吸入型糖皮质激素在临床的应用
吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法1,2 吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进
入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物
与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效2
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志. 2008;46(10):745-753 2.洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. 2008:206-16.
糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位
中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出 强调ICS是哮喘长期控制的一线药物
GINA指南2014指出：
吸入型糖皮质激素是最有效的哮喘控制方法，推荐 用于各年龄段儿童哮喘的治疗； 吸入疗法是5岁及以下儿童哮喘治疗的基石
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53. 2. GINA Report 2014.
吸入疗法的优点
作用直接迅速
局部药物浓度高，疗效好
所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用
不同年龄适用的装置
吸入装置
雾化器 气雾剂+面 罩式储雾罐 气雾剂+吸 嘴型储雾罐 干粉剂 理想的装置 可用的装置 不推荐的装置 年龄范围
< 2 years 2–5 years > 5 years Adults
雾化吸入治疗起效快，适用人群广
与口服治疗相比，雾化吸入疗法：
药物被直接送到病变部位，作用于局部受体
·起效快 ·全身副作用小 可同时吸入几种药物
无需患者主动吸气配合，特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者
洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. 2008:206-16.
雾化吸入糖皮质激素的优点
雾化吸入糖皮质激素
直接进入 支气管和肺部
减少了全身 药物的用量
无需特殊 吸入技巧
迅速发挥 作用
副作用小
使用安全 可靠
雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全、高效
洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. 2008:206-16.
雾化吸入糖皮质激素药物
布地奈德混悬液（Budesonide）：
目前国内常用的雾化吸入药物
丙酸倍氯米松混悬液（Beclomethasone dipropionate）
2013年7月在中国上市，0.8mg/支，意大利生产
丙酸氟替卡松混悬液 （Fluticasone propionate）：
尚未在中国正式上市
洪建国等. 中国实用儿科杂志. 2012, 27(4): 265-269.
儿童雾化用药经典新选择——丙酸倍氯米松