以上几种丸药外， 尚可用《牛黄散》 (方见牛黄)。也可用治癔病，癫痫，狂症等，方例《白金散》。中恶之突然昏迷，不省人事则多配伍冰片、 雄黄、 朱砂、火硝等，方例《人马平安散》。

2.胸痹腹痛：麝香可用治厥心痛，近用治“冠心病”心绞痛，单用有效，多配伍木香、桃仁、吴茱萸等理气活血、止痛药用，方例《人工麝香片》、 《麝香汤》。并可用于肾阳不足，气攻心腹疼痛，频发不止者，类似于肠绞痛，多配伍全蝎、桃仁等，方例《麝香丸》。妇人血气不和，腹中㽲痛则配伍当归、棕榈等，方例《八仙散》。产后败血积聚，腹痛甚而浮肿者;类似于子宫复位不良，多配伍当归、赤芍、琥珀、没药等活血止痛药，方例《调经散》。此外，尚可用治牙痛，多配细辛、巴豆，方例《麝香丸》。

3.痹症跌打： 内服及外用可治风湿痹痛，关节肌肉疼痛，游走不定， 日重夜轻，类似于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，常配伍全蝎、川乌、草乌等驱风定痛药，方例《麝香去风丸》。也可用麝香少许入艾柱内灸其疼痛部位。此外，也常用于跌打损伤或骨折所致的瘀血肿痛，常配伍乳香、 血竭、马钱子、自然铜等，方例《八厘散》(方见血竭)。

4。痈疽瘰疬：内服外用皆可治疗痈肿，疮毒，喉痹肿痛等，类似于各种化脓性感染及非化脓性炎症之红、肿、热、痛，或已作脓以及急性扁桃体炎、急性咽峡炎等。常配伍冰片、牛黄、蟾酥、雄黄等清热解毒药，方例《四生丹》、 《六神丸》(方见蟾酥)。此外，治痈疽肿毒，乳岩，瘰疬，肺痈，肠痈，流注等也可配伍犀牛黄、乳香等，方例《醒消丸》。治疗疮，发背等多配蟾酥、信石、雄黄等，方例《麝香蟾酥丸》。近年治疗淋巴结核则用2%的麝香注射液直接注入患部有效。

此外，尚可用治小儿麻痹， 恶性肿瘤(如乳腺癌等)，肠麻痹等。

〔用 量〕 0.1～0.15克，外用适量。

〔用 法〕生用，不入煎剂，多入丸散。

〔禁 忌〕孕妇忌用。忌见火。

1.至宝丹(《和剂局方》)：乌犀角、朱砂、雄黄、麝香、生玳瑁、 生琥珀、 冰片、金箔、银箔、西牛黄、安息香。 (市售有成药)。

2.白金散(《小儿卫生总微论》)： 白僵蚕、天竺黄、真牛黄、麝香、龙脑。

3.人马平安散(《张氏医通》)： 麝香、雄黄、朱砂、冰片、火硝。

4.人工麝香片(中医研究院)：人工麝香、乳糖。每片含人工麝香30毫克。心绞痛发作时，取1片含舌下。

5.麝香汤(《圣济总录》)：麝香、木香、桃仁、吴茱萸、槟榔。

6.麝香丸(《圣惠方》) ： 麝香、 阿魏、干蝎、桃仁。

7.八仙散(《灵苑方》) ： 麝香、 当归、棕榈。

8.调经散(《和剂局方》)：麝香、赤芍、没药、肉桂、琥珀、当归、细辛。

9.麝香丸(《圣惠方》) ： 麝香、 巴豆、细辛、枣肉为丸，如粟米大，置痛处。

10.麝香去风丸(《证治准绳》)：麝香、全蝎、生黑豆、生地龙、川乌头、糯米糊丸。

11.四生丸(《重楼玉钥》)：麝香、冰片、硼砂、玄明粉。

12.醒消丸(《和剂局方》)：麝香、乳香、没药、雄精。

13.麝香蟾酥丸(《证治准绳》)：麝香、蟾酥、轻粉、乳香、信石、雄黄、巴豆。