琥珀的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 虎珀、虎魄、江珠、血琥珀、血珀、老珀、黑琥珀、红琥珀。

〔来 源〕 为古代松科植物的树脂埋藏地下经久而成的碳氢化合物。

〔成 分〕 主要含树脂，挥发油。此外，尚含琥珀松香高酸，琥珀银松酸，琥珀脂醇，琥珀松香醇，琥珀酸等，并含硫。

〔作 用〕

一、历代经验

1.镇惊安神：琥珀有镇惊悸、安心神作用。 《名医别录》： “安五脏，定魂魄……”。 《玉楸药解》： “凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊，下死胎胞衣，敷疔拨毒，止渴除烦，滑胎催生”。

2.散瘀通淋：琥珀有散瘀止血、通淋利尿作用。 《名医别录》： “……消瘀血、通五淋”。 《药性论》：“治产后血��痛”。《本草拾遗》： “止血生肌，合金疮”。《珍珠囊》： “利小便，清肺”。 《本草正义》： “清心肺，消瘀血、痰涎”。

二、近代研究

1.利尿作用：琥珀所含琥珀酸及挥发油服后经肾脏排除，能刺激肾脏而使其循环旺盛，从而使尿量增加。

2.缓泻作用：琥珀所含树脂及硫磺等，内服对胃肠有轻度刺激作用，从而加强肠蠕动引起缓泻。

3.消瘀血作用：临床应用观察，琥珀有促进瘀血消散作用，可使手术后血肿，女阴唇血肿及子宫郁血消散〔1〕。

〔性 味〕 甘、平。归心、肝、膀胱经。

〔功 效〕 镇惊安神，化瘀通淋。

〔主 治〕 惊风癫癇，心悸失眠，血淋尿血，小便不利，闭经，产后腹痛，痈疽疮毒，跌打损伤。

〔临床应用〕

1.惊悸失眠：琥珀常用于多种原因所致的惊悸失眠和抽搐等证。如外感风寒温疫邪热所致的烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐等，类似于感染性发热之心烦不安等，常配伍天竺黄、人参、茯苓、朱砂等清热化痰镇惊药，方例《琥珀抱龙丸》、《琥珀散》、《琥珀彻底汤》。阴虚火旺之失眠、健忘、精神恍惚，类似于神经官能症、植物神经功能紊乱等，常配伍人参、茯苓、远志、羚羊角等，方例《琥珀多寐丸》、《琥珀安神丸》。

2.闭经癥瘕：琥珀可用治瘀血阻滞所致的闭经，癥瘕等，类似于内分泌失调。常配伍三棱、莪术、大黄、元胡等活血化瘀药，方例《琥珀散》、灵苑《琥珀散》、 《琥珀煎丸》、 《琥珀丸》。此外，近年来单用琥珀治疗疝气修补术及其他手术后之血肿、以及外阴血肿、子宫郁血等。

3.淋病血尿：多用于热淋、血淋、石淋之小便淋涩疼痛，尿血或排出砂石等，类似于泌尿系统感染，尤常用于泌尿系统结石之尿血，根据药理作用多适用于肾病之尿血。常配伍海金砂、没药、蒲黄、麝香等，方例《琥珀导赤汤》、 《琥珀散》。此外，常在治泌尿系统结石的方中加而用之。

4.痈疽创伤：琥珀可用治痈疽发背，尚未成脓者，类似于痈、急性化脓性感染早期之红肿热痛、发热恶寒者，可配伍白矾、雄黄、朱砂等，方例《琥珀蜡矾丸》。单用治跌打瘀血有效。

〔用 量〕 2～6克，外用适量。

〔用 法〕生用，多研细末冲服，不入煎剂。

〔禁 忌〕阴虚内热及无瘀滞者不用。

〔附 方〕

1.琥珀抱龙丸(《活幼心书》)：琥珀、天竺黄、檀香、人参、茯苓、粉草、枳壳、枳实、飞朱砂、山药、胆南星、金箔。(一方有麝香、牛黄)。

2.琥珀散(《小儿卫生总微论》)：琥珀末、珍珠末、朱砂末、铅霜、赤芍。

3.琥珀彻底汤(《中华医学杂志》(10)：937、1956)：琥珀、朱砂、 赤金混合研末于服药前冲服，独活、 羌螂、 人指甲、全蝎、僵蚕、蝉退，煎服。

4.琥珀多寐丸(《景岳全书》)：琥珀、羚羊角、白茯苓、人参、远志、甘草。

5.琥珀安神丸(《活人心统》)：琥珀、珍珠、生地黄、甘草、当归、黄连、朱砂、麦冬。

6.琥珀散(《圣惠方》)：血琥珀、白术、当归、桃仁、赤芍、柴胡、鳖甲、延胡索、红花、牡丹皮、桂心。

7.琥珀散(灵苑方)：琥珀、当归、莪术、台乌。

8.琥珀煎丸(《圣惠方》)： 琥珀、虻虫、水蛭、肉桂、桃仁、川大黄。

9.琥珀丸(《女科万全方》)：琥珀、乳香、没药、辰砂、麝香。

10.琥珀导赤散(《医醇賸义》)：琥珀、天冬、麦冬、生地黄、丹参、牡丹皮、赤芍、木通、甘草、淡竹叶、灯心。

11.琥珀散(《证治准绳》)：琥珀、海金沙、没药、蒲黄、通草。

12.琥珀蜡矾丸(《外科正宗》)：琥珀末、黄蜡、白矾、雄黄、朱砂。