中风后遗症之受风后胳膊剧痛

今天看了中医书友会的一篇文章《中医治病一定要用中医思维》，这篇文章我觉得非常棒，特别有体会，看到其中的一个《续命汤》的方子，被这个医生用的出神入化，非常感叹，于是查了《金匮要略》学习一下，顺便把相关的处方都学一下，于是看到了孙思邈的《千金三黄汤》，想起来这个案例，因为有个问题一直没有解决了有点遗憾，所以把这个案例从新翻出来。

XX，女，60岁。曾经中风2次，心梗一次，现在右侧身体障碍，走路无力，严重失眠，尿失禁，极度怕冷等很多的问题。她住的离诊所不是很远，大概有500米左右，第一次来的时候拿了一个凳子，走累了就休息一下，居然走了2个多小时。

后来治疗了3个多月，整体上好多了，每天自己能骑着三轮车了去买菜，吃饭睡觉行动等都没有问题了，她很高兴我也很高兴。

2015年8月16号，不知道怎么受了风，右边胳膊痛的厉害，晚上都不能睡觉，怎么放那只胳膊都痛，自己偷着哭，不敢让孩子知道恐怕被送到医院，她害怕去医院看病。

17号来诊所。纳可，舌质黄白腻。大便初鞭后溏。小便尿量大尿频。爱出汗但是很怕冷。口干。大夏天穿的非常厚。

针灸配合中药：麻黄10黄芪20黄芩10细辛10羌活10炮附子30麦冬15生附子6单包

二诊：8月25号 胳膊痛好转一些，睡觉因为胳膊痛的不厉害也能睡觉了，就是最近口苦，不想吃饭。

在原方的基础上加了柴胡6 山楂10生姜3片

26号，患者告诉我，这次的药吃了第一碗，30分钟后浑身发冷，很热的天要盖3床厚被子也暖和不过来，并且浑身发抖，一直持续了2个小时后就没事了。也不出汗。

她不知道怎么回事，晚上又吃一次，同样的30分钟后浑身发冷盖被子发抖。

第二天没有吃，我也很奇怪呢，仔细的研究方子半天，找不到原因。

我又调回原来的方子，又吃了1周，没有再出现发冷的情况。胳膊痛好了，胃口恢复正常，口苦消失，怕冷明显好转。

1千金三黄汤：

主治：治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

因为是老患者我对她的体质非常了解，所以会用到大剂量的补肾阳，心阳的，所以会好的比较快。（这些大剂量的药是在第一次治疗她的中风后遗症的时候逐渐试着加上去的。）

2 我到现在都不明白这个处方加了生姜山楂柴胡后怎么那么大的反应，理论上感觉都不应该会出现，可是事实上就是出现了。

3《中医治病一定要用中医思维》这篇文章很棒，强烈推荐一下。