【中药讲座】每天一味中药：白芥子

白芥子

芥子辛温，利气豁痰，平喘止咳，

温通经络，散结消肿，可消痰核。

（一）传统沿用

白芥子性温，味辛，入肺、胃经。功效为利气豁痰，散结消肿，通络止痛。

本品善能温通经络，能消寒痰，并治阴疽痰核。

1、胸胁胀满、寒痰喘咳  前者与柴胡、枳壳等同用；后者与苏子、莱菔子等同用。

2、阴疽痰核  常与熟地黄、鹿角胶等同用。

还可单用研末外敷肿物初起。

（二）用量标准

煎服3~10克。外用适量。

（三）使用注意

本品辛温行散，易于耗气助火，故对气虚久咳，阴虚火旺者均忌用。

（四）名医绝招

周炳文（江西吉安地区医院主任医师）

白芥子以舌淡苔腻滑为临床指征，故舌红干燥无苔者不宜用。

治胸膜炎胸腔积液，高热稽留不退，呼吸短促胸闷者，以白芥子8克，配白芍20克，黄芩、知母、草果各8～12克，槟榔10～12克，厚朴8~10克。

治肝硬化腹水，腹高腿肿，便溏尿少者，或心包积液，腹胀胸憋者，以白芥子配白术、木瓜、草果、厚朴、大腹皮各10克，附子、木香各8克，炮干姜、甘草各5克，茯苓、泽泻各15克，生姜3片，大枣3枚。

治湿饮停积；三焦壅滞，胸痛胀满，小便不利，仅腹胀而体力未衰者，以白芥子8克，配大腹皮、枳壳、厚朴、莱菔子、茯苓、泽泻。

治附骨流痰（流注疮），以白芥子8克，配木香、当归、川芎、白芍、紫苏叶、台乌药、黄芪、青皮、槟榔、枳实。

治咳嗽痰多之慢性气管炎，以白芥子3～5克，配杏仁、茯苓、陈皮、法半夏、桑白皮、浙贝母、甘草。

治经期提前，痛经，以白芥子8克，配当归、白芍、郁金、香附、泽泻、牡丹皮、栀子、黄芩、甘草。

吴震西（南通市中医院主任医师）

临证白芥子与止咳化痰药同用，以祛除有形之痰；与治血温经通络药同用，可消化无形之痰，疗效显著。

治咳嗽气喘痰多（支气管炎、肺气肿），配紫苏子、莱菔子（即三子养亲汤）。

治悬饮（结核性、渗出性、癌性胸膜炎），配甘遂、大戟、大枣。

治寒湿痹痛（风湿性、类风湿关节炎），配川乌，草乌，苍术。

治阴疽流注（深部脓肿、骨结核、慢性骨髓炎），配肉桂、麻黄。

治胸腔积液，单用白芥子10克，加适量面粉调糊，敷贴胸背部。

刘再朋（江苏省中医院主任医师）

白芥子化皮里膜外之凝痰，专治外科之痰证，如痰核、痰包、痰块、痰病。

治甲状舌骨囊肿、腘窝囊肿，配二陈汤；治多发性脂肪瘤，配平胃散；治甲状腺瘤，配四海舒郡丸；治髌部滑囊炎，配桃红四物汤；治淋巴结核，配化坚二陈汤，加白头翁、僵蚕、山慈姑、猫爪草。

陈祥林（青海省人民医院主任医师）

血液流变学以呈“浓，黏，聚，凝”为特征；胸片、B超显示胸腔积液；CT证实有脑梗死灶，可为临床应用指征参考。

治肺源性心脏病，以白芥子6～15克，配紫苏子、葶苈子各10~15克，赤芍15～30克。

治高脂血症，以白芥子6~15克，配生山楂15~60克。

治冠心病，以白芥子6～15克，配全瓜蒌、黄芪各15～30克，薤白6～10克。

治渗出性胸膜炎，以白芥子6～15克，配黄芪、功劳叶各15~30克，地龙10~15克。

治脑梗死、老年动脉硬化症，以白芥子6~10克，配水蛭3~10克，郁金、石菖蒲各10~15克。

治原发性高血压、高脂血症，以白芥子6~10克，配天麻10～15克，益母草15~60克，泽泻15~30克。

治类风湿关节炎，以白芥子6～10克，配威灵仙15～30克，乌梢蛇10～15克。

治面神经炎，以白芥子，配僵蚕、熟附子各6～10克，黄芪10～30克。

（五）临床妙验

面神经麻痹

潘昌冰老师以白芥子适量，开水洗净，研细末，开水调糊，涂患者面部、口角（左歪涂右侧，右歪涂左侧）。治疗面神经麻痹5例，3～11日全部治愈（《新医学》1974年10期）。

膝肿（鹤膝风）

王清文老师以白芥子60克，研末，用白酒调成糊，包敷患处，干即换药，以局部发疮为止，发后避免感染（《浙江中医杂志》1965年10期）。

图书名称：名老中医临床用药心得荟萃

图书作者：刘兰芳主编